Žalúdok sa stáva hadicou - klinika Hersfeld-Rotenburg
Pažerák Joachima Rudolpha bol odstránený operáciou kľúčovej dierky
Rakovina pažeráka nie je obzvlášť častá. Ale ak je spojenie dlhé asi 25 centimetrov
Mnoho pacientov musí stále rátať s veľkou a stresujúcou operáciou medzi ústami a žalúdkom alebo ich časťou, ktorá musí byť odstránená kvôli nádoru. Ale tiež prechádza „kľúčovou dierkou“ - lekári hovoria o „minimálne invazívnom“, čo znamená operovať s najmenšími rezmi.
Na klinike v Bad Hersfelde súkromný lektor Dr. Peter Vogel iba minimálne invazívni u pacientov s nádorom pažeráka. Potrebné sú len štyri malé rezy v dĺžke od päť do 12 milimetrov, vysvetľuje lekár. Nástroje sa zavádzajú prostredníctvom týchto prístupových bodov: rôzne katétre a malá kamera. Na monitore potom vidí, čo je potrebné urobiť. Postihnutá časť pažeráka, niekedy aj celý orgán, sa odstráni - tiež malým prístupom. Chirurg zdôrazňuje, že je potrebné dbať na opatrné odstránenie lymfatických uzlín. Zo žalúdka, ktorý má zhruba veľkosť päste, potom tvorí náhradu pažeráka. To znamená, že žalúdok sa uvoľní zo svojho ukotvenia a pretvorí sa do tuby, vloží sa do hrudnej dutiny a prišije sa k zvyšku pažeráka (hybridná technológia). V osobitných prípadoch môže byť pažerák nahradený aj časťou hrubého čreva.
Desať rokov skúseností
Zatiaľ čo na niektorých univerzitných klinikách sa jemná technika odstraňovania pažeráka používala len nedávno, samotný Vogel s ňou má už desaťročné skúsenosti a všetky nádory pažeráka operuje na samotnej klinike už okolo 90 takýchto operácií. Odhaduje, že túto technológiu ponúka v Nemecku iba asi 20 domov. Väčšina pacientov pred operáciou a po dôkladnej konzultácii s onkologickým oddelením absolvuje na klinike chemoterapiu a/alebo ožarovanie. Samotná operácia trvá dobrých päť hodín a má veľkú výhodu v tom, že pacient pri dlhom reze s otvorením hrudnej dutiny stratí menej krvi a bolesti. Preto sú späť na nohách skôr.
Menšie porcie
So žalúdkom, ktorý sa po operácii výrazne zmenšil, môžu pacienti zväčša jesť normálne, ale len v menších dávkach. Podľa vedúceho lekára Vogela to, či budú pacienti opäť úplne zdraví, závisí od toho, či sa nádor už rozšíril.
Jesť taniere prázdne - to bolo kedysi
Sedím tu. Uvidíte, ako dobre som to zvládol. “Joachim Rudolph je nadšený. Pred dobrými šiestimi týždňami Dr. Peter Vogel odstránil v nemocnici časť pažeráka kvôli nádoru. Teraz žalúdok v tvare trubice preberá funkciu pažeráka a vďaka modernej, minimálne invazívnej chirurgickej technológii sa farmár môže opäť smiať. V súčasnosti Beiershäusera sprevádza jeho manželka na rehabilitácii vo Vitaliskliniku. Na prvý pohľad nevidíte, že pred pár týždňami podstúpil veľkú operáciu. Pretože Rudolph čoraz viac chudol, bol rodinným lekárom odoslaný na kliniku na gastroskopiu. Aj keď tu bola diagnostikovaná rakovina, 82-ročný mladík sa operácie „cez kľúčovú dierku“ nebál. Hlási, že bol potom prekvapený, ako sa mu darilo. Najprv mal pocit tlaku na hrudi, ale nasledujúci deň bol schopný vstať z postele.
byť umiernený
"Ja nesmiem jesť príliš veľa," vysvetľuje Rudolph. Toto je pre neho zmena, pretože: „Sme zvyknutí jesť tanier,“ hovorí a smeje sa. Už sa necíti tak dobre ako predtým. „Po jedle som unavený,“ hovorí, ktorý je aktívny svoj život a mnoho rokov farmárčil. Čoskoro by chcel opäť záhradkovať doma a pomôcť synom udržiavať veľký dvor v dobrej kondícii. "Musí byť mierny," radí jeho manželka Marlies Rudolphová.
pozadie
Rúrka s veľkosťou 25 centimetrov
Pažerák je svalová trubica dlhá asi 25 centimetrov, ktorá spája ústa a hrdlo so žalúdkom. Vnútorná stena tuby je lemovaná sliznicou, ktorej vrchnú vrstvu tvoria ploché bunky, takzvaný dlaždicový epitel. Pri rakovine pažeráka sa bunky výstelky menia a začínajú sa množiť. V roku 2012 boli zhubné nádory pažeráka objavené u 5 000 mužov a 1 500 žien. Pre rok 2016 experti na registre rakoviny očakávajú mierny nárast na 5600 mužov a 1600 žien, ktoré sú postihnuté po prvýkrát. Toto zvýšenie je spôsobené vyššou dĺžkou života: priemerný vek nástupu je 67 rokov u mužov a 71 rokov u žien.