Život s Crohnovou chorobou JETE CHYTREJŠIE

Diagnóza „Crohnovej choroby“ je šokom a mnohých postihnutých uvrhne do krízy: Ako sa mení život s chronickým črevným zápalom? Musíte opustiť kariérne alebo rodinné plány? Najdôležitejšie informácie o liečbe Crohnovej choroby.

Ochorenie môže začať bolestivou hnačkou, nevoľnosťou a zvracaním, s výrazným úbytkom hmotnosti: Crohnova choroba má veľa tvárí. Choroba často začína vo veku od 15 do 34 rokov - presne v čase, keď je nastavený smer pre ďalší život, profesionálne aj súkromne. Crohnova choroba nie je dodnes liečiteľná. Ale existujú Stratégie, pomocou ktorého si môžete napriek Crohnovej chorobe tvarovať svoj život podľa svojich vlastných želaní.

Čo je Crohnova choroba?

Názov podľa amerického gastrointestinálneho špecialistu Burrilla Bernarda Crohna je Crohnova choroba spolu s ulceróznou kolitídou jednou z zápalové ochorenie čriev (IBD). V Nemecku je postihnutých okolo 120 až 200 zo 100 000 ľudí.

Pri Crohnovej chorobe môže byť zapálený celý tráviaci trakt vrátane úst a pažeráka, väčšinou však stena tenkého čreva a hrubého čreva. The následky sú častejšie Hnačky, bolesti, chudnutie ako napr Fistuly a abscesy v črevách. Pretože zápalové bunky môžu migrovať, niekedy sa vyskytujú problémy v iných orgánoch, ako sú pečeň alebo oči a v kĺboch. Celkovo znamená Crohnova choroba enormnú stratu kvality života.

Choroba je chronický a sprevádza postihnutých po celý život. Beží to v nárazoch, aby sa v pravidelných alebo nepravidelných intervaloch striedali zápalové fázy s fázami bez príznakov.

Čo spôsobuje Crohnovu chorobu?

Presné príčiny vývoja Crohnovej choroby nie sú známe. Pravdepodobne tu hrajú úlohu dedičné faktory a vplyvy prostredia. Odborníci sa domnievajú, že u pacientov s Crohnovou chorobou Porušenie bariérovej funkcie črevnej steny je. To môže spôsobiť prudké imunitné reakcie.

Napriek všeobecnej viere nie je psychický stres, stres alebo nesprávna výživa príčinou Crohnovej choroby, ale môžu na ňu mať trvalý vplyv.

Dôležitým rizikovým faktorom pre rozvoj Crohnovej choroby je však fajčenie: fajčiari ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou a majú viac záchvatov.

Ako sa diagnostikuje Crohnova choroba?

Anamnézový rozhovor je na vrchole diagnostického procesu. Na základe opísaných príznakov - napríklad dlhotrvajúcej hnačky - lekár povedie ostatných Vyšetrovania a. Patria sem rôzne vyšetrenia krvi a stolice na zvýšenie hladiny zápalu a zvýšenú hladinu kalprotektínu v stolici.

Pomocou kolonoskopie môže lekár potvrdiť diagnózu Crohnovej choroby starostlivým vyšetrením črevnej sliznice a odberom cielených vzoriek tkaniva na mikroskopické vyšetrenie. Tieto vzorky tkaniva sa môžu použiť na detekciu zmien typických pre Crohnovu chorobu.

Ďalej Metódy vyšetrovania sú ultrazvuk, špeciálne röntgenové vyšetrenia, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Kapsulová endoskopia je vhodná aj na identifikáciu napadnutia tenkého čreva. Pacient prehltne kapsulu, ktorá obsahuje mini kameru.

Známky Crohnovej choroby sa môžu objaviť aj mimo tráviaceho traktu. Mali by ste preto brať do úvahy aj ústa, pokožku, oči a/alebo kĺby. Iba štvrtina všetkých postihnutých detí a dospievajúcich má klasické príznaky bolesti brucha, hnačiek a chudnutia. Pre nich môže byť spomalenie rastu prvým znakom choroby.

Ak máte podozrenie na Crohnovu chorobu, vyhľadajte lekára, ktorý sa špecializuje na zápalové ochorenie čriev. Odborník môže určiť diagnózu a zahájiť účinnú liečbu skôr, ako sa vyvinú ďalšie komplikácie, ako je zjazvenie a zúženie čreva.

Ako sa lieči Crohnova choroba?

Crohnova choroba je chronické ochorenie, ktoré môže trvať celý život. Cieľom liečby je preto bojovať proti symptómom a zápalu a vyhnúť sa komplikáciám. Existuje výber z rôznych liekov, z ktorých každý má iný spôsob účinku.

