Životný štýl proti bolesti - to oberá obličkové kamene o látku rbb
Životný štýl proti bolesti - to oberá obličkové kamene o ich látku
Každý, kto niekedy zažil obličkovú koliku, na ňu tak skoro nezabudne. Lekári hovoria aj o „anihilačnej bolesti“, porovnateľnej s bolesťou počas pôrodu. Obličkové kamene nie vždy spôsobujú také závažné príznaky; niektoré sú také malé, že si ich telo vylučuje samé močom. Proti všetkým však môžete urobiť veľa svojim vlastným životným štýlom.
V Nemecku sa asi u päť percent ľudí vyvinú obličkové kamene; Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Asi v polovici prípadov sa nepríjemné kryštály moču tvoria už po prvom výskyte.
Obličkové kamene sa dajú tiež nazvať obličkovými kameňmi, močovodom alebo kameňmi v močovom mechúre, podľa toho, kde v močovom systéme sa kameň vytvára. V troch štvrtinách všetkých prípadov tvoria obličkové kamene - tu ako druhový výraz - šťavelan vápenatý, zmes vápnika a solí kyseliny šťaveľovej. Asi desať percent kameňov pozostáva z kyseliny močovej alebo fosforečnanu vápenatého. Kamene vyrobené z cystínu alebo xantínu sa tvoria zriedka.
K tvorbe kameňov dochádza, keď je v moči príliš vysoká koncentrácia týchto látok. Potom sa tam tvoria malé kryštáliky, ktoré sa časom môžu zväčšovať a zväčšovať.
Info na nete
tk.de - Informácie o obličkových kameňoch od spoločnosti Techniker Krankenkasse
Gesundheitsinformation.de - Informácie z Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWIG)
Môže byť ovplyvnená močová sústava
Pre tvorbu kameňov je rozhodujúca nielen koncentrácia oxalátu, vápnika, fosfátu alebo kyseliny močovej v moči, ale aj pH moču. Normálna hodnota pH je medzi 5,5 a 7. Hodnota pod 7 sa nazýva kyslá; jeden nad 7 ako alkalický. Niektoré druhy kameňa sa pravdepodobnejšie tvoria v alkalickom moči, iné v kyslom prostredí.
PH moču je výrazne ovplyvnené stravou. Zdravej výžive teda možno zabrániť tvorbe obličkových kameňov. K tomu však musí byť známe, z akých materiálov je kameň vyrobený. Známym príkladom tohto spojenia je dna. Dochádza k ochoreniu dny: kryštály kyseliny močovej sa tvoria v močovom systéme aj v kĺboch, čo vedie k typickým problémom s dnou. Tomu môže zabrániť špeciálna diéta s nízkym obsahom purínov, obsahujúca málo mäsa, vnútorností a morských plodov, ale tiež niektoré lieky.
„Kamenná diéta“
Zdravým stravovaním a životnými návykmi sa dá riziko obličkových kameňov znížiť až o 40 percent. Pretože väčšina obličkových kameňov je vyrobená z oxalátu vápenatého, je pri zdravej obličkovej strave predovšetkým potrebné vyhnúť sa kyseline šťaveľovej a nekonzumovať viac ako 1 000 miligramov vápnika denne. To zodpovedá asi 200 gramom jogurtu, 200 gramom celozrnného pečiva alebo 35 gramom syra ementál.
Veľa kyseliny šťaveľovej nájdete v špenáte, mangolde, amarantu, červenej repe, sladkých zemiakoch, rebarbore, pšeničných otrubách, sóji, kakau, čokoláde, čiernom čaji a rôznych druhoch orechov. Horčík naopak pomáha predchádzať vzniku obličkových kameňov z oxalátu vápenatého. V celozrnných výrobkoch, hrášku, šošovici, slnečnicových a tekvicových semienkach, ako aj v sušených banánoch a marhuliach je veľa horčíka. Ak sa chcete stravovať zdravo, mali by ste soľ soliť striedmo a okrem hotových - a väčšinou solených - potravín tiež nepoužívať na dochutenie viac ako pol čajovej lyžičky soli.
Cvičenie je nevyhnutné, ale pri diétach buďte opatrní
Pitie dostatočného množstva vody tiež zabraňuje tvorbe obličkových kameňov. Mali by to byť dva a pol až tri litre denne. Najlepšie nesladené ovocné a bylinkové čaje, zriedené džúsy a minerálne vody s nízkym obsahom minerálov a nízkym obsahom oxidu uhličitého.
Pravidelné cvičenie je ďalším faktorom, ktorý môže zabrániť tvorbe obličkových kameňov. Malé obličkové kamene, ktoré sa môžu vylučovať močom, sa uvoľňujú napríklad pri cvičení. Cvičenie tiež pomáha znižovať nadváhu, ďalší rizikový faktor pre obličkové kamene. Nemali by sa však dodržiavať príliš prísne diéty; Príliš rýchle chudnutie môže dokonca zvýšiť tvorbu určitých druhov kameňa.
V horúčave sa môže vyvinúť viac obličkových kameňov
Okrem nesprávnej stravy je príliš málo pitia rizikovým faktorom pre vznik obličkových kameňov. Najmä v lete sa u väčšiny ľudí objavujú obličkové kamene, pretože v horúcich dňoch sa veľká časť tekutín stráca dýchaním a potením.
