Zdravie po ruke s dr
Patelárna chondromalacia je poškodenie kĺbovej chrupavky patelly a jej opotrebenia, ktoré má súčasne účinok na chrupavku stehennej kosti, ktorá je v kontakte s patellou.
Patella je guľatá kosť v prednej časti kolena a je súčasťou extensorového mechanizmu kolena spolu so štvorhlavými svalmi a patelárnou šľachou. Má hladký, klzký povrch kĺbu, ktorý prichádza do kontaktu so stehennou drážkou nazývanou „stehenná drážka“, vysvetľuje ortopedický lekár Tarek Nazer pre Ziare.com.
Patelárna chondromalacia je bežná v Rumunsku, najbežnejšia PRÍČINA bytie:
- Po starnutí chrupavka začne ustupovať, najmä v požadovaných oblastiach, ako sú nosné a patellofemorálne oblasti kolena, čo spôsobí poškodenie chrupavky v dôsledku opotrebenia a vzhľadu chondromalacie v oblasti patela, čo spôsobí bolesť kĺbov v prednej časti kolena.
- Druhou najčastejšou príčinou u mladých ľudí, najmä športovcov, je nesprávna poloha patela v stehennej drážke, keď patella nesedí ideálne v stehennej drážke a pohybuje sa hore, dole, mediálne alebo bočne a existuje nadmerné trenie pately. oblasti kĺbov vedúce k poškodeniu chrupavky. Môže to byť vrodený alebo mechanický problém patela.
- Ďalšou príčinou môže byť plochejší tvar stehennej drážky, ako je obvyklý, ktorý automaticky vedie k nestabilite patela a zvýšenému treniu patelofemorálneho kĺbu.
Najčastejšie príznak máte bolesti alebo štípanie v prednej časti kolena, najmä pri činnostiach, ako je lezenie alebo klesanie po schodoch alebo státie na kolenách.
Pacienti trpiaci týmto ochorením zaujímajú analgetickú polohu s vystretými nohami, aby sa znížilo trenie a stres na patele. Ďalším častým príznakom je prasknutie flexie a extenzie kolena.
diagnóza je založené na klinickom vyšetrení, špeciálnych röntgenových snímkach z oblohy a zobrazovaní nukleárnou magnetickou rezonanciou (MRI).
Nechirurgická liečba poskytuje veľmi dobré výsledky v počiatočných fázach tým, že:
- fyzioterapia, ktorá sa zameriava na posilnenie kolenných svalov, ktorá umožňuje zlepšenie polohy patela v stehennej drážke a posilnenie svalov pomocou naťahovacích cvičení, ktoré znižujú patelo-femorálny stres.
- Intraartikulárne infiltrácie s PRP (plazma obohatená krvnými doštičkami) a kyselinou hyalurónovou.
- zmena životného štýlu a správna strava.
Chirurgická liečba zahŕňa mnoho metód operácií v závislosti od príčiny, najbežnejšie sú:
- artroskopia kolena na vyhladenie povrchu kĺbu debridementom, ktorý umožňuje lepšie kĺzanie a menšie trenie, pri rovnakom postupe je možné vykonať rôzne zákroky ako napríklad: laterálne uvoľnenie (laterálne uvoľnenie patela), mikro zlomeniny, transplantácia chrupavka, mediálne posilnenie patela rekonštrukciou mediálneho femorálno-patelárneho väzu;
- otvorená metóda s kostnou transpozíciou pately, ktorá umožňuje umiestnenie patelly v anatomickej polohe a znižuje trenie spôsobené nesprávnou polohou;
- ďalšou metódou, ktorá sa v Rumunsku, bohužiaľ, zriedka vykonáva z dôvodu vysokých nákladov, je patelo-femorálna protéza. Tento postup spočíva v nahradení patelofemorálneho kĺbu kovovým kĺbom, ktorý účinne a s veľmi dobrými výsledkami lieči pokročilé štádiá femuro-patelárnej artrózy;
- najnovšou metódou liečby chondromalacie, najmä u mladých ľudí, je použitie BMAC (Bone Marrow Aspirate Concentrate) s kmeňovými bunkami pri regenerácii chrupavky, čo je úspešná, ale veľmi nákladná metóda.