Zlyhanie srdca Servona

popis

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce už nie je schopné dodávať krv do celého tela. Je to jedna z najbežnejších príčin smrti v Nemecku. Synonymá srdcového zlyhania sú:

zlyhanie

  • Zástava srdca
  • Zástava srdca
  • Nedostatok myokardu

Každý rok sa v Nemecku rozvinie asi 320 zo 100 000 ľudí v Nemecku. Podiel osôb vo veku 70 až 80 rokov sa v súčasnosti citeľne zvyšuje. Muži sú chorí jedenapolkrát častejšie a zvyčajne o niečo skôr ako ženy. Vďaka modernej medicíne sa za posledné roky výrazne zvýšila priemerná dĺžka života aj kvalita života. V závislosti od postihnutej oblasti srdca a priebehu kardiológovia rozlišujú medzi rôznymi formami:

  • Zlyhanie ľavého srdca: Tu je čerpacia kapacita ľavej polovice srdca príliš slabá. Krv zálohuje v pľúcnom obehu s rizikom preťaženia a zadržiavania vody (pľúcny edém).
  • Zlyhanie pravého srdca: Zvyčajne sa to vyvíja ako dlhodobý dôsledok chronického zlyhania ľavého srdca.
  • Globálne srdcové zlyhanie: V takom prípade je čerpacia kapacita oboch polovíc srdca znížená. Podľa toho sa vyvíjajú aj príznaky pravého a ľavého srdcového zlyhania.
  • Akútne a chronické srdcové zlyhanie: Tento rozdiel súvisí s vývojom a trvaním ochorenia. Akútna forma sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín a dní a je zvyčajne výsledkom iného ochorenia. Chronické srdcové zlyhanie sa vyvíja pomaly v priebehu mesiacov a rokov.
  • Kompenzované a dekompenzované srdcové zlyhanie: Tu sú rozhodujúce účinky na život pacienta. Ak sa príznaky objavia iba pri fyzickej námahe, srdcové zlyhanie je kompenzované. Ak trpíte dýchavičnosťou, búšením srdca a zadržiavaním vody, keď ste ešte v pokoji, máte dekompenzované srdcové zlyhanie.

Srdcové zlyhanie môžu spôsobiť rôzne príčiny. Sú to tieto:

  • Najbežnejším ochorením koronárnych artérií je kalcifikácia koronárnych artérií. Tepny zásobujúce srdcový sval sú zúžené a dochádza k ich nedostatočnému zásobeniu. Svaly neustále strácajú výkonnosť.
  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia) je druhou hlavnou príčinou. Vďaka neustálemu preťaženiu sa sval do istej miery opotrebúva a stratí svoju čerpaciu kapacitu.

Ďalšie príčiny srdcového zlyhania sú:

  • Srdcové arytmie
  • Myokarditída
  • Chlopňové srdcové ochorenie
  • Nahromadenie tekutín v perikarde (perikardiálny výpotok)
  • Ochorenie srdcového svalu v dôsledku zneužívania alkoholu, drog alebo liekov
  • Genetické faktory
  • Cukrovka
  • Porucha štítnej žľazy
  • Emfyzém
  • CHOCHP

Menej častá je takzvaná stresová kardiomyopatia; tiež známy ako syndróm zlomeného srdca alebo syndróm zlomeného srdca. Po silnom šoku alebo traumatickom zážitku dôjde k potenciálne život ohrozujúcemu srdcovému zlyhaniu. K trvalému srdcovému zlyhaniu však zvyčajne nedochádza. Funkcia orgánu pumpy sa skôr opäť normalizuje. Očakávaná dĺžka života ani kvalita života sa neznižujú.

Príznaky závisia od závažnosti a typu srdcového zlyhania. Typické sú ťažkosti s dýchaním pri stúpaní po schodoch alebo dokonca v pokoji. Zadržiavanie vody (edém) na nohách, zadnej časti chodidla alebo v pľúcach je bežné. Všimnú si to, keď ich obvyklé topánky zrazu prestali zapadať. Pretože zadržiavanie vody z tkaniva prúdi späť a v noci sa eliminuje, je častým nočným močením ďalší príznak srdcového zlyhania.

So zdvihnutou hornou časťou tela majú pacienti ľahší dych, pretože sa znižuje zadržiavanie vody v pľúcach. Srdcové arytmie sú tiež súčasťou srdcovej nedostatočnosti, ako je pokles výkonu, strata chuti do jedla a únava.

Po podrobnom prieskume pacientov nasledujú podrobné vyšetrenia srdca a pľúc:

  • Meranie pulzu a krvného tlaku
  • EKG
  • RTG hrudníka
  • Ultrazvuk srdca
  • Laboratórne vyšetrenie (krvný obraz)
  • Voliteľné: CT, MRI a srdcový katéter (ak predchádzajúca diagnostika nebola dostatočná)

Najdôležitejšia je terapia základnej choroby. Rôzne lieky zvyšujú prietok krvi do srdca alebo znižujú potrebu kyslíka vo svalovej pumpe. Činidlá na riedenie krvi podporujú farmakologickú terapiu, ktorá sa skladá z nasledujúcich aktívnych zložiek:

  • Beta blokátory
  • ACE inhibítory
  • Antagonisty aldosterónu
  • Antagonisty receptora angiotenzínu II
  • Dusičnany (nitroglycerín)
  • Srdcové glykozidy (digitalis)
  • Diuretiká

V prípade závažnej srdcovej nedostatočnosti sú možné rôzne chirurgické zákroky, napríklad koronárna angioplastika (PTCA, zavedenie vaskulárneho stentu) alebo bypass. Kardiostimulátor môže byť indikovaný v prípade porúch rýchlosti srdca alebo srdcových arytmií. Lekári sa musia uchýliť k umelému srdcu alebo k transplantácii srdca iba vo veľmi závažných prípadoch.

Je tiež potrebné minimalizovať rizikové faktory. Mala by sa znížiť obezita a mala by sa venovať pozornosť strave s nízkym obsahom tukov a solí. Týmto spôsobom sa dá efektívne znížiť cholesterol a krvný tlak. Tiež by sa malo zabrániť nadmernej konzumácii alkoholu a fajčeniu.

Aby ste zabránili srdcovému zlyhaniu, mali by ste minimalizovať rizikové faktory. Týmto spôsobom môžete tiež zabrániť koronárnym srdcovým chorobám (ICHS), ktoré sú často príčinou. Patria sem najmä:

  • Zdržať sa nikotínu
  • Šport a pohyb
  • Zdravá výživa pre srdce (s nízkym obsahom tuku, veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov)
  • Trochu alkoholu
  • Znížte nadváhu (obezitu)
  • Konzistentný príjem liekov

Srdcové zlyhanie nie je liečiteľné. Len veľmi zriedka sa dajú príznaky potlačiť takým spôsobom, že je možný úplne normálny život. Každý pacient však môže ovplyvniť, ako ďaleko určuje choroba jeho život. Vytvárajú dobrú prognózu prostredníctvom zmien životného štýlu a vedomého prístupu k chorobe. Dôležitá je aj úzka spolupráca s lekárom. Venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

  • Užívajte svoje lieky pravidelne (aj keď nemáte žiadne príznaky).
  • Pravidelne chodte k svojmu rodinnému lekárovi.
  • Ak sa váš stav zhorší, okamžite vyhľadajte lekára.