Zlomenina - príčiny, príznaky a liečba
Medik potom hovorí o jednom Lom, ak bola diagnostikovaná zlomenina kosti, ktorá sa nachádzala v bezprostrednej blízkosti bývalej línie zlomeniny. Zlomeniny sa vyskytujú predovšetkým vtedy, keď je hojenie zlomeniny slabé alebo ešte nie je dokončené.
Obsah
Čo je to lom?
Ako súčasť a Lom, Ak sa kosť znovu zlomí pri rovnakom zlomení alebo v blízkosti predchádzajúcej zlomeniny, je potrebné vziať do úvahy niekoľko faktorov. Lekári musia určiť, či došlo k lomu, pretože zlomenina sa nehojila úplne, alebo či bola dôvodom lomu nedostatočná trauma.
Ak pacient nedokončil poslednú fázu hojenia (fáza modelovania alebo remodelovania), takže sa v mieste zlomeniny nevytvorilo dostatočné množstvo kalusu alebo kostného náhradného tkaniva, existuje automaticky zvýšené riziko zlomeniny. Ak teda pacient zaťaží predtým poranenú oblasť príliš skoro, línia zlomeniny sa môže znova zlomiť alebo môže zlomenina vzniknúť nad alebo pod čiarou zlomeniny.
Ak sa však zlomenina nezhojila úplne, sú bežné nové zlomeniny ešte nie celkom zahojenej zlomovej línie. Lekár hovorí o neprimeranej traume, ak by kosť nevydržala akékoľvek predchádzajúce zaťaženie a silu sily.
príčiny
To často vedie k tomu, že sa zlomová línia na rovnakej alebo blízkej zlomovej línii znovu zlomí. Občas môže narušené hojenie zlomenín (napr. V prípade osteoporózy alebo osteogenesis imperfecta) viesť k vzniku zlomenín, pretože proces hojenia prebehol veľmi pomaly alebo vôbec, takže je potrebné prijať chirurgické opatrenia (materiály na osteosyntézu). Lekár však občas môže nesprávne vyhodnotiť aj hojenie zlomeniny, takže dôjde k lomu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Rovnako ako u všetkých ostatných zlomenín sa pacient sťažuje na zvýšenie bolesti a obmedzenie pohyblivosti; Opuchy a modriny sú rozpoznateľné alebo sa môžu vytvárať v priebehu ochorenia. V závislosti od ich umiestnenia spôsobujú lomy rovnaké príznaky a sťažnosti ako zodpovedajúce zlomeniny.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár najskôr vykoná klinické vyšetrenie a potom urobí röntgen. Zobrazovacia metóda umožňuje rozpoznať, či sa zlomová čiara skutočne znova zlomila alebo či došlo k zlomenine nad alebo pod čiarou zlomeniny.
Najmä keď sa na nové záznamy umiestnia röntgenové snímky starej zlomeniny, lekár okamžite rozpozná, či existuje lom alebo nie. Priebeh ochorenia a prognóza sú rôzne a súvisia tiež s príčinou lomu. Ak to bolo príliš skoro alebo príliš veľa stresu, čo spôsobilo opätovné zlomenie línie lomu, po lome sa musí zabezpečiť, aby sa proces hojenia skutočne vydržal trpezlivo.
Ak však lekár diagnostikuje akékoľvek príčiny, ktoré narušujú zlomeninu (napríklad osteoporóza, osteogenesis imperfecta atď.), Alebo ak je zlomenina taká závažná, že „normálne hojenie“ neprináša požadovaný výsledok, musia sa použiť materiály na podporu kostí. Tieto zaisťujú, že kosť je podopretá a stabilizovaná.
Spravidla sa materiály časom odstránia; Ak sa však chirurgicky použili na podoprenie kosti pri poruchách hojenia zlomenín, zvyčajne zostávajú v kosti - za predpokladu, že to nespôsobuje nepríjemné pocity - a nie sú chirurgicky odstránené.
Komplikácie
Príznaky a komplikácie lomu sú zvyčajne veľmi podobné príznakom bežnej zlomeniny. Postihnutí trpia predovšetkým veľmi silnými bolesťami. Bolesť sa často šíri do susedných častí tela a môže viesť k nespavosti, najmä v noci, a tým k podráždenosti dotknutej osoby.
Môžu sa tiež prejaviť depresie alebo psychologické ťažkosti. Mnoho ľudí tiež trpí opuchmi alebo pomliaždeninami. Zlomená kosť spravidla tiež výrazne obmedzuje pohyb pacienta, takže v každodennom živote vznikajú rôzne obmedzenia a sťažnosti. Ak sa lom neošetrí, kosti môžu v najhoršom prípade nesprávne spolu rásť alebo sa zapáliť.
V najhoršom prípade môže pacient zomrieť na otravu krvi. Refrakcia sa vo väčšine prípadov lieči bez komplikácií spôsobených zvyškom postihnutej oblasti. Po niekoľkých týždňoch sa zlomenina zvyčajne zahojí. V niektorých prípadoch však pacienti potrebujú rôzne terapie na obnovenie pohybu kĺbov. Očakávaná dĺžka života pacienta býva refrakciou negatívne ovplyvnená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Lom musí vždy ošetrovať lekár. Pri tejto chorobe nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže postihnutý človek je vždy závislý od lekárskeho ošetrenia. Iba pomocou lekárskeho ošetrenia sa dá lom úplne vyliečiť. Ak osoba po vyliečení zlomeniny stále trpí silnými bolesťami alebo obmedzeniami pohybu, je potrebné vyhľadať lekára.
