Žlčové cesty / žlčník
Ochorenie žlčníka
Ochorenie žlčníka je jednou z bežných chorôb moderného sveta a nie vždy si vyžaduje chirurgickú liečbu. Napríklad veľa ľudí má žlčové kamene a nepotrebujú operáciu, pretože si kamene nevšimnú a toto obdobie života nevyhnutne nevedie k problémom.
Žlčník zhromažďuje žlč produkovanú pečeňou (0,5 - 1,5 l denne) ako dočasné úložisko a pri konzumácii potravy ju uvoľňuje žlčovodom do horného tenkého čreva. Hlavným účelom žlče je trávenie tukov a eliminácia produktov rozkladu.
Žlčník sa nachádza na spodnom okraji pečene a pri pôste má veľkosť asi 3 x 9 cm pri objeme až 60 - 80 ml. Žlčník má spojenie s hlavným žlčovodom prostredníctvom ductus cysticus (žlčníkový kanál), ktorý sa nachádza na papile (malom zvierači svalu). ) ústi do dvanástnika.
Ochorenia žlčníka
Okrem bežných predbežných vyšetrení (EKG, röntgen pľúc) je potrebné vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) brucha a laboratórne vyšetrenie krvi. Ak príznaky nie sú typické, je možné vykonať gastroskopiu, aby sa vylúčil žalúdočný vred. Ak existujú náznaky kameňa v žlčovode, vykonajú sa ďalšie objasňujúce vyšetrenia a zobrazenie žlčovodu, zvyčajne ide o röntgenové vyšetrenie žlčovodov pomocou kontrastnej látky (tzv. ERCP) a zriedka je potrebný rez (počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia).
Pri akútnom zápale žlčníka (Akútna cholecystitída) Posledné štúdie preukázali, že veľa pacientov má prospech z včasného chirurgického zákroku, ak zápal nepretrváva dlhšie ako 72 hodín. Ďalšie informácie nájdete na adrese:
http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/ShowSingleNews.176.0.html?&no_cache=1&tx ttnews [tt_news] = 6998
Operácia žlčníka
Minimálne invazívne odstránenie žlčníka (Laparoskopická cholecystektómia, synonymum: technika kľúčovej dierky, endoskopická operácia) je v súčasnosti zlatým štandardom pri liečbe symptomatických žlčových kameňov. Tento chirurgický zákrok je najbežnejším minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom v oblasti brucha. V dnešnej dobe sa otvorená cholecystektómia väčším brušným rezom vykonáva iba vtedy, ak je potrebné odstrániť žlčník ako súčasť veľkej operácie, napríklad pri operáciách pankreasu, alebo ak z dôvodu najsilnejších adhézií nie je technicky možná laparoskopická operácia. U niektorých pacientov sa bude počas operácie robiť röntgen žlčových ciest (intraoperačná cholangiografia). Operácia prebieha v celkovej anestézii. Žlčník je možné odstrániť na konci operácie kozmeticky priaznivým 1 - 2 cm rezom v pupku. Na vykonanie minimálne invazívnej chirurgickej techniky sú potrebné ďalšie tri mini rezy (0,5 cm). U niektorých pacientov sa dajú použiť aj špeciálne, ešte menšie mini nástroje (0,3 cm), ktoré potom už zvyčajne nie sú viditeľné. (Mini nástroje: MINCE/3 mm "bez jaziev" alebo mini strihy)
Jazvy po odstránení laparoskopického žlčníka
Normálny žlčník Zapálený žlčník
Oddelenie všeobecnej, vnútornej a minimálne invazívnej chirurgie KH Salem je na najvyššej úrovni ako Centrum excelentnosti certifikovaný pre minimálne invazívnu chirurgiu a v našej spoločnosti realizuje mnoho štúdií v spolupráci s chirurgickou univerzitnou klinikou. Spolu s našimi partnermi pre spoluprácu ponúkame pravidelné školenia pre lekárov a pacientov. Máme dlhoročné skúsenosti a od začiatku sa podieľame na vývoji minimálne invazívnych chirurgických techník.