Zápcha u dojčiat a malých detí - časopis Margot

Jeden z parametrov, ktorý musia rodičia u svojho novorodenca alebo veľmi malého dieťaťa dodržiavať, súvisí s fungovaním črevnej prepravy. Frekvencia a konzistencia stolice dieťaťa tak môžu byť vodítkom o jeho zdraví a pomáhajú predchádzať rizikám spojeným so zápchou alebo hnačkami.

Aby rodičia vedeli, kedy sa treba báť, musia vedieť niekoľko predstáv o tom, čo je normálna stolica pre deti a aké sú príznaky zápchy.

Prvé výkaly novorodenca nazývané mekónium sa zvyčajne vylúčia do 24 - 36 hodín po narodení. Sú tmavé, čiernozelené a majú pastovitú konzistenciu. Oneskorený mekónium by malo byť okamžite hlásené vášmu lekárovi, pretože to môže byť príznakom vážneho ochorenia alebo dokonca malformácií (napr. Vrodený megakolón alebo neperforovaný konečník).

Po absolvovaní fázy vylučovania mekónia sa stolica dieťaťa postupne mení. Je potrebné poznamenať, že črevný priechod výhradne kojeného novorodenca sa často líši od priechodu dojčiat umelou výživou. Zavedenie diverzifikácie môže tiež zmierniť alebo naopak zhoršiť zápchu.

Všeobecne sa má za to, že dieťa má normálnu stolicu, ak vylučuje výkaly asi trikrát týždenne, ich konzistencia je mäkká a malý nemá veľké ťažkosti s vyprázdňovaním.
Najdôležitejšou indikáciou je však konzistencia stolice, pretože môžu existovať určité odchýlky vo frekvencii bez patologického významu. Niektoré malé deti môžu byť tiež rozrušené, napäté a môže sa zdať, že počas vyprázdňovania vyvíjajú intenzívne úsilie, hoci stolica je mäkká a objavuje sa pravidelne. V takom prípade stačí, aby sa dieťa naučilo samostatne nakladať s výkalmi.
Ale buď opatrný! V prípade niektorých chorôb môže byť stolica mäkká, ale dieťa môže mať pri vylučovaní veľké ťažkosti. Spravidla v takýchto prípadoch existujú okrem zápchy aj ďalšie príznaky choroby.
Príležitostný výskyt zápchy je úplne bežný a môže sa vyskytnúť u každého dieťaťa. Spravidla tento typ zápchy nie je spojený s nebezpečnými chorobami a nevyžaduje si špeciálnu liečbu.

Aké sú príznaky zápchy

Dieťa vylučuje husté, suché a tvrdé výkaly, niekedy vo forme „guličiek“ alebo tvrdých úlomkov zlepených dohromady.
Dieťa má častú zápchu - tvrdá stolica sa objavuje častejšie ako mäkká stolica.
Dieťa ľahko odstráni stolicu a môže to byť pravidelné, ale výkaly sú tvrdé a vo forme malých suchých guličiek.

Dojčenie výlučne

U týchto detí je zápcha zriedkavá a iba občasná. Najmä v prvých mesiacoch života vylučujú dojčené deti tekutú a častú stolicu (niekedy po každom jedle), bez toho, aby boli epizódou hnačky, ak sa nevyskytnú ďalšie príznaky ako horúčka, zvracanie, pretrvávajúci plač, celkový stav. zmenené atď.

S rastom môže mať dojčené dieťa redšiu stolicu (2 - 3 dni alebo aj dlhšie) kvôli takmer úplnej absorpcii prijatého mlieka. Pokiaľ má stolica mäkkú konzistenciu a dieťa nejaví žiadne zjavné príznaky choroby (jesť, spí dobre, je aktívne, priberá a vyzerá zdravo), pravdepodobne nie je dôvod na obavy.

Častá a ťažká zápcha u dojčených detí môže byť spôsobená vrodenými črevnými abnormalitami alebo určitými stavmi. Zvyčajne je v takýchto situáciách zápcha sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktoré nútia rodičov premýšľať o zdraví dieťaťa.

