Zhoršená glukózová tolerancia - odborné znalosti

Zhoršená glukózová tolerancia znamená nedostatočnú reguláciu cukru v krvi po perorálnom užití glukózy. Naznačuje to slabosť pôsobenia inzulínu, ktorá sa prejavuje iba za stresových podmienok; bez príjmu cukru je hladina cukru v krvi v normálnom rozmedzí.

odborné

cez Facebook budeme vás informovať o novinkách na našom webe!

Najdôležitejšie

Ďalší vývoj: V priebehu rokov sa využitie glukózy stáva čoraz neadekvátnejším a produkcia inzulínu v pankrease je čoraz viac požadovaná. Keď sa to nakoniec stane nedostatočným, rozvinie sa cukrovka (diabetes mellitus). V týchto prípadoch už môže byť narušená glukózová tolerancia pred mnohými rokmi byť zistiteľný.

následky: Porucha glukózovej tolerancie pri stále normálnom hladine cukru v krvi nalačno, t.j. bez prítomnosti zjavného diabetes mellitus, už vedie k prvým zmenám v cievach, očiach, nervoch a obličkách v zmysle diabetickej angiopatie, retinopatie, neuropatie a nefropatie (ďalšie informácie nájdete tu).

Dôležitosť včasných dôkazov: Včasné zistenie narušenej glukózovej tolerancie, t.j. H. Nedostatočná regulácia cukru v krvi pod príjmom glukózy preto vedie k urgentnému odporúčaniu na prevenciu cukrovky, ktoré sa najefektívnejšie robí zmenou stravovania a životného štýlu.

definícia

Definícia je založená na pokynoch profesijných združení [1].

Porucha glukózovej tolerancie (IGT) je prítomná, ak je hladina cukru v krvi nalačno pod 126 mg/dl plus 2-hodinová hodnota stresového testu orálneho krvného cukru (oGTT) medzi 126 a 200 mg/dl (merané vo venóznej plazme alebo v kapilárnej krvi) ).

Indikácie na testovanie zníženej glukózovej tolerancie

Vyšetrenie porušenej glukózovej tolerancie pomocou orálneho testu glukózovej tolerancie (oGTT) je indikované u pacientov s hladinou cukru v krvi nalačno pod 126 mg/dl a nasledujúcich stavov:

  • rodinná záťaž pre cukrovku 2. typu,
  • Nadváha (BMI> 25 kg/qm),
  • esenciálna hypertenzia,
  • Ženy s tehotenskou cukrovkou,
  • Dyslipidémia.

Zriedkavou indikáciou je diagnóza nevysvetliteľnej hypoglykémie. Toto meria nielen hladinu cukru v krvi, ale aj inzulín a C-peptid, aby bolo možné zistiť nadmernú produkciu inzulínu.

Ochorenie koronárnych artérií by malo byť tiež príležitosťou na kontrolu metabolizmu glukózy.

Skúška na porušenie glukózovej tolerancie

Narušenú glukózovú toleranciu je možné rozpoznať podľa testu glukózovej tolerancie.

  • Predpoklad pre vytriezvenie.
  • Pred začatím užívania glukózy sa stanoví hladina cukru v krvi (kapilárna krv alebo plazma venóznej krvi).
  • Požitie 75 g glukózy ako testovacieho nápoja rozpusteného napríklad v 250 ml vody (pre deti 1,5 g na kg telesnej hmotnosti).
  • Stanovenie cukru v krvi po 1 a 2 hodinách. Pri diagnostikovaní nevysvetliteľnej hypoglykémie (pozri vyššie) sa krv odoberá aj po 3 hodinách.

Ďalším znakom narušenej glukózovej tolerancie je zvýšený C-peptid.

tlmočenie

Narušená glukózová tolerancia je prítomná, ak

  • hladina cukru v krvi nalačno je medzi 100 a 110 mg/dl (5,5–6,1 mmol/l), alebo
  • 2-hodinová hodnota (s odberom kapilárnej krvi) medzi 140–200 mg/dl (7,8–11,1 mmol/l) alebo s odberom venóznej krvi medzi 120–180 mg/dl (6,6–10,0 mmol/l) l) klamstvá

Dôležitosť zhoršenej glukózovej tolerancie

Porušená glukózová tolerancia je rizikovým faktorom pre vznik diabetes mellitus a kardiovaskulárnych chorôb, ako je artérioskleróza, ochorenie koronárnych artérií, infarkt myokardu a mŕtvica.

Odporúča sa, ak je porušená glukózová tolerancia,

  • Úplne sa vyhýbajte sladkostiam v strave, sladkostiam, sladkostiam s cukrom zadarmo,
  • dodržiavať zdravú výživu,
  • znížte váhu, ak máte nadváhu alebo obezitu (pozri tu)
  • zabezpečiť pravidelnú zvýšenú fyzickú aktivitu,
  • majú sa vyšetriť na skoré príznaky poškodenia cievneho systému, očí, nervov, obličiek a srdca (pozri následky cukrovky).