Zdravie Správna výživa pre rakovinu
Rozhovor s výživovou špecialistkou Christine Reudelsterz
K 22. septembru 2020 9:32 hod.
Rakovina je život ohrozujúce ochorenie. Terapie sú vyčerpávajúce. Správna výživa môže pomôcť stabilizovať organizmus a tým výrazne zlepšiť kvalitu života. Čo však v tomto prípade znamená „jesť správne“? Christine Reudelsterz je špecialistkou na výživové poradenstvo v liečbe rakoviny.
Správne potraviny môžu pomôcť
Pri rakovine môže správna strava pomôcť telu dostať sa do rovnováhy.
V rozhovore výživová poradkyňa Christine Reudelsterzová vysvetľuje, na čo by si mali pacienti s rakovinou dávať pozor vo svojej strave.
Existuje všeobecné stravovacie odporúčanie pre všetkých pacientov s rakovinou?
Christine Reudelsterz: Č. Rakoviny sú úplne iné. Ktorý orgán je chorý? V akej podobe? Akou terapeutickou cestou sa uberá? Ako sa pacient vyvíja počas terapie.
V zásade rozlišujeme medzi výživou pred chorobou, výživou počas choroby a výživou po chorobe - v závislosti od situácie existujú pre týchto pacientov rôzne ciele a poradenské prvky.
Diéta pred ochorením - týka sa prakticky všetkých?
To znamená primárnu prevenciu, tak ako by mala strava vyzerať, aby sa znížilo riziko rakoviny? Napríklad častejšia konzumácia červeného mäsa môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva. Odporúča sa celé jedlo, ktoré sa môže vykonávať na základe 10 pravidiel DGE, Nemeckej spoločnosti pre výživu. Je žiaduca takzvaná „zdravá“ váha. Inými slovami, aj nadmerná nadváha je samozrejme rizikovým faktorom.
Desať pravidiel spoločnosti pre výživu
Strava je počas rakoviny iná?
Tu by sa mal udržiavať stabilný stav výživy, aby sa mohla adekvátne a úspešne vykonať náročná protinádorová liečba. Cieľom je napríklad zabrániť chudnutiu, pretože existuje riziko straty cennej svalovej hmoty. Zdravé jedlo sa upravuje podľa tolerancie - napr. Namiesto surovej zeleniny je zelenina lepšie tepelne upravená alebo dusená.
V závislosti od rizika chudnutia sa odporúča aj požadovaná strava. Ak mäso nie je počas chemoterapie tolerované z hľadiska chuti, mali by sa použiť ďalšie dôležité zdroje bielkovín, ako sú mliečne výrobky, orechy atď.
Je veľmi dôležité si uvedomiť, že nie každá rakovina je vytvorená rovnako - nutričné potreby pacientky s rakovinou prsníka, ktorej gastrointestinálny trakt je plne funkčný, sa líšia od potrieb pacientiek, ktorých rakovina sa nachádza v zažívacom trakte a mohla podstúpiť operáciu. Pacienti s rakovinou zažívacieho traktu často trpia silnou stratou chuti do jedla a chudnutím a štúdie preukázali, že sú vystavení vysokému riziku podvýživy.
Gazpacho dobré pre rakovinu hrubého čreva?
Pre všetkých pacientov s rakovinou neexistujú žiadne tipy a triky. Individuálne výživové poradenstvo a terapia ukazujú dobré výsledky v štúdiách. Udržiavaním alebo zlepšovaním stavu výživy sa znižujú vedľajšie účinky protinádorovej liečby a možno sa dosahuje dlhšie prežitie.
Kto však môže pacientovi povedať, aká je pre neho správna strava?
Opodstatnené a nepretržité výživové poradenstvo. Tento výraz však nie je v Nemecku chránený. Ako má teda spotrebiteľ rozpoznať, kto to myslí vážne alebo nie? Existujú certifikáty od jednotlivých profesijných združení (dietológov, odborníkov na výživu), ktoré potom umožňujú, aby náklady na poradenstvo v oblasti výživy podľa SGB5, § 43, preplácali zdravotné poisťovne. Súčasťou certifikácie je implementácia konzultácie na základe vedeckých pokynov a zákaz predaja výrobkov.
Bohužiaľ, jednotlivé jedlá ako kurkuma zatiaľ nemali dobré dôkazy a niektoré tipy, ako napríklad marhuľové jadrá, už viedli k úmrtiu - buďte preto opatrní! Rovnako tak s tabletami vysokých dávok vitamínov a stopových prvkov. Existuje riziko poškodenia chemoterapie.
„Nový“ humbuk okolo hladovania počas chemoterapie má, bohužiaľ, príliš málo štúdií na to, aby sa dal odporučiť. Nie je možné vylúčiť riziko rozdielu v živinách, úbytku hmotnosti a tým pádom aj zlých výsledkov. To platí aj pre takzvanú „ketogénnu“ diétu - teda diétu bez cukru. Nemecká rakovinová spoločnosť tvrdí, že v súčasnosti neexistujú štúdie o takejto strave - ktorú mimochodom nie je ľahké uskutočniť a jej chuť nie je vždy znesiteľná.
Existujú ďalšie odporúčania po liečbe?
Výživa po chorobe u zdravých pacientov je zameraná na zníženie výskytu recidívy. Tu sa tiež odporúča zdravá strava. Cieľom je tiež dosiahnuť „zdravú váhu“ a pravidelnú fyzickú aktivitu.
MDR na 4 rokovaní hovoril s absolventkou oecotrophologolog a výživu Christine Reudelstertz.