Ultrazvuk u tehotných žien

V tehotenstve sú naplánované tri ultrazvukové vyšetrenia, ktoré sú hradené zo zdravotného poistenia.

V rámci absolvovania matkinho dieťaťa sa odporúča ultrazvukové vyšetrenie medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva, medzi 18. a 22. týždňom tehotenstva a medzi 30. a 34. týždňom tehotenstva. Tieto tri takzvané základné ultrazvukové vyšetrenia nie sú potrebné na poberanie plného príspevku na starostlivosť o dieťa, ale odporúčajú sa na sledovanie priebehu tehotenstva a vývoja dieťaťa. V závislosti od týždňa tehotenstva (SSW) gynekológ kontroluje rôzne parametre, ktoré poskytujú informácie o postupe a zdraví tehotenstva.

medzi týždňom

Základné vyšetrenia podľa preukazu matky a dieťaťa sú zamerané na zistenie závažných abnormalít a malformácií a nepoužívajú sa na diagnostiku malformácií.

Viac ultrazvukových vyšetrení

Okrem toho existuje rozšírená škála vyšetrení, ktoré môže budúca matka využiť, ale nie je k tomu žiadna povinnosť. Náklady nie sú hradené zo sociálneho zabezpečenia.

Meranie nuchálnej priehľadnosti

Meranie nuchálnej priehľadnosti 11.-14. SSW na posúdenie rizika chromozomálnych porúch, v prípade potreby aj v kombinácii s krvným testom matky „Kombinovaný test“ s mierne vyššou mierou detekcie

Skríning orgánov

Osobitná pozornosť sa venuje podrobnému vyšetreniu mozgu, tváre, chrbtice, hrudníka so srdcom a pľúcami, brušnej steny a orgánov, obličiek, močového mechúra a kostry.

Čo sa presne stane pri ultrazvukovom vyšetrení?

Počas ultrazvukového skenovania sa cez maternicu vysielajú vysokofrekvenčné zvukové vlny. Odrážajú sa od každého povrchu vrátane dieťaťa a vracajúca sa ozvena sa počítačom prekladá do obrazu, ktorý zobrazuje polohu a pohyby dieťaťa.

Ako funguje ultrazvukové vyšetrenie?

Vyšetrenie sa vykonáva vaginálne, to znamená cez vagínu, až do približne 12. týždňa tehotenstva. Za týmto účelom sa predná časť vyšetrovacieho prístroja, ultrazvuková hlavica, vloží do vagíny. Týmto spôsobom je možné vytvoriť obzvlášť jasný obraz embrya. Močový mechúr sa odporúča vyprázdniť pred každým ultrazvukovým vyšetrením, pretože plný močový mechúr môže zhoršiť kvalitu obrazu a počas vyšetrenia sa zvyčajne považuje za nepríjemný.

Pri neskorších vyšetreniach lekári uprednostňujú brušný alebo brušný ultrazvuk, pri ktorom sa prevodník presúva cez brušnú stenu matky. Predtým je žalúdok tehotnej ženy potiahnutý chladným gélom, aby zvukové vlny mohli ľahšie prechádzať brušnou stenou. Výhoda brušného ultrazvuku: môže sa generovať väčšie zorné pole, čo znamená, že sa dajú dobre merať aj väčšie vzdialenosti.

Počas vyšetrenia leží budúca matka na chrbte a ak je to možné, môže sledovať pohyby dieťaťa na obrazovke. Ultrazvukové vyšetrenie nespôsobuje žiadne bolesti, iba aplikáciu chladného gélu na brušnú stenu alebo vaginálny ultrazvuk v neskorom tehotenstve možno niekedy vnímať ako nepríjemnú.

Aké zmysluplné sú výsledky vyšetrenia pomocou ultrazvuku?

