Zhubné choroby tráviaceho traktu - Asklepios Klinik Wandsbek
Sme pri vás pri rôznych benígnych a malígnych ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Spektrum nášho oddelenia zahŕňa - čiastočne v spolupráci s našou partnerskou klinikou Asklepios Klinik Barmbek - operatívnu a konzervatívnu liečbu benígnych a malígnych ochorení tenkého a hrubého čreva, liečbu chronických zápalových ochorení čreva a operáciu konečníka. Liečime tiež zhubné ochorenia pečene, žlčových ciest a pankreasu, ako aj pažeráka, žalúdka a orgánov produkujúcich hormóny (štítna žľaza, nadobličky).
Prvý krok: správna diagnóza
Našou silnou stránkou je kombinácia chirurgického zákroku s gastroenterológiou a endoskopiou pod jednou strechou. Sme tak schopní zaručiť celú diagnostiku a terapiu z jedného zdroja - bez dvojitých vyšetrení, s krátkymi vzdialenosťami medzi sebou a predovšetkým s vami. Vďaka odbornej spôsobilosti takmer všetkých zamestnancov na relatívne malom, ale špecializovanom oddelení sa môžete spoľahnúť na vysokú úroveň odbornej a ľudskej spôsobilosti, ktorá berie našich pacientov ako partnerov vážne.
Karcinóm hrubého čreva a konečníka (tumory veľkého a konečníka)
Karcinómy hrubého čreva a konečníka patria medzi najbežnejšie typy rakoviny a vyskytujú sa prevažne od 70 rokov. Existuje mnoho dôvodov pre ochorenie: môže byť vyvolané genetickými faktormi, dedičnými chorobami, polypmi konečníka (nádory vyčnievajúcimi z konečníka), stravou, zápalovými ochoreniami čriev alebo inými nádormi. Čím skôr je nádor objavený a odstránený, tým väčšie sú šance na zotavenie.
Správna diagnóza
Každému pacientovi nad 50 rokov odporúčame pravidelné kontroly, vďaka čomu počet nových prípadov ustavične klesá. Inak sú karcinómy hrubého čreva a konečníka dlho nezistené. Dôkazom ochorenia môžu byť zmeny stolice, stolice obsahujúcej krv alebo ceruzku, zápcha, hnačky, bolesti brucha a chudnutie. Ak máte akékoľvek náznaky choroby, budeme vás sprevádzať všetkými fázami diagnostiky: Pri kolonoskopii (kolonoskopii) zistíme najmenšie zmeny na sliznici čreva, odoberieme vzorky a dáme ich preskúmať patológovi. Ak je diagnóza správna, môžeme pomocou vnútorného ultrazvuku určiť hĺbku prieniku nádoru. Počiatočnú diagnózu dokončujú ďalšie postupy, ako je počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia.
Náš sortiment ošetrení
Vašu liečbu prispôsobujeme individuálne vášmu klinickému obrazu. Závisí to okrem iného od výšky nádoru, jeho veľkosti a hĺbky prieniku a prítomnosti metastáz.
Ak je to opodstatnené, používame minimálne invazívne chirurgické zákroky. Na definovanie komplexných terapií organizujeme týždennú konferenciu, takzvanú tumor board.
Terapia spočíva v úplnom odstránení chirurgickým zákrokom. V pokročilých štádiách spolu s našimi partnermi pre spoluprácu tiež vykonávame radiačnú terapiu a chemoterapiu.
V prípade vyššie položených karcinómov sa časť hrubého čreva a lymfatických uzlín odstráni bez predchádzajúcej chemoterapie. Prognóza rakoviny hrubého čreva (konečníka a konečníka) je veľmi individuálna. Je podstatne lepšie, keď je nádor obmedzený na črevnú stenu. Sme pri vás ako kompetentný partner pre všetky potrebné kroky liečby. Pokiaľ je to možné, intervencie sa vykonávajú šetrne a minimálne invazívne.
Výsledky liečby zaznamenávame do rozsiahleho systému zabezpečenia kvality. Naši odborníci zaručujú bezproblémovú podporu a sú tu vždy pre vás. Ak si prajete, môžete dostať aj psycho-onkologickú starostlivosť.
