Zápal srdcového svalu (myokarditída) Gesundmed - Medicína, zdravie

Príčiny: čo spôsobuje myokarditídu?

Zápal srdcového svalu, ktorý sa medicínsky nazýva myokarditída, je náhly (akútny) alebo dlhotrvajúci (chronický) zápal srdcového svalu (myokard), ktorý môže poškodiť bunky srdcového svalu a cievy. Zápal srdcového svalu sa môže vyskytnúť u dospelých, ako aj u novorodencov a kojencov, ako aj u detí a dospievajúcich.

Existuje niekoľko možných príčin myokarditídy:

Infekcie: Vírusy (napr. Chrípkové vírusy) sú asi z 50 percent zodpovedné za zápal srdcového svalu. Podradnú úlohu majú baktérie, huby a parazity.
Autoimunitné choroby: V prípade určitých chorôb imunitného systému, ako je reumatizmus alebo sarkoidóza, telo „bojuje“ samo: imunitné bunky napádajú vlastné tkanivo tela a spôsobujú zápal. Týmto spôsobom môže byť ovplyvnený srdcový sval.
Toxíny (toxíny): Ďalšími spúšťačmi zápalu srdcového svalu sú alkohol, ťažké kovy, chemikálie a drogy.

Sťažnosti: Ako sa prejavuje myokarditída?

Zápal srdcového svalu (myokarditída) môže prebiehať veľmi odlišne a bude buď bez povšimnutia, alebo sa u neho prejavia rôzne príznaky - od mierneho (väčšina prípadov ochorenia) po ťažký.

Nasledujúce príznaky hovoria o zápaloch srdcového svalu, ktoré sa vyskytujú buď jednotlivo alebo v kombinácii:

Fyzická slabosť
Neúčinnosť
únava
horúčka
Bolesti tela
Lapanie po dychu
Srdcové arytmie (napríklad palpitácie, palpitácie, palpitácie)
Bolesť v hrudi
závrat

Závažný zápal srdcového svalu, ktorý je sprevádzaný veľmi rýchlo sa zhoršujúcim celkovým stavom, môže viesť k šoku a zlyhaniu srdca.

Chronický priebeh myokarditídy je charakterizovaný príznakmi, ako sú:

Vyčerpanie
Zníženie výkonu
Porucha chuti do jedla
Strata váhy
Mierne modrasté sfarbenie kože a slizníc, najmä pier

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje myokarditída?

Na diagnostiku zápalu srdcového svalu (myokarditída) môže lekár použiť rôzne vyšetrovacie metódy:

Fyzikálne vyšetrenie: Srdcová frekvencia, krvný tlak, telesná teplota a počúvanie srdca a pľúc sú prvými náznakmi zápalu srdcového svalu.
Elektrokardiogram (EKG), 24-hodinové dlhodobé EKG: EKG poskytuje okrem iného informácie o srdcových arytmiách.
Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) srdca: Ultrazvukové vyšetrenie srdca („srdcová ozvena“) umožňuje zistiť, či je ochorenie na začiatku zápalu myokardu mierne alebo ťažké.
Krvné testy: Ak sú v krvi zvýšené určité zápalové faktory, napríklad C-reaktívny proteín alebo skrátene CRP, môže to byť známka zápalu. Lekár vyšetruje aj takzvané srdcové enzýmy.
Odstránenie tkaniva (biopsia): Spoľahlivú diagnózu myokarditídy je možné urobiť pomocou vzorky tkaniva zo zapáleného srdcového svalu, v ktorej je možné zistiť napríklad zložky vírusov. Toto vyšetrenie sa nazýva aj biopsia myokardu.
Magnetická rezonančná tomografia (MRI): Okrem iného poskytuje informácie o stave srdca a následkoch myokarditídy.

Liečba: Ako sa lieči myokarditída?

Pri liečbe zápalu srdcového svalu (myokarditída) je rozhodujúci fyzický stav a závažnosť ochorenia. Liečba tiež závisí od príčiny zápalu srdcového svalu:

V prípade miernej myokarditídy je nevyhnutné starať sa o seba (pokoj na lôžku). Doktor tiež môže Lieky proti bolesti a zápalu ako aj. antihypertenzíva predpísať, ktoré uvoľňujú srdcový sval a stabilizujú srdcový rytmus. Počas obdobia odpočinku v posteli tiež Heparín podáva sa na prevenciu trombózy (krvných zrazenín).
Ak je zápal srdcového svalu spôsobený vírusovou infekciou, liečba imunoglobulínmi (protilátkami) alebo Interferón (látka na podporu imunity) možné.
Keď existujú choroby imunitného systému Imunosupresíva (Lieky, ktoré znižujú zvýšenú aktivitu imunitného systému) prostriedky voľby.
Lekár lieči bakteriálnu infekciu ako príčinu myokarditídy antibiotikami.

Obávanou komplikáciou zápalu srdcového svalu je srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie). Ak sa tak stane, lekár podá lieky ako napr Diuretiká (diuretiká), ACE inhibítory alebo Beta blokátory. Ak liečba srdcového zlyhania nie je možná, zostáva posledná možnosť liečby Transplantácia srdca.

Prognóza: Aká je prognóza myokarditídy?

Faktory ako patogény, typ zápalu a poškodenie srdcového svalu hrajú dôležitú úlohu v prognóze zápalu srdcového svalu (myokarditída). V Akútna myokarditída lieči väčšinu prípadov s vhodnou liečbou bez následkov.

Ľudia, ktorí majú zápal srdcového svalu, však musia byť dlhodobo dôkladne vyšetrení lekárom. Náhly zápal srdcového svalu môže viesť k srdcovým arytmiám alebo sa môže zmeniť na chronickú myokarditídu, ktorá môže viesť k srdcovej nedostatočnosti alebo patologickému zväčšeniu srdcového svalu (dilatovaná kardiomyopatia).

Poškodenie srdca a zhoršenie kurzu je možné vidieť v Následná starostlivosť najmä pomocou magnetickej rezonančnej tomografie (MRI) a ultrazvuk (sonografia) lepšie - a liečiť postihnutých skôr a intenzívnejšie.

Prevencia: ako predchádzať myokarditíde?

Hygienické opatrenia a očkovanie, napríklad očkovanie proti chrípke, pomáhajú predchádzať zápalu srdcového svalu. Pri a závažné infekčné ochorenie, odpočinok je pre telo obzvlášť dôležitý. Týka sa to predovšetkým športovcov a súťažiacich športovcov, ktorí by sa nemali zúčastňovať žiadneho športu najmenej štyri týždne.

Ak lekár už diagnostikoval myokarditídu, motto je: zmierte sa, fyzicky sa nenamáhajte a necvičte! Po uzdravení zápalu srdcového svalu sa po konzultácii s lekárom môže záťaž postupne opäť zvyšovať.