Zlomenina nosa - príčiny, príznaky, liečba

Zlomenina nosa predstavuje prasknutie alebo prasknutie v kosti alebo chrupke nosa. Viac informácií o zlomenine nosa sa dozviete v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo je to zlomenina nosa?

Zlomenina nosovej pyramídy, populárne známy ako zlomený alebo zlomený nos, znamená to zlomenie alebo prasknutie nosovej kosti - často kosti nad mostom nosa.

Zlomeniny nosa sa vyskytujú vo väčšine prípadov v dôsledku kontaktných športov, fyzických bitiek, pádov a nehôd motorových vozidiel, ktoré vedú k poraneniu tváre. Zlomenina nosa môže spôsobiť bolesť, opuch a opuch (podliatinu) okolo nosa a pod očami. Môže sa krútiť nos a pacient môže mať problémy s dýchaním.

Liečba zahŕňa vykonanie procedúr narovnávania nosa. Zlomený nos zvyčajne nie je nevyhnutný na chirurgický zákrok.

Anatómia nosovej pyramídy

Nosová pyramída je zložená z dvoch nosových kostí a prednej časti čeľuste. Horné bočné chrupavky sú pripevnené zhora k kostiam nosa, obdĺžnikové chrupavky stredného septa a dole k spodným bočným chrupavkám.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi bežné príčiny zlomeniny nosa patria:

Športové zranenia spôsobené kontaktnými športmi, ako napríklad ragby, box alebo hokej
Fyzické hádky
Autonehoda
Vraky

Osoba môže dostať zlomeninu nosa, ak zasiahne pevný predmet, napríklad dvere alebo stenu, alebo ak sa zapojí do tvrdých zápasníckych hier.

Rizikové faktory

Ľudia, ktorí sa zúčastňujú rôznych druhov aktivít s vysokým rizikom poranenia tváre, majú vysoké riziko zlomenín nosa. Tieto činnosti zahŕňajú:

Cvičenie kontaktných športov, ako je ragby a hokej, najmä bez prilby a pleťovej masky
Zapojenie do fyzického boja
Bicyklovanie
Zdvíhanie činiek
Vedenie motorového vozidla, najmä bez bezpečnostného pásu

príznak

Hlavné príznaky a príznaky zlomeniny nosa sú:

Bolesť a/alebo citlivosť, najmä keď sa dotýkate nosa
Roztrhnutie nosovej chrupavky
Opuch nosa a okolitých oblastí
Krvácanie z nosa (epistaxa)
Vzhľad podliatin okolo nosa alebo očí
Deformácia nosa
Ťažkosti s dýchaním nosom
Hlien prúdi z nosa
Pocit, že je upchatý jeden alebo obidva nosné priechody

Keď potrebujete urgentne ísť k lekárovi

Dospelá osoba alebo dieťa podozrivé na zlomeninu nosa by mali kontaktovať svojho lekára, ak:

opuch pretrváva niekoľko dní
nos má neprirodzený tvar
bolesť je silná alebo pretrvávajúca
dýchanie nosom je ťažké aj po zmiznutí opuchu a opuchu
nazálne krvácanie sa vyskytuje pravidelne
objaví sa horúčka alebo zimnica

Je dôležité zavolať na tiesňové číslo alebo ísť do najbližšej pohotovostnej nemocnice, ak:

existuje silné alebo trvalé krvácanie
dýchajte veľmi ťažko
na tvári je veľká otvorená rana
vo vnútri nosa je rozbité sklo alebo iné nebezpečné predmety

Keď je potrebný rýchly lekársky zásah

Okamžitý lekársky zásah sa odporúča, ak dospelý alebo dieťa vykazuje určité príznaky poranenia hlavy, ako napríklad:

z nosa vyteká číra vodnatá tekutina
silné bolesti hlavy
rozmazané videnie
strata vedomia
ťažkosti s rečou alebo pohybom
zmätenosť alebo strata pamäti
záchvaty

Diagnostické

Počas fyzikálneho vyšetrenia môže lekár ľahko tlačiť na vonkajšiu stranu nosa a oblasti okolo neho. Lekár sa tiež môže pozrieť do nosových priechodov, aby zistil, či nie sú prítomné prekážky alebo iné príznaky zlomenín. Lekár môže na úľavu od bolesti a zvýšenie pohodlia pacienta počas fyzikálneho vyšetrenia použiť anestetiká - buď vo forme nosového spreja alebo lokálnych injekcií.

