Zmena hmotnosti zvyšuje riziko zlomenín po menopauze

Štvrtok 29. januára 2015

Los Angeles - kostrový systém a rovnováha tela sú zjavne citlivé na zmeny telesnej hmotnosti. Prospektívna observačná štúdia v British Medical Journal (BMJ 2015; 350: h25) ukazuje, že ženy po menopauze majú zvýšené riziko zlomenín kostí potom, čo sa významne zvýšili alebo znížili.

zvyšuje

U mnohých žien sa telesná hmotnosť mení s menopauzou. Väčšina z nich pravdepodobne priberie, ale môže dôjsť aj k úmyselnému alebo neúmyselnému úbytku hmotnosti. Požadované chudnutie je často výsledkom úspešnej diéty, nežiaduce chudnutie sa vyskytuje skôr pri chronických ochoreniach.

Účinky na riziko zlomenín sa môžu veľmi líšiť, ako ukazuje Carolyn Crandall z lekárskej fakulty Davida Geffena v Los Angeles s využitím údajov z pozorovacej štúdie Health Health Initiative (WHI). Ide o viac ako 120 000 žien, ktoré boli sledované až do konca WHI, ktorá skúmala účinky HRT.

Ženy, ktoré stratili 5 alebo viac percent svojej telesnej hmotnosti v prvých troch rokoch štúdie, mali v priebehu nasledujúcich 11 rokov o 65 percent viac zlomenín bedrového kĺbu a o 9 percent viac zlomenín horných končatín. Zlomeniny centrálneho tela (bedrový kĺb, panva alebo chrbtica) sa vyskytovali o 30 percent častejšie.

V prípade nežiaduceho chudnutia boli častejšie zlomeniny bedier a stavcov, zatiaľ čo zamýšľaný úbytok hmotnosti súvisel skôr so zlomeninami dolných končatín. Ženy, ktoré pribrali na hmotnosti 5 percent a viac, mali v nasledujúcich rokoch o 18 percent viac zlomenín na nohách alebo chodidlách (okrem bedier) a o 10 percent viac zlomenín na rukách alebo rukách.

Dôvody zvýšeného rizika zlomenín sú podľa redaktorky Juliet Compston z University of Cambridge rôzne. Okrem chudnutia by mala hrať úlohu aj počiatočná váha. U žien, ktoré úmyselne schudnú, je pravdepodobnejšie, že predtým mali nadváhu, čo by mohlo vysvetliť slabiny dolných končatín.