Zmena životného štýlu sa vypláca
Štúdia Look AHEAD sa často považuje za dôkaz toho, že stravovanie a cvičenie nemajú pri cukrovke veľký rozdiel. Nová analýza dáva dojem do perspektívy.
Z
Oplatia sa zmeny životného štýlu pacientom s nadváhou alebo obezitou z hľadiska ich kardiovaskulárneho rizika? Napriek očakávaniam sa podľa výsledkov štúdie Look AHEAD tieto opatrenia javili ako zbytočné - čo je teraz trochu relativizované novou post-hoc analýzou údajov z tejto štúdie.
Životný štýl podrobený skúške
Je známe, že nadváha a obezita uprednostňujú vývoj cukrovky 2. typu. Konštelácia nadváhy alebo obezity a cukrovky zvyšuje u pacientov zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Tu môžu preventívne pôsobiť zmeny životného štýlu na zníženie hmotnosti a zvýšenie fyzickej zdatnosti.
Pred časom štúdia Look AHEAD skúmala, či majú skutočne tento preventívny účinok. Za týmto účelom bolo do dvoch liečebných skupín pridelených viac ako 5 145 pacientov s nadváhou alebo obezitou s cukrovkou: v jednej sa vyžadovali intenzívne intervencie v životnom štýle, v druhej sa obmedzili na všeobecné rady týkajúce sa zdravotných problémov.
„Katastrofická správa“
Na zdesenie odborníkov sa nakoniec nepodarilo preukázať žiadne významné účinky intenzívnych zmien životného štýlu na výskyt kardiovaskulárnych príhod. Je to „katastrofická správa“, takže súkromný lektor Dr. Michael Lehrke z Fakultnej nemocnice v Aachene na tlačovej konferencii počas Dní srdca DGK v Berlíne. Takže všetky snahy o zlepšenie profilu kardiovaskulárnych rizík zásadnou zmenou životného štýlu diabetikov sú márne?
Nie, Lehrke je si istý. Vidí sa tiež potvrdený pozitívnymi výsledkami nedávno publikovanej post-hoc analýzy autorov LookAHEAD. Konkrétne skúmali tých účastníkov štúdie z oboch skupín, ktorí boli schopní znížiť svoju telesnú hmotnosť najmenej o desať percent v prvom roku štúdie (Lancet Diabetes Endocrinol. 2016; online 30. augusta). Aha, hľa: prinajmenšom pacienti so zodpovedajúcim znížením hmotnosti mali signifikantne o 21% nižšie riziko pre primárny cieľový ukazovateľ (kardiovaskulárna smrť, srdcový infarkt, mŕtvica, hospitalizácia pre angínu pectoris) ako pacienti s nezmenenou hmotnosťou v období sledovania približne desať rokov alebo prírastok hmotnosti (p = 0,034).
Redukcia rizika chudnutia
Podľa názoru autorov štúdie tento výsledok post-hoc analýzy naznačuje, že existuje súvislosť medzi rozsahom chudnutia a incidenciou kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s diabetom 2. typu.