Život a vyrovnanie sa s vyčerpaním (únavou) - Reumatoidná artritída

Ako sa diagnostikuje skorá reumatoidná artritída?
- Ako rozpoznať reumu v počiatočných štádiách?

Lieky, ktoré zabraňujú poškodeniu kĺbov
- Čo sú to klasické lieky upravujúce chorobu?
- Ako sa užívajú lieky?
- Aké účinné sú lieky ako metotrexát?
- Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
- Čo sa dá robiť s vedľajšími účinkami?
- Kedy sa uvažuje o biologických látkach?
- Čo treba brať do úvahy pri pokuse o plodnosť alebo počas tehotenstva?
Lieky na zmiernenie bolesti
- Aké sú výhody a nevýhody nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)?
- Kedy sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov?
- Ako sa vyhnúť vedľajším účinkom?
- Paracetamol pomáha pri reumatizme?
- Kedy má liečba kortizónom zmysel?
Náradie
- Aké sú tam pomôcky?
- Kto platí náklady na pomôcky?
pohyb a šport
- Ktoré športy sú vhodné na reumu?
- Môže zdravotné poistenie pokryť náklady na školenie?
- Čo ukazujú štúdie o rôznych športoch?
Život a vyrovnanie sa s vyčerpaním (únavou)
- Ako môže únava zmeniť život?
- Ako ľudia riešia vyčerpanie?
- Fyzická aktivita pomáha znižovať únavu?
- Aké liečby môžu pomôcť pri únave?

Život s chorobou
- Ako môže reuma zmeniť každodenný život?
- Čo môže pomôcť pokračovať v práci?
- Môžem napriek reumatizmu naďalej riadiť auto?
- Čo znamená reumatizmus pre sebaobraz?
- Čo znamená reumatizmus pre partnerstvo a sexualitu?

Život a vyrovnanie sa s vyčerpaním (únavou)

(PantherMedia/Martin Novak) Pri reumatizme sú určité kĺby trvale zapálené. Zápalové procesy v tele môžu viesť k celkovému pocitu slabosti, únavy a vyčerpania. Táto hlboká únava sa nazýva „únava“. Pre niektorých ľudí je to najväčšia záťaž spojená s touto chorobou.

Typickými reumatickými ťažkosťami sú bolesti a opuchy kĺbov, neskôr stuhnutosť a slabosť kĺbov. Nešpecifikované sťažnosti, ako napríklad únava, sa často objavia skôr. Reumatoidná artritída sa však môže prejavovať a vyvíjať veľmi odlišne. Okrem toho ľudia riešia choroby veľmi odlišne. Aj keď sa príznaky a riešenie tohto ochorenia líšia, existujú skúsenosti, ktoré zdieľajú mnohí ľudia s reumatoidnou artritídou.

Ako môže únava zmeniť život?

Únava sa líši od bežnej únavy. Dotknutí ľudia ich označujú za zdrvujúce a neovládateľné. Cítia sa vychudnutí a energickí, niekedy až apatickí.

Únava môže zvýšiť potrebu spánku, viesť k problémom so sústredením a nedostatku riadenia. Pocit neustáleho vyčerpania a neschopnosť žiť tak aktívne ako predtým môže mať vplyv aj na myseľ: Niektorí postihnutí ľudia majú pocit depresie, podráždenia alebo strachu. To je niekedy pre ostatných ťažké pochopiť.

Závažnosť sťažností sa môže veľmi líšiť. Potom je ťažké naplánovať si život. Neviete, ako sa budete cítiť nasledujúci deň a či sa príznaky zmiernia alebo zosilnia. Ľudia s reumou preto majú pocit, že strácajú kontrolu nad svojím životom. Ak je vyčerpanie príliš veľké, môže chýbať energia aj na jednoduché každodenné činnosti alebo na hry s deťmi alebo vnúčatami. Menovania musia byť zrušené, niekedy sa treba vzdať ctených aktivít.

Tieto následky choroby môžu tiež zmeniť sebaobraz a úlohu v partnerstve, rodine a práci. Pre mnohých ľudí je rozdávanie a branie dôležitou súčasťou rodinných vzťahov a priateľstiev. Toto ochorenie však môže sťažiť starostlivosť o ostatných ako obvykle - a viesť k čoraz väčšej potrebe pomoci. Únava môže tiež zaťažiť partnerstvo, pretože sa stáva ťažšie realizovať spoločné plány. S vyčerpaním môže klesnúť aj túžba po sexe.

