Žalúdočný záhyb - rozhovor Dr.

Obezita sa stala v posledných rokoch globálnym problémom verejného zdravia a bola klasifikovaná ako chronické ochorenie.

Aplikácia do žalúdka, nová a moderná bariatrická chirurgia

Podľa štúdií v tejto oblasti sa percento takto diagnostikovaných ľudí rozširuje a hlavnou príčinou zostáva nevyvážený životný štýl, vlastnosť „moderného“ životného štýlu.

Obezita je príčinou vzniku a zhoršenia závažných chorôb, niektoré z nich sú dokonca smrteľné, preto je jej včasná liečba pomocnou rukou telu, najskôr po zdravotnej stránke a až potom až po kráse.

Rozprával som sa s doktorom Georgom Sireteanuom, špecialistom na chirurgiu obezity v Metropolitnej nemocnici, a zistil som, aké je najlepšie riešenie v boji proti obezite. Reč je o žalúdočnom záhybe, laparoskopickom zákroku, najmodernejšej operácii v bariatrickej a metabolickej chirurgii.

Čo znamená operácia zvaná gastroplikácia a komu je určená?

Gastroplikácia je určená pacientom trpiacim obezitou od II. Stupňa vyššie, ale aj pacientom s I. stupňom s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30, ale s pridruženými chorobami. Chirurgický zákrok spočíva v zmenšení žalúdka bez jeho rezania. Vo vnútri žalúdka sa vytvorí záhyb, aby sa zmenšil jeho objem a kapacita.

Aké sú výhody žalúdočného skladania v porovnaní s inými metódami bariatrickej chirurgie?

Patrí medzi najnovšie bariatrické chirurgické zákroky a hlavnou výhodou je, že bez podrezania žalúdka klesá miera pooperačných komplikácií.

Ďalšou výhodou je, že môže byť reverzibilná, inými slovami, ak dôjde k následnej komplikácii, je možné ju zvrátiť a žalúdok opäť dosiahnuť počiatočné rozmery.

Operácia sa vykonáva laparoskopicky, podobne ako pri iných bariatrických intervenciách, čo znamená, že opätovné začlenenie do spoločnosti a návrat k predoperačným činnostiam sú oveľa rýchlejšie a pohodlie pacienta je oveľa vyššie.

Aké riziká alebo komplikácie táto operácia zahŕňa?

Riziká sú všeobecné pre každú bariatrickú operáciu. Jednou z „komplikácií“, ktorá je špecifická pre akýkoľvek laparoskopický zákrok, by bola jeho premena na klasický (otvorený) zákrok z dôvodu pooperačného incidentu, ktorý by ohrozil život pacienta, a teda vyžadoval zásah. rýchly.

Gastroplikácia má asi rovnaké riziká ako ostatné známe bariatrické operácie, až na to, že percento pooperačných komplikácií je oveľa nižšie.

O koľko sa dá zmenšiť veľkosť žalúdka a aké veľké je chudnutie po tomto zásahu?

Objem žalúdka sa zníži približne o 75% a účinnosť gastroplikácie sa podľa štúdií u pacientov s obezitou typu I a II rovná účinnosti žalúdočnej trubice.

Pri chorobnej obezite sa skutočne odporúčajú iné metódy bariatrickej chirurgie. Pacient by mal za rok schudnúť asi 70-80% nadváhy. Tí, ktorí vážia viac, schudnú viac v kilogramoch ako tí, ktorí vážia menej, ale percentuálny podiel je rovnaký.

Existuje riziko, že sa pacient vráti k pôvodnej hmotnosti? Aký dôležitý je v tomto prípade životný štýl?

Každý pacient, ktorý podstúpi bariatrickú operáciu, je vystavený riziku neskoršieho prírastku hmotnosti, je však veľmi ťažké vrátiť sa k pôvodnej hmotnosti.

Tí, ktorí nedodržiavajú režim a pooperačné indikácie, môžu skutočne priberať, a to preto, že si môžu opäť rozšíriť žalúdok požitím veľkého množstva potravy. Životný štýl je veľmi dôležitý a bariatrická operácia je zásah, ktorý mení životný štýl.

Bude sa musieť zmeniť stravovacie návyky a implicitne sa zníži objem žalúdka, spotrebuje sa menej jedla a rýchlejšie sa usadí pocit sýtosti.

Metóda má tiež kontraindikácie?

Kontraindikácie sú rovnaké ako pri laparoskopickej operácii, pridáva sa však rad absolútnych kontraindikácií.

Pacienti s duševnými poruchami nemôžu byť operovaní, pretože nebudú schopní dodržiavať pooperačné indikácie. Pred operáciou je pacient okrem povinných lekárskych vyšetrení podrobený aj psychologickej konzultácii.

Tiež v prípade žalúdočnej choroby pacient najskôr podstúpi ošetrenie a operabilným sa stane až po vyliečení.

Okrem duševných chorôb existujú ďalšie patológie, ktoré sú absolútnymi kontraindikáciami pre bariatrickú chirurgiu, ako sú rakovina žalúdka, cirhóza a tehotenstvo.

Aké obmedzujúce je pooperačné obdobie a ako dlho sa pacient úplne zotaví?

Prvé 4 týždne po operácii sa vyžaduje prísnejšia diéta.

Spočiatku sa konzumujú iba tekutiny, potom sa zavádza kaša a posledný týždeň sa pridávajú tuhšie jedlá.

Trvá určitú dobu, kým sa telo prispôsobí novým podmienkam, novému množstvu potravy a novým zdrojom energie.

Prijímajúce menej energie bude telo nútené konzumovať svoje vlastné tukové zásoby, čo je navyše mechanizmus bariatrických operácií.

Telo sa zhruba po 1 roku plne prispôsobí novej strave. Následný životný štýl je obmedzujúci iba z hľadiska množstva prijatej potravy.

Mesiac po operácii môžu pacienti jesť takmer akékoľvek jedlo, ale aby mala operácia požadovaný účinok, odporúčame im, aby nekonzumovali vysokokalorické jedlá a sýtené nápoje.

Podľa Národného štatistického ústavu má viac ako 46% dospelých Rumunov nadváhu a 9,3% obéznych. Čo považujete za príčiny týchto extrémne vysokých percentuálnych podielov?

Na európskej úrovni je podľa Eurostatu Rumunsko na poslednom mieste s obezitou, ale, bohužiaľ, trend u nás rastie a štatistika je skutočne znepokojujúca.

Moderná spoločnosť, v ktorej žijeme, nám nedovolí mať správny a dobre vyvinutý životný štýl, to znamená rešpektovať hodiny troch hlavných jedál a konzumovať zdravé jedlá.

Bohužiaľ sme sa rozhodli konzumovať výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré dodajú telu nadmerný počet kalórií. Napríklad hamburger obsahuje asi 800 kalórií a žena potrebuje najviac 1 600 kalórií denne, aby nepriberala ďalšie kilogramy, a muž maximálne 2 000 kalórií.

Ďalšou príčinou, ktorá sa pridáva k rovnici, je stres, ale tiež nutkavé stravovanie. Jeme, bohužiaľ, to, čo je pre nás výhodné, nie nevyhnutne to, čo je zdravé, a nekontrolujeme kalorický obsah potravy. Existujú ľudia, ktorí jedia iba chuť do jedla, a hľa, bariatrická chirurgia tomuto mechanizmu bráni.