Sedačka dojčiat kŕmených sušeným mliekom

Zápcha je častejšia u dojčiat, ktoré dostávajú umelú výživu, ako u dojčených detí. Sedadlá týchto detí sú menšie, silnejšie a majú špecifický zápach.

Sušené mlieko je často príčinou zápchy u detí do 6 mesiacov. Okrem materského mlieka sú predispozíciou na zápchu aj všetky ostatné druhy mlieka: umelé mlieko, kravské alebo kozie mlieko. Niekedy práškové mlieko má zápchu, pretože pri príprave zmesi je prekročené množstvo uvedené výrobcom. Niektoré recepty na sušené mlieko súčasne predisponujú k zápche viac ako iné, preto by sa malo vyskúšať niekoľko druhov, kým sa nenájde ten pravý pre dieťa. Výhodné sú recepty, ktoré obsahujú aj probiotiká.

Ak je zápcha u dojčiat s umelou výživou častá a pretrváva, môže to naznačovať problémy, ako je intolerancia bielkovín kravského mlieka alebo celiakia.

Zápcha po diverzifikácii

Vznik zápchy po zavedení tuhej stravy sa vyskytuje dokonca aj u zdravých a dojčených detí. Preto by sa potraviny tohto typu mali pridávať do stravy dojčiat po dosiahnutí veku 5 - 6 mesiacov a vždy postupne, aby sa sledovalo, ktoré sú dobre znášané a ktoré oneskorujú črevný priechod.

Ak sa zistí, že niektoré potraviny podporujú zápchu, mali by byť z jedálnička dieťaťa čo najviac odstránené. Odporúča sa prevažovať nad výrobkami s vysokým obsahom vlákniny vrátane ovocia a zeleniny. Zároveň by sa malo denne udržiavať dostatočné množstvo tekutín, ktoré tvoria voda, prírodné džúsy, domáce kompóty alebo polievky.

Psychogénna zápcha

Je to zvláštna situácia, keď intestinálny tranzit funguje normálne, ale mentálna úroveň dieťaťa je zablokovaná. Psychogénnu zápchu môže vyvolať buď bolestivá stolica, ktorá vyvoláva u dieťaťa strach z defekácie, alebo na pozadí odmietania nočníka. Tento jav sa môže vyskytnúť aj po epizóde, v ktorej mal malý napríklad stoličku bez toho, aby si pýtal nočník alebo toaletu, a zašpinil si oblečenie. Ak by ho rodičia tvrdo karhali, dieťa by sa mohlo vyhnúť odstráneniu výkalov, aby neprešlo traumou pokarhania.

Zriedkavé príčiny zápchy

Pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vyskytuje u novorodenca do 6 - 7 mesiacov, najmä ak je v anamnéze oneskorená eliminácia mekónia, môže byť alarmujúcim signálom a vyžaduje si lekársku konzultáciu.

Chronická zápcha u dojčiat a malých detí môže súvisieť s existenciou stavov, ako je Hirschsprungova choroba, dvojité hrubé črevo, dolichokolón, nedostatok draslíka alebo vápnika, ochorenie štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok, cukrovka, krivica, choroby nervového systému alebo chrbtice atď.

V zriedkavých prípadoch sa u detí vyskytuje zápcha z dôvodu nedostatočnosti laktózy. Ďalšími znakmi tohto stavu sú výrazná regurgitácia a striedanie epizód zápchy s hnačkou.

Venujte pozornosť aj liekom podávaným dieťaťu. Mnoho farmaceutických prípravkov môže spôsobiť alebo zhoršiť zápchu. Patria sem: antibiotiká, doplnky železa, antikonvulzíva, spazmolytiká alebo antacidá.

Nevyhnutné opatrenia

Bez ohľadu na príčiny musia byť rodičia s dieťaťom trpezliví, vždy malého podporovať, vyhýbať sa hádkam o tomto probléme a čo najsprávnejšie uplatňovať liečbu a pokyny lekára.