Aj v práci môže byť ťažké vyrovnať sa s tým, že už nie ste takí odolní ako predtým. Môže to napríklad vyžadovať viac prestávok alebo nové rozdelenie úloh.

Ako ľudia riešia vyčerpanie?

Mnoho ľudí sa časom naučí lepšie spravovať svoju energiu a prijímať zmeny, ktoré s chorobou prichádzajú. Silnejšie vnímajú znaky svojho tela a prispôsobujú svoje aktivity sťažnostiam.

Okrem fáz, v ktorých je choroba v popredí, existujú zvyčajne aj obdobia, v ktorých je možný prevažne normálny život. Pomáha mnohým ľuďom vnímať chorobu ako súčasť svojho života a stanoviť si nové ciele, ktoré môžu napriek chorobe dosiahnuť. Niektorí ľudia tiež uvádzajú, že sa vďaka chorobe naučili žiť vedomejšie.

V rozhovoroch ľudia s reumatizmom uvádzali rôzne praktické opatrenia, ktoré im môžu pomôcť vyrovnať sa s únavou:

Naučte sa niekedy povedať nie. Nerobte príliš veľa naraz. Prehodnoťte a upravte svoje vlastné ciele.
Dobre si naplánujte aktivity, neponáhľajte sa a rozdeľte si namáhavé činnosti na týždeň.
Robte si prestávky predtým, ako sa vyčerpanie stane príliš veľkým.
Choďte skoro spať, zdriemnite si, osvojte si relaxačné techniky.
Nebuďte mimo špičku, či už nakupujete alebo cestujete.
Porozprávajte sa s ľuďmi o tomto stave, aby lepšie porozumeli jeho účinkom.
Vymieňajte si nápady s ostatnými postihnutými ľuďmi, aby ste sa mohli poučiť z ich skúseností.

Fyzická aktivita pomáha znižovať únavu?

Niektorí ľudia s únavou sa snažia zlepšiť svoju vytrvalosť ľahkým cvičením, ktoré im pomáha prekonať únavu. Do úvahy prichádzajú rôzne aktivity, napríklad gymnastika, posilňovacie cvičenia, jóga, tai chi, rýchla chôdza, bicyklovanie, vodný aerobik alebo plávanie. To sa dá urobiť aj ako súčasť cvičebnej terapie.

Komplexná analýza štúdií o rôznych druhoch cvičení ukazuje, že fyzická aktivita môže pomôcť pri únave: Asi 15 zo 100 ľudí sa po cvičení cítilo menej vyčerpaných. Stále však nie je jasné, ktorá forma pohybu je najlepšia.

Aké liečby môžu pomôcť pri únave?

Niekedy únava zostáva hlavnou záťažou napriek úpravám v každodennom živote, fyzickému tréningu a podpore ostatných. Potom možno uvažovať o odbornej podpore, napríklad v rámci psychoterapeutickej liečby alebo pracovnej terapie. Boli vyvinuté špeciálne programy pre ľudí, ktorí sa vyrovnávajú s únavou z autoimunitných chorôb, ako je napríklad reumatizmus. Mali by napríklad pomôcť naplánovať činnosti a vopred si zorganizovať vlastné sily.

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) sa môže tiež použiť na osvojenie stratégií, ktoré pomáhajú pri zvládaní únavy. Okrem iného ide o rozpoznávanie a zmenu myšlienok, viery a správania, ktoré sťažujú život s chorobou.

Štúdie o nedrogovej liečbe ukazujú, že také metódy z pracovnej terapie a psychoterapie môžu pomôcť pri vyčerpaní.

nafúknuť

Cramp F, Hewlett S, Almeida C, Kirwan JR, Choy EH, Chalder T a kol. Nefarmakologické intervencie proti únave pri reumatoidnej artritíde. Cochrane Database Syst Rev 2013; (8): CD008322.

Hewlett S, Cockshott Z, Byron M, Kitchen K, Tipler S, Pope D a kol. Vnímanie únavy u pacientov s reumatoidnou artritídou: ohromujúce, nekontrolovateľné, ignorované. Arthritis Rheum 2005; 53 (5): 697-702.

Repping-Wuts H, Uitterhoeve R, van Riel P, van Achterberg T. Únava u pacientov s reumatoidnou artritídou (RA): kvalitatívna štúdia. Int J Nurs Stud 2008; 45 (7): 995-1002.