Ultrazvukové vyšetrenie je zobrazovací postup, pomocou ktorého možno na začiatku tehotenstva zistiť dôležité podrobnosti o vývoji nenarodeného dieťaťa. Srdcová aktivita embrya sa môže prejaviť od 6. do 7. týždňa tehotenstva. Informatívna hodnota každého ultrazvukového vyšetrenia však vždy veľmi závisí od školenia vyšetrujúceho lekára a kvality ultrazvukového prístroja. Ak sú výsledky abnormálne, vyšetrenie by sa malo opakovať alebo by ste si mali zaobstarať druhý názor.

Od začiatku sú však vyšetrovacie metódy obmedzené. Aj pri dobrej kvalite vybavenia, najväčšej starostlivosti a skúsenostiach zo strany skúšajúceho môžu malformácie zostať neodhalené, najmä ak sú podmienky pri vyšetrení (napr. Poloha dieťaťa, nadmerná váha tehotnej ženy) zložité. Niektoré výsledky je možné navyše dosiahnuť iba v určitom časovom období: Napríklad dôkladnejšie vyšetrenie orgánov dieťaťa ukazuje zreteľné výsledky iba medzi 18. a 22. týždňom. Meranie priezračnej šípky je užitočné iba od 11. do 14. týždňa tehotenstva. A vypočítaný termín pôrodu je možné určiť pomerne spoľahlivo iba ultrazvukom až do 12. týždňa.

Kedy by sa mali robiť ďalšie ultrazvukové vyšetrenia?

Za určitých podmienok môže byť potrebné vykonať viac ako tri ultrazvukové vyšetrenia. To je napríklad prípad, keď

  • tehotná žena krváca
  • existuje riziko predčasného pôrodu
  • je to viacpočetné tehotenstvo
  • Vyskytujú sa tehotenské komplikácie (napr. Poruchy rastu dieťaťa, vysoký krvný tlak u tehotnej ženy)
  • Trizómia 21 alebo iné chromozomálne poruchy v rodine tehotnej ženy
  • matka mala infekciu počas tehotenstva (napr. rubeola)
  • matka má ochorenie, ktoré zvyšuje riziko malformácií (napr. cukrovka)

Poškodzuje ultrazvuk dieťa?

Podľa súčasného stavu vedomostí ultrazvukové vyšetrenie nepredstavuje riziko pre nenarodené dieťa ani pri opakovanom použití, pretože jeho orgány sú „vystavené zvuku“ iba krátko. Hlásenia o možnom poškodení nervového systému sú založené na štúdiách na myšiach a podľa najnovších poznatkov sa nedajú preniesť na človeka.

Prenatálna diagnostika a nároky na náhradu škody

Čoraz viac lekárov sa chráni pred možnými pôrodníckymi nárokmi na náhradu škody od rodičov tým, že nechá tehotné pacientky podpísať informačný list. To znamená: Aj keď sa neskôr diagnostikujú malformácie, zdravotné postihnutie alebo choroba, lekár nemôže byť odsúdený na náhradu škody. Z tohto dôvodu niekoľko lekárov vôbec neponúka ultrazvukové vyšetrenia.

Naopak, zo strachu pred súdnym konaním sa väčšina lekárov snaží vylúčiť čo najviac malformácií, chorôb a zdravotných postihnutí. Napríklad meranie záhybu na krku sa čoraz častejšie vykonáva „rutinne“ pomocou prvého ultrazvukového vyšetrenia v pase matky a dieťaťa. Je potrebné poznamenať, že sa jedná o cielené prenatálne diagnostické vyšetrenie a že pacient musí vopred vyslovene chcieť zmerať hrúbku záhybu krku.

Budúci rodičia, ktorí sa zaujímajú o rozšírenú prenatálnu diagnostiku (meranie priehľadnosti krku, kombinovaný test atď.), By mali brať do úvahy situáciu lekára na pozadí čoraz väčšieho počtu nárokov na náhradu škody. Vopred si zistite, ktoré vyšetrenia je možné vykonať, kedy a aké výsledky a dôsledky môže vyšetrenie priniesť.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Sigrun Rux (2011)
Lekárska prehliadka:
DR. med. Jasna Hönigmann, odborníčka na gynekológiu a pôrodníctvo (2011)
Redakčné úpravy:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr, Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc (2011)

Stav lekárskych informácií: Marca 2014