Zamerajte sa na účinok digitalisu na srdce a cievy
Účinky digitalisu (digoxín, digitoxín) údajne pomáhajú proti srdcovému zlyhaniu, ale u niektorých pacientov so srdcom môže dokonca zvýšiť riziko úmrtia.
Už takmer stovky rokov sa pacienti so srdcovým zlyhaním spoliehajú na účinky prstenca digitalis. Bylinkový liek digitalis, ktorý sa získava z rastlín náprstníka, s prísadami digoxín a digitoxín, môže byť tiež toxický a spôsobiť vedľajšie účinky, ak ho naraz užijete príliš veľa. Účinky digitalisu na úmrtnosť srdcových pacientov sú navyše kontroverzné a niektoré štúdie dokonca preukázali vyššiu úmrtnosť u určitých pacientov.
Digitalis pod paľbou
The Účinok liekov na srdce z digitalisu ale mohol tiež úmrtnosť z Nárast u pacientov s fibriláciou predsiení a srdcovým zlyhaním. V porovnaní s inými liekmi je to nárast asi o 21 percent. Tím výskumníkov pod vedením kardiológa prof. Stefana Hohnlosera z frankfurtskej univerzitnej nemocnice to zistil metaanalýzou.
Vedci vyhodnotili 19 výsledkov testov z rokov 1993 až 2014 s údajmi od viac ako 326 000 pacientov, ktorí boli liečení na fibriláciu predsiení alebo srdcové zlyhanie. U pacientov, ktorí užívali digitalis, bola úmrtnosť na fibriláciu predsiení 29 percent a na srdcové zlyhanie o 14 percent vyššia ako u pacientov, ktorí užívali iné lieky. Taktiež sa zistili interakcie medzi digitalisom a inými liekmi.
Napríklad nedávna štúdia skúmala účinky podávania digitalisu pacientom s implantovateľnými kardioverterovými defibrilátormi (ICD). Zistili, že používanie digitalisu bolo spojené so zvýšenou úmrtnosťou. Aj po dôkladnom prispôsobení možným rušivým faktorom. Pacienti s ICD by preto mali používať tieto prípravky s veľkou opatrnosťou.
Mnoho výskumníkov v podstate poukazuje na súčasnú neuspokojivú situáciu v oblasti údajov. Preto odporúčajú používať prípravky digitalis veľmi opatrne.
Účinky digoxínu a digitoxínu
Digoxín je najbežnejšou účinnou látkou digitalisu. Zameriava sa na ňu veľká nemecká štúdia DIGIT-HF. Nemecké spolkové ministerstvo školstva a výskumu (BMBF) to v súčasnosti financuje až do roku 2024. Vedci skúmajú, či účinná látka digitoxín, ktorá zvyšuje kontrakčnú silu srdca, môže predĺžiť život pacientom s určitou formou srdcového zlyhania a znížiť ich pobyt v nemocnici.
V zásade väčšina liekov na digitalis v súčasnosti obsahuje aktívnu zložku digoxín, ktorý sa získava v náprstkoch, ale zdá sa, že iný derivát digitoxín má oproti digoxínu výhody. Cieľom rozsiahlejšej štúdie DIGIT-HF je poskytnúť viac objasnenia.
Technické informácie o výrobkoch už naznačujú nebezpečnú interakciu medzi digoxínom a liečivom dronedarónom. dronedarón je antiarytmikum, ktoré sa používa na liečbu nepravidelného srdcového rytmu. Záverom je, že lekári tento problém poznajú.
Nemecká kardiologická spoločnosť odporúča, aby pacienti, ktorí užívajú lieky digitalis, kontaktovali svojho ošetrujúceho lekára, aby mohli spoločne vyhodnotiť ďalšiu liečbu liekom.