Zápal slepého čreva Albertinen
Všeobecná úvodná poznámka
Rovnako ako tenké a hrubé črevo, aj slepé črevo má malý vnútorný kanál (med. Lumen), ktorý končí naslepo. Tu sa môžu usadiť malé výkaly a patogény. Potom je tu zápal slepého čreva (med. Apendicitída), ktorý môže byť veľmi výrazný. Zápal môže tiež spôsobiť prasknutie prívesku, čo spôsobí prechod patogénov a častí stolice do voľnej brušnej dutiny (med. Perforácia). Vyvíja sa peritonitída, ktorá je potenciálne život ohrozujúca.
Apendicitída je bežné ochorenie. V Nemecku je každoročne operovaných okolo 140 000 pacientov so zápalom slepého čreva. V prípade mužov muži zvyčajne ochorejú vo veku 10 až 14 rokov, v prípade žien vo veku 15 až 19 rokov. To však neznamená, že sa u starších ľudí môže vyskytnúť aj zápal slepého čreva. Riziko vzniku apendicitídy počas jeho života je približne 7%.
Príznaky
Najbežnejším príznakom (znakom) apendicitídy je bolesť brucha. Bolesť často začína v epigastrickej oblasti alebo okolo pupka a potom sa do niekoľkých hodín presunie do pravého dolného brucha. Bolesť môže byť kŕčová, ale aj trvalá. Bolesť brucha je často sprevádzaná stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním. Hnačka alebo zápcha sú menej časté. Často býva aj horúčka.
Diagnóza
Diagnóza apendicitídy je založená na dotazníku a v zásade na troch vyšetreniach. Najdôležitejšie je klinické vyšetrenie pravého podbruška. Ak dôjde k silnej bolesti pri stlačení na dolnú časť brucha, veľmi často to naznačuje prítomnosť apendicitídy. Dôležitý je aj laboratórny krvný test. Tu je zvyčajne badateľný nárast zápalových hodnôt (zvýšenie počtu bielych krviniek a takzvaný C-reaktívny proteín). V niektorých prípadoch ultrazvuk (lekárska sonografia) odhalí zhrubnuté slepé črevo s tekutinovým okrajom. Ak sú nálezy nejasné, vykoná sa ďalší test moču a u žien gynekologické vyšetrenie, aby sa vylúčili ďalšie ochorenia, ktoré môžu tiež spôsobovať bolesť na pravej strane podbruška. V prípade pochybností je potrebné vykonať laparoskopiu, pretože iba tak je možné spoľahlivo určiť alebo vylúčiť zápal slepého čreva.
terapia
Apendicitída sa dá vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Musí sa to urobiť rýchlo. Štandardnou operáciou na našej klinike je odstránenie slepého čreva takzvanou technikou kľúčovej dierky (minimálne invazívna alebo laparoskopická apendektómia). Za týmto účelom sa pod pupkom urobí približne 1 - 1,5 cm dlhý rez a ďalšie dva menšie rezy v pravom a ľavom podbrušku pod líniou bikín. Tieto strihy sa používajú na zavedenie objímok cez brušnú stenu do brušnej dutiny, ktoré slúžia ako pracovné kanály pre videokameru a lekárske nástroje. Obraz z kamery sa prenáša na monitor. Brušná dutina je vyplnená špeciálnym plynom, aby mal chirurg dobrý prehľad o brušných orgánoch. Dodatok je vyhľadaný, exponovaný a odstránený. Operácia trvá asi 20 až 30 minút. Bežný chirurgický zákrok s brušným rezom sa dnes vyžaduje iba za mimoriadne zložitých okolností.
Po operácii
Po operácii je zvyčajne nevyhnutná dvojdňová hospitalizácia. Pred prepustením sa opäť vykoná odber krvi a zvyčajne ultrazvukové vyšetrenie. Ak tieto vyšetrenia neodhalia žiadne abnormality, prepusteniu z nemocnice nič nestojí v ceste. Ak je slepé črevo veľmi zapálené, môže sa pobyt predĺžiť o niekoľko dní, pretože bude pravdepodobne potrebné pokračovať v liečbe antibiotikami. Kožná niť je vo väčšine prípadov vstrebateľná a nemusí sa ťahať. Pracovná neschopnosť trvá asi sedem až desať dní.
Zoznámte sa s našim tímom
Stručný prehľad všetkých relevantných kontaktných osôb a kontaktných údajov pre dotazy.
Všetko o vašom pobyte
Informácie pre príbuzných a pacientov o vašom pobyte, ako aj o príprave a ďalších krokoch po operácii.