Zdravotné problémy ženy
Príznakový komplex "vaginóza"
„Svrbenie v pošve“ alebo „svrbenie a pálenie v pošve“ sú najbežnejšie gynekologické problémy. Najbežnejšími príčinami komplexu symptómov vaginitídy sú rôzne kvasinky (Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei atď.) A/alebo rôzne anaeróbne baktérie, ktoré spoločne spôsobujú tzv. Bakteriálnu vaginózu (BV). Príznaky sú subjektívne a môžu sa od jedného k druhému líšiť. Formy vaginitídy sú veľmi podobné. V niektorých štúdiách sa ukázalo, že samotné vykonanie anamnézy a makroskopické vyhodnotenie pomocou zrkadlového vyšetrenia nemôže určiť etiológiu vaginálnej infekcie. Tento typ vyšetrenia vedie v polovici prípadov k nesprávnym diagnózam a vo výsledku k nesprávnym terapiám. Jasná diagnóza je však nevyhnutná, najmä v prípade akútnych ťažkostí. Nesprávna diagnóza často vedie k zmene lekára. „Zlatým štandardom“ pre diferenciálnu diagnostiku vaginálnych infekcií je mikroskopické vyšetrenie náteru po zafarbení GRAM. Toto by sa však malo hodnotiť podľa jasných kritérií (podľa Spiegela alebo Nugenta).
Problém s dobou čakania
Pacient so sťažnosťami zvyčajne čaká na výsledky kultivačného vyšetrenia 1 - 2 týždne: mikroskopické vyšetrenie po zafarbení (príprava GRAM) rýchlo sprístupní počiatočnú rýchlu diagnózu a na úpravu liečby je možné použiť kultúru, ktorá dorazí neskôr.
Vaginálna huba
Problém kultúrnych nálezov
Kultivačné vyšetrenie na Gardnerella vaginalis a Candida spp. sú vysoko citlivé, ale nemožno ich odporúčať na diagnostiku bakteriálnej vaginózy alebo vulvovaginálnej kandidózy, pretože existuje vysoký podiel žien, ktoré majú pozitívne výsledky v kultivácii G. vaginalis alebo Candida spp. ale sú úplne bez príznakov. Tieto ženy nemajú žiadnu infekciu, ale fyziologickú kolonizáciu, a preto nevyžadujú liečbu. Kvôli nesprávnej interpretácii napriek tomu dochádza k liečbe špecialistom. Okrem toho sa v prípade pošvových kultúr identifikujú ďalšie nepatogénne zárodky, z ktorých sa potom niektoré liečia dokonca na základe často pripojeného antibiogramu. To vedie nielen k zbytočnej nadmernej konzumácii antibiotík, ale aj k ničeniu fyziologickej bakteriálnej flóry pošvy a čreva, plesňová infekcia je často logickým dôsledkom. Iba v prípade opakujúcich sa epizód alebo infekcií je kultivačné vyšetrenie užitočné a absolútne odporúčané, najmä na vykonanie antibiogramu.
Bakteriálna infekcia vagíny
Infekcie močových ciest
Infekcie močových ciest sú oveľa častejšie u žien ako u mužov. Liečba je pomerne ľahká aj pri takzvaných jednoduchých infekciách močových ciest. Väčším problémom je opakovaná infekcia močových ciest, v ktorej často pomáhajú iba prepracované antibiotické režimy v kombinácii s alternatívnou medicínou. VEĽMI DÔLEŽITÉ! Proti nekomplikovanej infekcii močových ciest (bez horúčky a/alebo bolesti obličiek) je možné upustiť od antibiotík až v 80% (viď video vyššie)! Podľa vedeckých štúdií je užívanie ibuprofénu lepšie ako antibiotík. Rád vás budem informovať v osobnom rozhovore. Existujú rôzne prístupy k prevencii opakovaných infekcií močových ciest: Odporúčania týkajúce sa správania (množstvo vypitého, zriedeného jablčného octu atď.) D-manóza: je možná, ale ak áno, potom 2 gramy denne po dobu najmenej 6 mesiacov! Akupunktúra: veľmi vhodná a vedecky overená Očkovanie alebo stimulácia imunity: StroVac® alebo Urovaxom® laktobacilové prípravky (probiotiká), brusnice, „bylinky“, homeopatia: účinnosť nie je vedecky dokázaná alebo dokonca opačná, t. J. Neúčinná.
Genitálny herpes
Toto často veľmi bolestivé ochorenie je podobné známejšiemu herpes labialis (horúčkový pľuzgier). Vírus, ktorý ho spôsobuje, väčšinou patrí do inej skupiny herpetických vírusov. Terapiu by mal odborník vykonať včas. Bohužiaľ, u genitálneho herpesu, rovnako ako u herpes labialis, sa choroba opakuje znovu a znovu. Aj tu však existujú spôsoby, ako problém vyriešiť.
Streptokoky skupiny B (GBS)
Chlamydia
Infekcie vírusom ľudského papilómu (HPV)
Očkovanie proti HPV
Condyloma accuminata, genitálne bradavice
Toto vírusové ochorenie je spôsobené rôznymi ľudskými papilomavírusmi (HPV). Infekciu najmenej jedným typom HPV možno zistiť u približne 50% všetkých sexuálne aktívnych ľudí. Väčšina z týchto infekcií zostáva nepovšimnutá. Niekedy sa objavujú takzvané genitálne bradavice (kondylómy), ktoré dobre reagujú na rôzne miestne opatrenia. Pozri tiež: Vírusy ľudského papilómu
Kvapavka (kvapavka)
Dôležitosť kvapavky (kvapavka) sa v strednej Európe významne znížila s celkovou prevalenciou menej ako 0,1 percenta, avšak diagnostika patogénu by sa mala stále robiť ako súčasť chlamýdiovej diagnostiky, pretože táto je stále hlásiteľná a potenciálna nebezpečná choroba. Najcitlivejšou detekčnou metódou je aj tu PCR. Ak je výsledok pozitívny, mala by sa vykonať ďalšia kultivácia na špeciálnom kultivačnom médiu.
mastitída
Mastitída je zápal prsníka. Mastitídu možno rozdeliť do dvoch foriem. Rozlišovacím znakom je, či prebiehajú počas šestonedelia alebo nie. Zápal počas dojčenia (puerperálna mastitída) Zápal mimo obdobia dojčenia (nonpuerperálna mastitída) V závislosti od typu a príčiny zápalu sa odporúča liečba antibiotikami, chladiacimi obkladmi a protizápalovými liekmi. Pri antibiotickej liečbe je dôležité zabezpečiť, aby obe skupiny mali odlišné spektrum pôvodných baktérií. Preto sa musia používať rôzne antibiotiká. Infekcie prsníka vo všeobecnosti nie sú rizikovým faktorom pre rakovinu prsníka. Existujú však typy rakoviny prsníka, ktoré sa prejavujú aj zápalom prsníka. Ak je prítomný zápal prsníka (mastitída), mali by ste byť vyšetrený lekárom, aby ste určili príčinu a vylúčili zhubné ochorenie.
Vulvovaginálna kandidóza (vaginálna kandidóza, drozd, mykóza)
Máte nejaké otázky týkajúce sa našej praxe alebo našich služieb?
Radi vám pomôžeme, stačí nás kontaktovať e-mailom alebo nám zavolať.