Zdravie; Lekárska prax Dr

Náš list o zdravotnom stave sa objavuje každý mesiac a informuje vás o najnovších lekárskych nálezoch.

lekárska

Ďakujeme za Váš záujem.

Keď zuby prichádzajú do styku s kyselinami a dôjde k povrchovej strate tvrdej zubnej látky, hovorí sa tomu tzv zubné erózie (ICD-10: K03.9 - bližšie neurčené ochorenie tvrdej látky).

Kyseliny sú buď endogénne (endogénne) kyseliny alebo exogénne (exogénne) kyseliny. Tento proces pokračuje bez účasti baktérií odlišné od zubného kazu alebo ochorenia parodontu.

Normálne existuje rovnováha medzi demineralizáciou a remineralizáciou zubnej skloviny v ústnej dutine. Ak sa táto rovnováha naruší v prospech demineralizácie, dôjde k erozívnym zmenám v substancii tvrdého zuba.

Index erózie (po Lussim a spol.):

  • Stupeň 0 - žiadna erózia
  • 1. stupeň - povrchová strata skloviny
  • 2. stupeň - dentín exponovaný na menej ako polovici povrchu zuba
  • 3. stupeň - dentín exponovaný na viac ako polovici povrchu zuba

Príznaky - nepohodlie

Zubná erózia spočiatku nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Iba vtedy, keď sa stratilo toľko zubnej skloviny, že je exponovaný dentín (dentín), dôjde k bolesti a teplotnej citlivosti.

Zubná erózia môže postihnúť všetky zuby. Pacienti s bulímiou alebo refluxom majú často eróziu na zadnej strane maxilárnych rezákov. Naproti tomu vonkajšia expozícia kyselinám pravdepodobne spôsobí eróziu na prednej strane zubov.

Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)

The telu vlastná žalúdočná kyselina môže spôsobiť eróziu pri gastrointestinálnych ťažkostiach s regurgitáciou kyseliny alebo refluxom žalúdočnej kyseliny (refluxná choroba) Ale aj pacienti, ktorí sa dostavia Poruchy stravovania, ako je anorexia nervosa (anorexia) alebo bulímia (zvracanie a závislosť od stravovania) trpia výraznou eróziou v oblasti zubov.

Najbežnejšie kyseliny, ktoré sa do tela dostávajú zvonka, sú kyseliny v potravinách a nápojoch. Patria sem najmä Ovocné džúsy alebo sýtené nápoje ako aj jednostranná strava bohatá na ovocie. Ďalším rizikovým faktorom je vystavenie účinkom kyselín na pracovisku.

Potraviny, ktoré obsahujú vápnik a fosfát, sú menej erozívne ako potraviny bez týchto prísad. Patrí sem mlieko a mliečne výrobky.

Tiež Sliny môžu podporiť eróziu, ak sú narušené jeho funkcie - vrátane neutralizácie kyselín - alebo jeho zloženie - vápenaté a fosfátové tlmivé kyseliny.

Istý Lieky môžu znížiť množstvo slín a tým tiež uprednostňujú výskyt erozívnych zmien. Tie obsahujú:

  • Anticholinergiká - lieky na slabosť močového mechúra
  • Antiemetiká - lieky na nevoľnosť a zvracanie
  • Antihistaminiká - lieky na alergie
  • Antiparkinsoniká - lieky na Parkinsonovu chorobu a
  • Trankvilizéry (sedatíva)

Sekundárne choroby

Dôsledkom erózie zubov sú zuby citlivé na bolesť. Ďalej erozívne zmeny predstavujú estetické poškodenie.

Diagnóza

Eroziu je možné zistiť pomocou vizuálnej diagnostiky. A všeobecná anamnéza rovnako ako a História výživy poskytnúť dôležité informácie o možnej príčine erózie. Ak je to potrebné, je potrebné vyhľadať psychológa, ak existuje podozrenie na mentálnu anorexiu alebo bulímiu alebo ak to naznačia samotní pacienti.

Také podrobné História liekov je potrebné urobiť toľko liekov, ktoré môžu inhibovať sekréciu slín.

A Analýza slín označuje, či sú sliny natoľko narušené čo do množstva, pufrovacej kapacity (schopnosť neutralizovať kyseliny) alebo viskozity, čo podporuje vývoj erózií.

terapia

Aby sa zabránilo progresii erózie, a tým aj strate tvrdej zubnej substancie, musí sa najskôr zistiť a liečiť príčina.
Postihnutí pacienti často nevedia, čo spôsobuje eróziu. V týchto prípadoch sa odporúča použiť a Potravinový denník Nechajte ho niekoľko dní viesť, aby sa zistila možná častá konzumácia kyslých jedál a/alebo nápojov.

Ako miestne terapeutické opatrenie sa odporúča použitie fluoridových produktov. To vedie k remineralizácii v oblasti zubnej skloviny. Fluorid zároveň vytvára na povrchu zuba ochrannú vrstvu, ktorá chráni zub pred útokmi kyselín a môže tak znižovať rozsah erózie.
Metóda je obzvlášť užitočná u pacientov s nočným refluxom alebo grganím.

U pacientov, ktorých eróziu spôsobuje jedlo a nápoje, je jedna Výživové poradenstvo dáva zmysel.