Žlčníkové kamene a ďalšie problémy so žlčníkom - tipy na rok 2020
Video o zdraví: Žlčové kamene - 5 najväčších rizikových faktorov! (November 2020).
Röntgenový snímok zobrazujúci pacienta so zmiešanými žlčovými kameňmi (ružový).
Žlčníkové kamene, tiež známe ako cholelitiáza, sú veľmi častým problémom žlčníka.
Toto je vak, ktorý uchováva látku zvanú žlč, ktorú tvorí pečeň.
Po jedle sa žlčník stiahne a uvoľní žlč do tenkého čreva na podporu trávenia.
Žlčové kamene sa vyskytujú, keď sa jedna alebo viac látok tvoriacich žlč (zvyčajne alebo odpadový produkt nazývaný bilirubín) príliš koncentruje a vytvára tvrdý kameň.
Žlčové kamene často sedia iba v žlčníku a nespôsobujú žiadne problémy. Ale niekedy blokujú východ zo žlčníka nazývaný cysticus.
Keď sa to stane, žlčník kŕče a zapáli sa, čo je podmienka.
Epizóda cholecystitídy môže sama ustúpiť alebo môže prejsť do vážnejšieho stavu s bakteriálnou infekciou zapáleného žlčníka. (1, 2)
Príčiny žlčových kameňov
Nie je vždy jasné, prečo sa žlčové kamene tvoria u konkrétnej osoby, ani lekári nepoznajú všetky faktory, ktoré prispievajú k tvorbe žlčových kameňov. Niektoré možné príčiny sú:
- Nadbytočný bilirubín, chemická látka vyrobená v žlči, keď telo rozkladá červené krvinky
- Prebytok cholesterolu v žlči
- Nesprávne vyprázdnenie žlčníka, ktoré spôsobuje koncentráciu žlče
Rizikové faktory pre žlčové kamene
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku žlčových kameňov, patria:
- Rodinná anamnéza žlčových kameňov
- Sedavý životný štýl
- Buďte ženská
- S vekom 40 rokov a viac
- Ako indický alebo mexicko-americký pôvod
- Máte ochorenie pečene
- Rýchle chudnutie
- Užívajte antikoncepčné pilulky alebo hormonálnu substitučnú liečbu na báze estrogénu
- Strava s vysokým obsahom tukov a cholesterolu alebo bez dostatku vlákniny
Žlčové kamene príznaky
Nie je nezvyčajné, že žlčové kamene nespôsobujú vôbec žiadne príznaky. Ak je to tak, môžu sa zistiť, keď vás vyšetrujú alebo testujú na iný zdravotný problém.
U mnohých ľudí môžu žlčové kamene spôsobiť príznaky cholecystitídy (zapáleného žlčníka). Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- v pravej hornej časti alebo v strede brucha (často sa objaví náhle a rýchlo sa zhorší)
- Bolesti chrbta, najmä medzi lopatkami
- Bolesť pod pravou lopatkou
- Horúčka so zimnicami
- Zvracanie a nevoľnosť
- (Zožltnutie kože a očných bielok)
- Ílovo sfarbené stolice, tmavý moč alebo oboje (príznaky upchatia žlčovodu).
- Bolesť, ktorá sa objaví po zjedení ťažkého alebo mastného jedla
- Tráviace ťažkosti, nadúvanie a plyn (2, 3)
Ak máte niektorý z týchto príznakov, je možné, že za to môžu žlčové kamene. Je dôležité, aby ste sa obrátili na svojho lekára na vyšetrenie a okamžite začali liečbu.
V zriedkavých prípadoch môžu byť žlčové kamene tiež indikáciou, preto je najlepšie diagnostikovať problém okamžite.
Diagnóza žlčových kameňov
Ak vaše príznaky naznačujú, že máte žlčové kamene, lekár vám môže predpísať vyšetrovací test, ako napríklad:.