Rentgenový snímok nosovej pyramídy

Zvyčajne sú röntgenové lúče a ďalšie zobrazovacie štúdie zbytočné. Váš lekár vám však môže odporučiť CT vyšetrenie (počítačová tomografia alebo CT vyšetrenie), ak závažnosť lézií znemožňuje úplné fyzikálne vyšetrenie alebo ak má lekár podozrenie, že u pacienta môžu byť iné lézie.

Liečba

Starostlivosť o seba

Ak máte podozrenie, že máte zlomeninu nosa, odporúča sa, aby ste predtým, ako pôjdete k lekárovi, na zmiernenie alebo potlačenie bolesti a opuchu vykonali tieto kroky:

Pracujte rýchlo

Po krvácaní skúste dýchať ústami a predkloňte sa, aby ste znížili množstvo krvi, ktoré vám vyteká do hrdla.

Použite ľad

Aplikujte ľadové obklady alebo studené obklady ihneď po poranení, potom najmenej štyrikrát denne počas prvých 24 až 48 hodín, aby ste zmiernili zápal. Udržujte obklady alebo balíčky s ľadom na postihnutom mieste 10 - 15 minút. Okrem toho by mal byť balíček s ľadom zabalený do látky, aby sa zabránilo omrzlinám. Snažte sa nevyvíjať príliš veľký tlak na poranené miesto, pretože by to mohlo mať za následok ďalšiu bolesť alebo ešte výraznejšie poškodenie nosa.

Užívajte lieky proti bolesti

Podľa potreby užívajte lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, ibuprofén alebo naproxén sodný.

Hlavu hore

Hlava by mala byť držaná čo najvyššie - najmä počas spánku, aby sa nezhoršoval opuch.

Urobte čo najmenej ťahov

Prvé dva týždne po liečbe sa nezúčastňujte žiadnej športovej aktivity. Mali by ste sa tiež vyhnúť kontaktným športom najmenej šesť týždňov po zranení.

Ľudia, ktorí mali veľké rany alebo hlboké rany na tvári, by mali byť videní špecialistom, pretože môžu potrebovať lekárske stehy alebo obväzy, aby mohli ranu zahojiť a chrániť ju.

U ľudí so silnejšou bolesťou a opuchom môže lekár predpísať silnejšie lieky proti bolesti, ak nezaberajú voľnopredajné lieky.

Ak sú poranenia vážne a nos je značný, lekári sa môžu uchýliť k manuálnemu vyrovnaniu nosa alebo dokonca k chirurgickému zákroku.

Vyrovnanie nosa

Ak je jeho nos zdeformovaný alebo má neprirodzený vzhľad, pacient môže požiadať lekára, aby mu nosové kosti upravil ručne. Týmto postupom by sa mal obnoviť vzhľad nosa a odstrániť ťažkosti s dýchaním na nose.

Na vykonanie manuálneho nastavenia môže lekár:

použite nosový sprej s anestetikom alebo urobte lokálnu injekciu na tlmenie postihnutej oblasti
použiť zrkadlo, ale aj iné lekárske prístroje na vyrovnanie zlomených kostí a poškodených chrupaviek
zakryte nos a z vonkajšej strany položte obväz, ktorý drží kosti a chrupavku na mieste
predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii

Ak však od úrazu uplynuli viac ako dva týždne, manuálne vyrovnanie už neprichádza do úvahy a váš lekár vám môže odporučiť operáciu na opravu nosa.

