Zlyhanie dýchania je hlavnou príčinou smrti pri CHOCHP
Zvyšujúca sa nadmerná inflácia pľúc pri CHOCHP brzdí prácu bránice, nášho najdôležitejšieho dýchacieho svalu. Výsledkom je, že oxid uhličitý produkovaný počas dýchania už nie je možné vydychovať a môže dôjsť k život ohrozujúcemu hyperkapnikálnemu zlyhaniu dýchania. To sa dá napraviť neinvazívnou ventiláciou, ako upozorňujú pneumológovia Asociácie pneumologických kliník (VPK).
). Lekári hovoria aj o hyperkapnickom zlyhaní dýchania, teda otrave oxidom uhličitým pri súčasnom nedostatku kyslíka v krvi. „Typickými znakmi hyperkapnie sú dýchavičnosť, nepokoj, ale aj ospalosť, bolesti hlavy, zmätenosť, modrá pokožka a zvýšený pulz. Ak je priebeh ťažký, môže viesť k zhoršeniu vedomia, poklesu krvného tlaku, pomalému srdcovému rytmu a zlyhaniu dýchacej pumpy, “vysvetľuje Dr. Voshaar. To je dôvod, prečo pacienti s CHOCHP často zomierajú, ak nie sú včas dopravení na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku špecializovanú na ventiláciu (pľúcny záchvat), a nie sú správne vetraní v prípade závažného zhoršenia zdravia (tzv. Exacerbácia). Napríklad postihnutému počas ventilácie môže byť dodaný nielen kyslík. „Na podporu vlastného dýchania pacienta a na uvoľnenie bránice, ktorá je najdôležitejším dýchacím svalom, by sa mala prostredníctvom masky používať neinvazívna ventilácia (NIV). NIV nielenže zachraňuje životy, ale tiež zabraňuje zbytočným úmrtiam v dôsledku invazívnej ventilácie, “zdôrazňuje Dr. Voshaar.
Pri pokročilej CHOCHP sa odporúča pravidelná analýza krvných plynov
Čím je CHOCHP vyspelejšia, tým sú pľúca napadnuté viac a častejšie sa vyskytujú akútne zhoršenia zdravia (tzv. Exacerbácie). „Pacienti s pokročilou CHOCHP, a teda s vysokým rizikom exacerbácií, by mali pravidelne chodiť k pľúcnemu lekárovi na rozbor krvných plynov,“ radí Dr. Voshaar. Stanoví sa obsah kyslíka a oxidu uhličitého, ako aj hodnota pH krvi odobratej z ušného laloku pacienta. „V prípade chronického zvýšenia oxidu uhličitého nad 55 mmHg - alebo ešte skôr, ak sa vyskytne ťažká dýchavičnosť a iné ťažkosti - je potrebné zvážiť neinvazívne vetranie pomocou dýchacej masky, aby sa hodnoty oxidu uhličitého opäť normalizovali a tým sa výrazne znížilo riziko úmrtia „Potvrdzuje Dr. Voshaar.