- , zvukové vlny použité na vizualizáciu oblasti
- Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT), ktoré pomocou žiarenia vytvára podrobný obraz
- Magnetická rezonancia (MRI), ktorá na vytvorenie obrazu využíva magnetické polia a rádiové vlny
Ďalším menej bežným postupom, ktorý sa nazýva skenovanie kyseliny hepatobiliárnej iminodioctovej (HIDA), je vpichnutie malého množstva neškodnej rádioaktívnej látky do ramena.
Zariadenie nazývané gama kamera sa potom používa na snímanie toho, ako táto látka cestuje z krvi do vašej pečene, žlčníka, žlčových ciest a tenkého čreva.
Žlčové kamene možno diagnostikovať aj endoskopickou retrográdnou cholangiopankreatografiou (ERCP), čo je ohybná hadička zavedená cez hrdlo do tráviaceho traktu. Tento postup sa zvyčajne používa na nápravu ďalších problémov s žlčovými cestami alebo pankreasovými kanálmi, ale v tomto procese je možné zistiť žlčové kamene.
Liečba žlčovými kameňmi
Existuje niekoľko možností liečby žlčových kameňov, ktoré je možné zvoliť na základe frekvencie alebo závažnosti vašich príznakov. Tie obsahujú:
Lieky Niektoré typy liekov, vrátane perorálnej liečby žlčovými soľami, sa snažia pomaly znižovať výskyt žlčových kameňov, aby sa znížila bolesť a ďalšie príznaky.
Tieto lieky môžu trvať mesiace alebo dokonca roky, kým vám odbúravajú žlčové kamene a niekedy jednoducho nie sú účinné. Žlčové kamene sa tiež môžu vrátiť, ak ich prestanete užívať.
Z týchto dôvodov sú lieky na odstránenie žlčových kameňov zvyčajne vyhradené pre prípady, keď chirurgický zákrok nie je možnosťou.
Na potlačenie bolesti počas akútneho záchvatu cholecystitídy možno použiť lieky proti bolesti, vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
chirurgický zákrok Ak máte závažné príznaky, lekár vám môže odporučiť odstránenie žlčníka.
Po odstránení žlčníka vám žlč prúdi priamo z pečene do tenkého čreva. To môže spôsobiť tráviace ťažkosti vrátane hnačiek, ktoré sú zvyčajne dočasné.
V oblasti (cholecystektómie) sa dosiahol značný pokrok. Teraz je to minimálne invazívny postup.
Robia sa drobné rezy, zotavenie je rýchle a po operácii možno nebudete musieť stráviť noc v nemocnici.
Ďalšie problémy so žlčníkom
Môžu sa vyskytnúť príznaky vo vašom žlčníku alebo žlčových cestách, ktoré nie sú spôsobené žlčovými kameňmi.
Stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, zahŕňajú:
Aalkulárna bolesť žlčníka Týka sa to bolesti žlčových ciest, po ktorej po zobrazovacích testoch nenasledujú žlčové kamene.
Môže to byť spôsobené nesprávnym vyprázdnením žlčníka, precitlivenými žlčovými cestami alebo tenkým črevom alebo žlčovými kameňmi, ktoré sú príliš malé na to, aby ich bolo možné vidieť na snímkach, alebo sa už vyskytli.
Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka je často úspešný pri odstraňovaní bolesti bez žlčových kameňov.
Zúženie žlčových ciest spojené s AIDS U ľudí s AIDS môže oslabený imunitný systém viesť k bežným a rozšíreným infekciám, z ktorých niektoré môžu viesť k zúženiu žlčových ciest.
Primárna sklerotizujúca cholangitída Týka sa to zápalu, ktorý spôsobuje zjazvenie a zúženie žlčových ciest a nie je spôsobený žiadnym iným známym stavom.
Aj keď príčiny primárnej sklerotizujúcej cholangitídy nie sú zatiaľ úplne objasnené, lekári sa domnievajú, že ide s najväčšou pravdepodobnosťou o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda vlastné tkanivá tela.