Množstvo moču je znížené a soli rozpustné v moči, z ktorých sa môžu vyvinúť obličkové kamene, sú prítomné vo vyšších koncentráciách. Poznáme to napríklad podľa toho, že moč nemá žltkastú, ale hnedastú farbu.
Tiež sedavý životný štýl, obezita, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov
a cukrovka sú rizikovými faktormi pre vznik obličkových kameňov.
Nie každý obličkový kameň bolí
To, či obličkové kamene spôsobujú nepríjemné pocity, závisí predovšetkým od toho, aké sú veľké a kde sú. Vo väčšine prípadov sa kamene tvoria v takzvanej obličkovej dutine a migrujú obličkovou panvou do močovodov. Ak tam uviaznu, môžu vyvolať typickú koliku a bolesti podobné kŕčom, pretože telo sa snaží pohybovať kameňmi prostredníctvom svalovej sily. Kamene veľké až dva milimetre prechádzajú močom asi v 80 percentách prípadov.
Existuje niekoľko kameňov, ktorých sa len tak rýchlo nezbavíte
Kamene, ktoré sú väčšie ako jeden centimeter, sa len zriedka dajú bez liečby zbaviť. Tu sa môže stať, že zostanú v obličkách nepovšimnuté a prerastú do väčších kameňov a trvale poškodia funkciu obličiek. Takéto nálezy sa často odhalia iba náhodou počas ultrazvukového vyšetrenia.
Stopa obličkových kameňov
Pacienti sa sťažujú na bolesť v boku, chrbte alebo bruchu
V genitálnej oblasti lekár najskôr vyšetrí moč a krv a urobí ultrazvuk obličiek a močového systému. V prípade obličkových kameňov sa v moči nachádza viac kryštálov a v dôsledku podráždenia močových ciest - z uviaznutého kameňa - viac červených krviniek.
Na stanovenie pH moču sa používa testovací prúžok, ktorý sa často mení pri tvorbe kameňov. Zvýšená hladina kreatinínu v krvi naznačuje predovšetkým poruchu funkcie obličiek. Kreatinín sa produkuje, keď sú svaly aktívne, a vylučuje sa obličkami. Čím horšie fungujú obličky, tým vyššia je hladina kreatinínu v krvi. Kamene v oblasti obličiek alebo močovodu v blízkosti močového mechúra sa dajú ľahko nájsť pomocou ultrazvuku. Možno bude potrebné nájsť obličkové kamene inde pomocou špeciálnych röntgenových postupov alebo počítačovej tomografie.
Liečte obličkové kamene
Väčšina obličkových kameňov je v dnešnej dobe liečená rázovými vlnami. Pri takzvanej extrakorporálnej litotrypsii rázovou vlnou (ESWL) sú obličkové kamene zvonku rozbité vysokoenergetickými zvukovými vlnami. Lekár vopred stanoví presnú polohu obličkových kameňov pomocou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia.
Po ošetrení sa častice drveného kameňa vylučujú močom. Obličkové kamene do dvoch centimetrov sa dajú zvyčajne rozbiť na jednom sedení, pri väčších kameňoch je niekedy potrebných aj niekoľko sedení. Liečba prebieha bez anestézie, ale s podaním liekov proti bolesti a sedatív. Ak obličkové kamene nemožno zvonku rozbiť nárazovými vlnami, používajú sa zákroky, pri ktorých lekár získa prístup ku kameňom buď pomocou katétra, alebo prepichnutím brucha.
Pri ureteroskopii sa cez močový mechúr zavedie do močovodu katéter a kameň sa odstráni na dohľad.
OP iba v zložitých prípadoch
Takzvaná perkutánna nefrolitollapaxia (PCNL) sa používa, keď sú kamene vo veľkej obličkovej panve alebo sú upchaté močovody. V celkovej anestézii lekár prepichne brucho a tenkým prístupovým kanálom zavedie špeciálny nástroj, ktorým vedie k obličke. Pomocou špeciálnej pracovnej sondy potom môže obličkový kameň rozbiť a odstrániť pomocou nástroja podobného kliešťom. V zriedkavých prípadoch sa obličkové kamene odstránia otvorenou operáciou.
Niektoré kamene sa dajú odbúrať pomocou liekov
Rozpustenie obličkových kameňov pomocou liekov je možné len u kameňov, ktoré pozostávajú z kyseliny močovej alebo cystínu. Lieky menia pH moču tak, že sa kamene zmenšujú a môžu sa vylučovať močom. Pacienti s dnou s kameňmi v kyseline močovej často dlhodobo užívajú lieky ako alopurinol, aby opäť zabránili tvorbe kameňov.
Drogy z kameňov môžu uľahčiť lieky zo skupiny alfa-blokátorov. Uvoľňujú svaly v dolnej časti močového mechúra. Alfa blokátory sú lieky používané na liečbu benígneho zväčšenia prostaty. Nie sú schválené na liečbu obličkových kameňov. Konkrétne sa alfa blokátor tamsulozín týmto spôsobom niekedy používa pri použití mimo označenia.