Prosím kontaktuj nás.
Rakovina pankreasu
Rakovina pankreasu je agresívne ochorenie, ktorého vývoj podporuje okrem genetickej zložky aj množstvo ďalších faktorov (fajčenie, alkohol, chronická pankreatitída, vek, pohlavie, strava). Napriek všetkým pokrokom v liečbe nádorov je bohužiaľ potrebné prognózu považovať za nepriaznivú. Existuje však veľa rôznych druhov rakoviny pankreasu s veľmi rozdielnymi prognózami.
Diagnóza sa bohužiaľ často stanovuje veľmi neskoro, pretože choroba často zostáva dlho bez povšimnutia. Prvými príznakmi môžu byť chudnutie, bolesť a žltačka.
Pred liečbou sa vyžaduje presná klasifikácia („štádium“) nádoru, pretože pre liečbu a predovšetkým prognózu pacienta sú rozhodujúce typ a štádium nádoru. Nie vždy má operácia zmysel. V prípade pokročilého štádia môže byť správnym rozhodnutím aj chemoterapia alebo kombinovaná chemoterapia a rádioterapia.
Preto je nevyhnutná kombinovaná implementácia rôznych vyšetrení (napr. Počítačová tomografia, MRI, vnútorný ultrazvuk, nádorové markery). Vždy by sa mala odobrať vzorka z nádoru (biopsia).
Po získaní všetkých nálezov bude váš prípad prediskutovaný na našej nádorovej komisii, interdisciplinárnej konferencii rôznych odborníkov zaoberajúcich sa liečbou rakoviny.
Ak je pre vás operácia možnosťou, ponúkame rôzne chirurgické zákroky, napríklad operáciu Traverso/Longmire a Kausch/Whipple. Aby sme pochopili tieto zložité chirurgické techniky, sú potrebné podrobné informačné diskusie.
Je dôležité liečiť svoje ochorenie ako súčasť celkového konceptu, ktorý zahŕňa diagnostiku, chirurgickú alebo liečebno-radiačnú terapiu, chirurgický zákrok, ale aj celú následnú onkologickú starostlivosť.
Prosím kontaktuj nás.
Rakovina žalúdka
Všeobecné
Napriek klesajúcemu výskytu v priemyselných krajinách je rakovina žalúdka stále jedným z najsmrteľnejších druhov rakoviny na svete. Môže sa vyskytnúť na rôznych miestach v oblasti žalúdka: pri vstupe a výstupe zo žalúdka alebo pri prechode z pažeráka do žalúdka. Príčinami sú okrem genetických príčin a takzvaných endogénnych faktorov aj dlhodobá konzumácia alkoholu a nikotínu, napadnutie žalúdka baktériou Helicobacter pylori a rôzne výživové faktory. Bohužiaľ, rakovina žalúdka je často badateľná až v pokročilom štádiu ochorenia: čierna stolica, zvracanie krvi, bolesti v epigastriu, strata chuti do jedla, chudnutie a zlý výkon môžu byť príznaky, ktoré by určite mali viesť k návšteve lekára.
Diagnóza
Pri podozrení na rakovinu žalúdka robíme okrem podrobného rozhovoru a fyzikálneho vyšetrenia aj gastroskopiu, pri ktorej sa diagnóza potvrdí odobratím vzoriek na jednej strane, na druhej strane sa určí presná lokalizácia a rozsah nádoru. Endosonografia (vnútorný ultrazvuk) vykonaná v rovnakom vyšetrovacom postupe hodnotí hĺbku prieniku nádoru do steny žalúdka a výskyt zväčšených lymfatických uzlín. Všeobecné a špeciálne krvné testy (napríklad takzvané „nádorové markery“) sú spojené. Ultrazvukové vyšetrenie brucha alebo počítačová tomografia, ako aj röntgenové vyšetrenie pľúc poskytujú náznaky usadenia nádoru (metastázy). Ak je nádor v pokročilom štádiu a existuje podozrenie na usadenie v iných orgánoch brušnej dutiny alebo v pobrušnici, vykonáme laparoskopiu. Kostné metastázy možno zistiť skeletálnou scintigrafiou.
