Závrat Keď sa všetko točí
Názov vertiga so znepokojujúcimi príznakmi znie neškodne: benígne polohové vertigo (z technického hľadiska nazývané benígne paroxysmálne vertigo alebo BPV). Pre postihnutých je však situácia iná než neškodná. „Nemôžem ležať na ľavej strane, pretože sa tam všetko točí!“ Alebo: „Keď sa v noci otočím v posteli, cítim sa závratne a zle! "Takto pacienti popisujú príznaky.".
Charakteristické sú krátke záchvaty vertiga, ktoré trvajú iba pár sekúnd po zmene polohy, napríklad pri ľahu. „Príznaky sa však môžu prejaviť aj násilne a potom pomaly ustupovať, napríklad v podobe, že ráno, keď si ľahnete do postele, zrazu pocítite vertigo, ktoré v priebehu dňa len postupne ustupuje. V týchto prípadoch pacienti tvrdia, že im trvá dlhšie, kým ustúpi neistota a kým zvládnu svoje každodenné činnosti, “hovorí Dr. Bela Büki, špecialistka na choroby ORL a primárka ambulancie pre poruchy sluchu a rovnováhy v regionálnej nemocnici Krems.
Riziko osteoporózy
Aj u žien nad 50 rokov, ktoré trpia osteoporózou, sa často dajú zistiť uvoľnené otolity. Predpokladá sa, že hormonálne zmeny alebo znížená tvorba estrogénu, ktorá nakoniec viedla k osteoporóze, môžu poškodiť ukotvenie ušných kameňov a tým ich destabilizovať. To podporuje uvoľnenie kameňov.
Ak častice plávajú raz v tekutine v polkruhových kanáloch, klesajú podľa gravitačnej sily až do najnižšieho bodu polkruhového kanála a stimulujú zmyslové bunky. „Mozog prijíma informácie: hlava sa otáča, aj keď je telo v pokojovej polohe,“ hovorí Büki.
Vyvolávať závraty
Benígne pozičné závraty možno diagnostikovať s malým úsilím. Aj podrobný popis sťažností pacienta vedie zvyčajne správnym smerom.
Ale: „Pacienti sú väčšinou bez príznakov, keď prídu na sanitku, posledný záchvat závratu už bol pred niekoľkými dňami. Preto sa uskutočňujú určité manévre, pomocou ktorých sa takpovediac vyvolávajú závraty. Je to nevyhnutné, aby sme mohli konečne potvrdiť diagnózu a zahájiť správnu liečbu, “hovorí Dr. Büki.
Za týmto účelom sú pacienti otočení do strany v sediacej alebo ležiacej polohe. Alebo na nich môžete vykonávať špeciálne pohyby hlavy. Takto sa vytvára tekutina v polkruhových kanáloch, ušné kamene dráždia zmyslové bunky - pacientovi sa točí hlava.
"Počas týchto manévrov musím pozorne sledovať oči pacienta, pretože po niekoľkých sekundách reagujú na provokácie očným chvením, známym ako nystagmus." Táto prirodzená reakcia slúži na zafixovanie zorného poľa, aby sa poriadok vrátil do chaosu rotácie, “hovorí Dr. Bela Büki.
Čo prezrádzajú oči
Pohyby očí teraz poskytujú rozhodujúcu stopu k základnému problému, t. J. Polkruhovému kanálu s ušnými kameňmi. Je to preto, že polkruhové kanály vo vnútornom uchu, ktoré merajú rotačné pohyby hlavy, sú obzvlášť úzko spojené s očami a určitými očnými svalmi. Týmto spôsobom je možné pri pohybe hlavy bleskovo aktivovať príslušné pohyby očí. Táto interakcia medzi orgánom rovnováhy a očami umožňuje skúsenému lekárovi určiť zo smeru trasúcich sa pohybov očí, v ktorom sa nachádzajú polkruhový kanál, kamene, ktoré spôsobujú závraty.
Salto ako terapia
Ak bol postihnutý polkruhový kanál s kamenistým obsahom identifikovaný určitým pozičným manévrom, môžu byť pomocou špeciálneho pozičného manévru zase vypláchnuté z polkruhového kanála. Ak zvážite polohu polkruhových kanálov, uvidíte, že kamene z polkruhových kanálov je možné najlepšie odstrániť pomalým kotrmelcom:
- z predného polkruhového kanála: kotrmelec dopredu,
- zo zadného polkruhového kanála: kotrmelec dozadu,
- od bočného - vodorovne položeného - oblúk: bočné valcovanie (ako deti na lúke alebo grilované kuracie mäso na rožni)
Salto nie je však pre každého. Preto austrálski experti zostrojili prístroj, v ktorom je možné pacienta pripútať a otočiť ktorýmkoľvek smerom. „Otočenie celého tela pacienta v správnej rovine môže príznaky vyriešiť,“ uvádza Dr. Büki.
Existuje však ešte jednoduchšia metóda: V USA bola vypracovaná sekvencia pohybov, pomocou ktorých je možné salto pohodlne vykonať na lôžku v dvoch fázach bez úplnej rotácie (takzvaný Epleyov oslobodzovací manéver).
„Otočíte a otočíte“ pacienta tak, aby boli kamene vyplavené z polkruhového kanála. Potom majú pacienti často krátky závažný záchvat závratu, ktorý je často sprevádzaný zvracaním, a potom sú zvyčajne bez príznakov.
Niekedy sa však môže stať, že tento manéver spôsobí, že sa častice presunú do iného polkruhového kanála. V takýchto prípadoch musia byť kamene znova odstránené určitými pohybmi.
Büki, učeník, farmár
Príčiny závratov a nerovnováhy, diagnostika a terapia
ISBN 978-3-902552-18-1, 14,90 €