Glukokortikoidy a mesalazín: Pacientom s miernym zápalom sa podávajú glukokortikoidy vo forme tabliet alebo ako pena na použitie v čreve a pri závažných zápaloch vo vysokých dávkach do žily. Pri akútnych záchvatoch často vedú k výraznému zlepšeniu stavu. Mesalazín je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie alebo ako penový prípravok, čapík a klystír na použitie v čreve. Podáva sa tiež na pomoc pri udržiavaní obdobia bez príznakov.
Imunosupresíva: Používajú sa hlavne na časté recidívy Crohnovej choroby a rozsiahle napadnutie tráviaceho traktu. Imunosupresíva potláčajú imunitný systém a tým aj zápal.
TNF-alfa blokátory: Tento liek blokuje určité protilátky, ktoré sú zodpovedné za pretrvávajúci zápal.

Proti častým hnačkám a kŕčovitým bolestiam brucha môže lekár predpísať aj lieky, ktoré tlmia činnosť čriev a uvoľňujú črevné svaly. Tieto prostriedky sa však neodporúčajú v každom prípade. Užívajte ich preto až po konzultácii s lekárom!

Kedy je nutná operácia?

Operácie môžu vyžadovať abscesy, zjazvené zúženie čreva, črevné fistuly alebo pretrvávajúce ťažkosti. Výhody chirurgického zákroku a možné následky musia byť starostlivo zvážené proti sebe, ale v prípade núdze, ako je upchatie čreva alebo prasknutie čreva, by ste nemali stratiť čas.

Chirurgický zákrok môže zahŕňať odstránenie postihnutej časti čreva (resekcia). Heslo tu znie: čo najmenšie črevo, ale toľko, koľko je potrebné. Chirurg odstráni čo najmenšie črevo. Napriek tomu sa po operácii môžu vyskytnúť poruchy trávenia, v závislosti od odstráneného úseku čreva.

Ak sa musí odstrániť veľká časť horného tenkého čreva, výživné látky sa nevstrebávajú správne do krvi a výsledkom je podvýživa.

Život s umelým konečníkom

Ak sa pri Crohnovej chorobe odstráni konečník, musí sa zaviesť umelý konečník. Za týmto účelom je konečník uzavretý a črevo je odklonené k brušnej stene. Na výstupné miesto je zachytené vrecko na zachytenie zápachu, v ktorom sa zhromažďuje stolica. Alternatívne je možné otvor brušnej steny zakryť chlopňou a črevo vyprázdniť raz denne splachovacou tekutinou.

Špeciálni vedúci stómie po operácii ukážu, ako vymeniť vak alebo ako vyčistiť črevo výplachom. Dôležitú úlohu zohráva aj starostlivosť o pokožku okolo umelého výstupu, rovnako ako poradenstvo v oblasti výživy. Pretože v zásade môžete jesť všetko, čo chcete, aj napriek umelému konečníku. Plyn alebo hnačka však môžu spôsobiť vo vrecku bublanie. Pomôcť môžu malé dávky, vyhýbanie sa vláknine a potravinám, ktoré spôsobujú plyny.

Dilatácia balónika

V niektorých prípadoch môže byť alternatívou chirurgického zákroku rozšírenie zúžených častí čreva balónikovým katétrom. Podľa súčasných skúseností môže dilatácia balónikom u mnohých pacientov oddialiť operáciu, často jej však nezabráni úplne.

Špeciálna strava pre Crohnovu chorobu?

To je v rozpore s tým, čo sa často predpokladá Diéta nie je spúšťačom pre niekoho s Crohnovou chorobou. Niektoré potraviny môžu ovplyvniť príznaky, ale nemožno tu uviesť nijaké konkrétne vyhlásenie. Postihnutí často vedia sami, ktoré potraviny sú pre nich dobré a ktoré radšej vynechajú.

Postihnutí by však mali zabezpečiť dostatočný prísun vápnika a vitamínov, pretože môže dôjsť k zníženiu absorpcie živín v čreve.

Pacienti s Crohnovou chorobou trpia častejšie ako je priemerná intolerancia laktózy.

Na ľahký akútny záchvat je vhodná strava s nízkym obsahom vlákniny alebo tekutín (Jedlo astronauta) na úľavu čriev. V prípade závažného relapsu sa v ojedinelých prípadoch vyskytuje tzv parenterálna výživa sa stáva nevyhnutnou pomocou infúzií.

Aká je prognóza Crohnovej choroby?

A vyliečiť Crohnovej choroby momentálne nie je možné. Ochorenie má tendenciu opakovať sa na inom mieste v gastrointestinálnom trakte, a to aj po operácii. Komplikácie znamenajú, že väčšina postihnutých skôr alebo neskôr podstúpi operáciu.

Na rozdiel od pred 20 rokmi má väčšina postihnutých normálnu dĺžku života s optimálnou liečbou. Kolonoskopia by sa však mala robiť pravidelne Včasná detekcia rakoviny hrubého čreva vykonať.

Po celom Nemecku teraz existujú svojpomocné skupiny pre postihnutých. Tu môžete získať tipy, ako sa vysporiadať s Crohnovou chorobou v každodennom živote, vymieňať si nápady a dokonca sa na ne aj pozrieť. Prehľad nájdete tu.