To môže tiež viesť k výpotkom alebo silným opuchom v príslušnom bode, takže pacient trpí tiež výrazne zníženou kvalitou života. Pohyby sú zreteľne obmedzené a dotknutá osoba je vo svojom každodennom živote väčšinou odkázaná na pomoc iných ľudí. Ak sa tieto príznaky vyskytnú a pretrvávajú dlhší čas, musí sa jednoznačne navštíviť lekára. Refrakciu obvykle lieči ortopedický chirurg alebo úrazový chirurg.
Liečba a terapia
Terapia lomu je založená na zlomenine, ktorá sa už vyskytla. Ak je napríklad príčinou príliš skoré napätie, bod zlomu sa opäť znehybní alebo sa nahodí sádrový odliatok. Pred liečením však musí lekár pacienta znova informovať, aby bolo možné zabrániť akýmkoľvek zlomeninám.
Ak však lekár zistí, že došlo k poruche hojenia, ktorá niekedy vyplýva z toho, že pacient trpí ochorením kostí, musia byť zvolené iné metódy, ako tie, ktoré sa použili pri prvej zlomenine, aby bol proces hojenia úspešný. Kosti stabilizujúce materiály môžu byť chirurgicky zabudované do kosti.
Kosť môže byť pomocou intramedulárnych nechtov alebo platničiek podopretá pri hojení a na druhej strane stabilizovaná tak, že je možné prakticky vylúčiť lomy. Pretože liečenie lomov sa zvyčajne vykonáva na základe prvej lomovej línie, ktorá už vznikla, existujú jednotlivé terapie a možnosti liečby.
Je dôležité, aby - aby sa svaly po odpočinkovej fáze opäť spevnili - pacient použil fyzioterapeutické opatrenia. Fyzioterapia môže tiež veľmi dobre zabrániť zlomeninám, pretože svaly sa následne spevňujú.
Lieky nájdete tu
prevencia
Ak nedôjde k žiadnym poruchám hojenia zlomenín založeným na akýchkoľvek základných chorobách, treba všeobecne zabrániť zlomeninám. Pretože k mnohým zlomeninám dochádza v dôsledku príliš skorého zaťaženia, je možné zabrániť ďalším zlomeninám, ak má pacient dostatok trpezlivosti a čaká na úplný proces hojenia. Niekedy môžu pomôcť aj fyzioterapeutické opatrenia; svaly sú cvikmi spevnené, takže je možné takmer úplne vylúčiť ďalšie zlomeniny v blízkosti zlomu.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o lom môže byť dlhodobejšia ako následná starostlivosť o normálnu zlomeninu kostí. Tu je obzvlášť dôležitá príčina lomu. Musí sa rozlišovať, či ide o zlomeninu spôsobenú príliš skorým namáhaním kosti alebo nedostatočnou stabilizáciou, alebo či je lom založený na iných ochoreniach, ktoré sa musia liečiť tu, aby sa dosiahlo úplné zahojenie zlomeniny kostí.
V mnohých prípadoch to môže byť napríklad osteoporóza, ktorú by musel odborný lekár liečiť vhodnými liekmi. V závislosti od príčiny je praktická následná starostlivosť primárne určená na kontrolu a zabezpečenie procesu hojenia lomu. Ortopedický chirurg pomocou röntgenových lúčov kontroluje stav lomu vo vhodných časových intervaloch.
Celkovo možno predpokladať dlhšiu fázu hojenia a následnej starostlivosti ako v prípade zlomeniny jednej kosti, aj keď sa formy liečby samy osebe nelíšia. V niektorých prípadoch však môže byť pri akútnom ošetrení lomu nevyhnutný chirurgický zákrok a pri následnej starostlivosti sa musí brať do úvahy aj hojenie chirurgickej rany. Je tiež dôležité informovať a poučiť pacienta o správaní, aby sa predišlo ďalším komplikáciám pri hojení zlomeniny kostí, ako je nadmerný stres.
Môžete to urobiť sami
Ak je v oblasti staršej zlomeniny nový, môže to mať niekoľko dôvodov. Je dôležité, aby pacient tieto dôvody poznal, aby sa predišlo komplikáciám alebo dokonca novej prestávke.
Napríklad ak bolo príčinou vzniku novej zlomeniny príliš skoré zaťaženie starej zlomeniny, je dôležité, aby pacient umožnil starostlivejšie hojenie novej zlomeniny. Lekár možno nesprávne vyhodnotil hojenie zlomeniny alebo bol materiál na osteosyntézu odstránený príliš skoro. V týchto prípadoch môže byť vhodná zmena lekára alebo druhý názor.
Ak je lom spôsobený zhoršeným hojením rán, môžu za ním byť nezistené choroby. Tu sa odporúča porozprávať sa s rodinným lekárom. Za lom môže byť tiež zodpovedná osteoporóza alebo iné ochorenia kostí. Tieto choroby je potrebné rozpoznať a liečiť. Pre lom obvykle znamenajú zavedenie materiálov, ktoré sú určené na trvalé podopieranie kosti v budúcnosti.
Chladenie pomáha zmierniť bolesť a opuch všeobecne spojené s zlomeninami kostí. Pacienti buď dodávajú zodpovedajúce oblasti chladiacimi podložkami (studené/teplé obklady) alebo vyrábajú studené obklady, napríklad tvarohom. Ak boli chladiace doštičky uložené v mrazničke, nesmú sa umiestňovať priamo na pokožku, pretože by to mohlo spôsobiť popáleniny za studena.