Chirurgia

Lekár môže odporučiť operáciu ľuďom so zlomeným nosom, ak zranenie:

je to ťažké
postihli niekoľko kostí
zahŕňa poškodenie nosovej priehradky alebo ovplyvňuje dýchanie

V prípade pacientov so zdeformovaným alebo krivým nosom môže lekár kosti ručne vyrovnať bez toho, aby sa uchýlil k chirurgickému zákroku. Ručné nastavenie polohy je však možné vykonať, iba ak k zraneniu došlo pred menej ako 2 týždňami.

Niekedy môže byť potrebné, aby človek po operácii počkal dva až tri mesiace po úraze. Počas tohto čakacieho obdobia opuch zmizne a kosti majú dostatok času na uzdravenie, kým sa chirurg pokúsi obnoviť pôvodný vzhľad nosa.

Váš nos bude vyzerať rovnako ako predtým?

S najväčšou pravdepodobnosťou sa zlomenina nosa bez problémov zahojí. Ak nie ste spokojní s tým, ako sa váš nos hojí, alebo máte ťažkosti s dýchaním, môžete sa uchýliť k operácii rekonštrukcie nosa.

Obnova

Zlomeniny nosa sa zvyčajne začnú hojiť v priebehu niekoľkých dní, môže však trvať týždeň, kým bolesti a opuchy úplne ustúpia. Počas rekonvalescencie po zlomenine nosa sa odporúča vyhnúť sa všetkým typom aktivít, ktoré by mohli ďalej ovplyvňovať váš nos, ako sú kontaktné športy.

Ak sa vyskytnú možné komplikácie, zotavenie môže trvať dlhšie.

komplikácie

Možné komplikácie alebo poranenia spojené so zlomeninami nosa, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

Odchýlka sept

Zlomenina nosa môže spôsobiť odchýlku septa, čo je stav, ktorý nastane, keď dôjde k posunu tenkej steny, ktorá rozdeľuje dve oblasti nosa (nosná priehradka), čo zúži nosový priechod a čiastočne zablokuje dýchanie. Na zvládnutie príznakov odchýlky septa majú pacienti k dispozícii určité lieky, napríklad dekongestíva a antihistaminiká. Na úpravu stavu je však vo všetkých prípadoch potrebný chirurgický zákrok.

Akumulácia krvi

Niekedy sa krv môže zraziť do zlomeného nosa a vytvoriť stav nazývaný septálny hematóm. Hematóm septa môže upchať jednu alebo obe nosné dierky. Septálny hematóm vyžaduje rýchlu chirurgickú drenáž, aby sa zabránilo poškodeniu chrupavky.

Zlomenina chrupavky

Ak bola zlomenina spôsobená silným úderom, napríklad po autonehode, môže dôjsť aj k zlomenine chrupavky. Ak je zranenie dostatočne závažné na to, aby si vyžadovalo chirurgické ošetrenie, musí lekár opraviť vo všetkých prípadoch lézie kostí a chrupavky.

Metódy prevencie

Zlomenine nosa nemožno vždy zabrániť. Môžete však podniknúť určité kroky na zníženie rizika takéhoto zranenia. Tie obsahujú:

noste ochranný odev a prilbu pri cvičení kontaktných športov alebo pri činnostiach s vysokým rizikom pádov alebo kolízií, ako napríklad lyžovanie, jazda na koni a jazda na bicykli alebo motocykli.
Pri jazde v motorovom vozidle majte vždy zapnutý bezpečnostný pás
noste vhodnú obuv, aby ste zabránili pádom
v prípade problémov s pohybom použite palice alebo iné špecifické pomôcky

Aké opatrenia možno prijať v prípade detí

Rodičia a opatrovatelia môžu prijať ďalšie preventívne opatrenia na ochranu svojich detí pred pádmi a inými zraneniami. Tieto preventívne opatrenia zahŕňajú:

inštalácia dverí alebo brán vedľa schodov a iných bezpečnostných pomôcok v domácnosti
odstránenie kobercov a iných nebezpečenstiev, ktoré môžu spôsobiť pád detí
zabezpečiť pre ne vhodný druh obuvi
odradenie detí od behu alebo hrania sa na klzkom alebo nerovnom povrchu
nabádanie detí, aby sa hrali na mäkkých povrchoch, ako je tráva