liečby
Takmer všetky karcinómy žalúdka vychádzajú zo žalúdočných žliaz a sú známe ako „adenokarcinómy“. Na stanovenie terapie je potrebné presné štádiové rozdelenie nádoru, ktoré - rovnako ako u iných druhov rakoviny - sa vykonáva podľa medzinárodne platného systému TNM. Tu je nádor klasifikovaný podľa jeho rozsahu (T), výskytu postihnutých lymfatických uzlín (N) a detekcie vzdialených metastáz (M). Po vyšetrení vzoriek sa vykoná takzvaná klasifikácia na vyhodnotenie malignity, pri ktorej sa porovnávajú nádorové bunky s normálnymi bunkami.
Po dokončení diagnostiky nasleduje individuálna terapia. Na úplné vyliečenie musí byť orgán úplne odstránený. Na optimálnu prípravu na operáciu môže byť nevyhnutná predbežná liečba liekom (chemoterapia). V prípade potreby je možné odstrániť iba segment žalúdka nesúci nádor - ale iba z hľadiska choroby, ktoré nehojí. Tieto rozhodnutia sa vždy prijímajú od prípadu k prípadu; každý prípad sa rozoberá na našej konferencii o nádoroch.
Tu sa zisťuje, či sa má pred alebo po operácii vykonať chemoterapia alebo protilátková terapia, vo výnimočných prípadoch aj radiačná terapia alebo iba podporná terapia („najlepšia podporná starostlivosť“). Keď bude k dispozícii protokol nádorovej dosky, podrobne s vami prediskutujeme všetky výsledky.
Ak operácia prebehne bez komplikácií, zvyčajne to znamená týždňový pobyt v našej modernej a dobre vybavenej nemocnici. Empatia a osobná pozornosť pre nás znamenajú veľa! Po operácii môžete jesť a piť všetko, čo tolerujete, ale mali by ste si príjem potravy rozložiť na niekoľko menších, dobre žuvaných jedál po celý deň a v prípade potreby sa vyhýbať mastným alebo koreneným jedlám. Ak bol žalúdok odstránený, každé tri mesiace po operácii sa musí podať injekcia s vitamínom B12. Prognóza ochorenia závisí od štádia nádoru a radikálnej povahy operácie.
Prosím, kontaktujte nás včas, tiež ak máte všeobecné otázky.
Na mieru pre vás: náš sortiment ošetrení
Ak je to opodstatnené a možné, uprednostňujeme jemné, minimálne invazívne chirurgické zákroky. S cieľom optimálne naplánovať vašu liečbu sa naši odborníci z rôznych lekárskych odborov stretávajú raz týždenne na konferencii, takzvanej tumor board. Tu zdravotnícki pracovníci spoločne skúmajú stav pacienta a možné možnosti liečby. Prostredníctvom asociácie s onkologickým oddelením Asklepios Klinik Barmbek sú k dispozícii všetky možnosti onkologickej terapie, ktoré okrem chirurgického zákroku môžu zahŕňať aj chemoterapiu alebo rádioterapiu.
Nie všetky zhubné ochorenia si vyžadujú stacionárnu liečbu. Preto sú v našej nádorovej rade zastúpení aj rezidentní odborníci z onkologických postupov Lerchenfeld a Jenfeld. Výsledkom spolupráce sú krátkodobé, účinné a liečebné stratégie založené na usmerneniach. Konferencie sa zúčastňujú nielen onkológovia a chirurgovia, ale aj gynekológovia, rádiológovia, radiační terapeuti a patológovia. Následný rozhovor s pacientom sa zvyčajne koná v ten istý deň.
Aby sme našim pacientom umožnili rýchle zotavenie, pracujeme na základe takzvaného konceptu Fast Track. Cieľom tohto konceptu je rýchle zotavenie, skorá strava a čo najrýchlejšie opustenie hadičiek, drenáž a intenzívna medicína, aby sa udržalo čo najmenej narušenie metabolických procesov v súvislosti s operáciou. S tým súvisí aj organizovaná terapia bolesti a moderné anestetické postupy.