Zlyhanie obličiek Renálny lexikón

Funkčné obmedzenie obličiek, pre ktoré je charakteristické zhoršené vylučovanie a z toho vyplývajúci nárast močových látok v krvnom sére.

renálny

Akútne zlyhanie obličiek (akútne zlyhanie obličiek):

Toto je ten náhly Strata vylučovacej funkcie obličky. Akútna renálna insuficiencia je charakterizovaná znížením rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), zníženou tvorbou moču a zvýšením močových látok. V takzvanej polyurickej fáze potom dochádza k reaktívne zvýšenému vylučovaniu predtým nahromadených látok, čo si vyžaduje dostatočný prísun tekutín a draslíka.

Akútne zlyhanie obličiek sa vyskytuje asi u 50% postihnutých Výsledok obehového šoku pri ktorých dochádza k poklesu GFR v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do obličkových teliesok. Ďalšími príčinami sú zápalové ochorenia obličiek, toxíny (napr. Antibiotiká, chemoterapeutiká) a oklúzia tubulov obličiek (napr. V dôsledku hemoglobínu v krvi).

Liečba základnej príčiny je prvou prioritou v liečbe. Ak obličky nepracujú správne, dialýza sa používa na zmiernenie príznakov a Urémia (Otrava moču), ktorým sa treba vyhnúť. Spravidla sa dá dosiahnuť (väčšinou) úplné zmiernenie príznakov. Úmrtnosť sa znížila v dôsledku zlepšených opatrení intenzívnej starostlivosti.

Chronické zlyhanie obličiek:

Ona jednu poskytuje pomaly progresívne obmedzovanie funkcia obličiek v dôsledku zvyšujúceho sa zhoršovania stavu obličkových tkanív (zmenšovanie sa obličiek). Spočiatku je zvyčajne bez príznakov, potom dôjde k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), k zvýšeniu množstva močových látok v krvi (urémia), poruchám schopnosti riediť a koncentrovať sa a tiež k metabolizmu hormónov. Výsledné poškodenie nie je možné zvrátiť.

Existuje celý rad chorôb, ktoré môžu mať za následok zlyhanie obličiek. Patria sem napríklad chronické infekcie obličiek, zneužívanie liekov proti bolesti a cukrovka. Asi u 30% diabetikov (typu 1 a 2) sa nakoniec vyvinie terminálne zlyhanie obličiek v dôsledku takzvanej diabetickej nefropatie.

Chronické zlyhanie obličiek možno rozdeliť do rôznych štádií na základe hodnôt GFR a sérových kreatinínov.

V I. štádiu je schopnosť obličiek sústrediť sa už obmedzená a v noci je nutkanie na močenie.

Druhý stupeň je charakterizovaný nárastom močových látok, ako je kreatinín a močovina, a poklesom krvotvorby.

Jasné príznaky sa najskôr prejavia v štádiu III. Patria sem vysoký krvný tlak, metabolická (obličková) acidóza, impotencia (kvôli nedostatočnej produkcii testosterónu) a zvýšené hladiny fosfátov v krvi.

Posledné (terminálne) štádium renálnej insuficiencie je charakterizované nevoľnosťou, vracaním, tendenciou ku krvácaniu, pľúcnym edémom, poškodením mozgu, kómou atď.

Zníženie príjmu bielkovín (diéta s nízkym obsahom bielkovín) je vhodná ako terapia na oddialenie prírastku močových látok a progresie renálnej insuficiencie. Množstvo bielkovín závisí od štádia renálnej insuficiencie

Ak dôjde k zvýšeniu fosfátov a draslíka v krvi, musí sa príjem týchto minerálov s jedlom obmedziť (strava s nízkym obsahom draslíka alebo s nízkym obsahom fosfátov).

Ak už nie sú dostatočné diétne opatrenia (urémia), je nutná dialýza. Za týchto podmienok musí byť strava zodpovedajúcim spôsobom upravená (dialýza).