Zmeny vlasov v tehotenstve, po pôrode a v menopauze

Úloha, obdobie Po pôrode a menopauza vyvolávajú zmeny v pohlavných hormónoch v tele ženy. Tieto endokrinné zmeny pomáhajú riadiť produkciu kožného mazu a modulovať rast vlasov.

zmeny

Na úrovni vlasového folikulu, hormonálne závislej morfofunkčnej jednotky, prebiehajú prechodné alebo trvalé zmeny (menopauza), preložené na úrovni vlasových oblastí: hypertrichóza, difúzna alopécia, hirzutizmus, mužnosť a noggin. Tieto zmeny vlasov samozrejme rešpektujú jednotlivé variácie v závislosti od dedičných faktorov.

Tieto zmeny vo vlasatých oblastiach tela sú výsledkom fyziologických podmienok. Počas tehotenstva sú prechodné, kvalita a množstvo vlasovej ozdoby sa vracia k predchádzajúcim hodnotám niekoľko mesiacov po narodení. Naproti tomu v menopauze je difúzna alopécia pozorovaná u väčšiny žien trvalá a vyvíja sa. Podiel žien po menopauze sa v bežnej populácii zvyšuje, takže prevalencia zmien vlasov sa globálne zvyšuje. (2)

Bez ohľadu na etiológiu môžu byť tieto zmeny pre ženy frustrujúce. Aj keď väčšina je fyziologický a prechodný, V niektorých prípadoch môžu byť vyskúšané určité terapie. Avšak pri absencii patogénnej diagnózy a etiologických kritérií sú šance na adekvátnu kontrolu vypadávania vlasov malé. Terapeutické stratégie sú v súčasnosti symptomatické a nešpecifické a snažia sa vyvinúť nové cielené metódy. (2)

Zmeny vlasov počas tehotenstva

Počas tehotenstva telo prechádza mnohými zmenami, vrátane zmeny vlasov. Hlavne tieto zmeny produkujú hormóny (rast estrogén), ktorý ovplyvňuje cyklus rastu vlasov.

Anagén, katagén a telogén sú tri stupne rastu vlasov. Zvýšená hladina estrogénu počas tehotenstva prerušuje tento cyklus a spôsobuje, že sa väčšie množstvo vlasových folikulov dostane do aktívneho stavu počas anagénneho obdobia, čo má za následok rýchlejší rast vlasov. Zároveň blokuje niektoré folikuly v katagéne, takže počas tohto obdobia vypadne menej vlasov. Tehotná žena teda zistí, že má dlhšie vlasy, hrubšie, lesklejšie vlasy a zdravší vzhľad ako všeobecne. Toto je pozitívny aspekt tehotenstva, ale udržiava sa na krátky čas. Alopécia sa vyskytuje po narodení. (1)

V prvom trimestri tehotenstva má počet vlasových folikulov vstupujúcich do telogénu normálnu hodnotu takmer 20%, potom klesá v druhom a treťom trimestri na 10%. Počas tohto obdobia sa nepozorovali žiadne klinické zmeny. Tempo rastu v prvých týždňoch tehotenstva je však vyššie. Počas druhej polovice tehotenstva došlo k zvýšeniu percenta chĺpkov v anagéne v porovnaní s normálnymi, tj k zníženiu straty telogénnych vlasov. Aj v tomto období je podiel vlasov s väčším priemerom vyšší. Došlo tiež k rednutiu vlasov v temenných oblastiach. (5)

Počas tehotenstva sa pozorovali ďalšie zmeny vlasov, ktoré boli zriedkavejšie. hirzutizmus sa objavili v poslednom trimestri a po narodení je vyvolaná nadprodukciou Testosterón a je spojená s malígnymi alebo benígnymi nádormi vaječníkov (cystadenómy, arenoblastómy, mucinózne) alebo s funkčnými poruchami vaječníkov (luteómy, cysty luteínu v tele, syndróm polycystických vaječníkov). U predisponovaných osôb môže byť sprevádzaná ireverzibilnou frontálnou alopéciou. Závažný hirzutizmus, ktorý sa rýchlo vyvíja v tehotenstve, je teda indikáciou pre gynekologické a endokrinologické vyšetrenia. Novorodené deti sú normálne, ale niekedy sa u dievčat prejavujú príznaky virilizácia.

Ďalšou, zatiaľ nevysvetlenou zmenou, je hypertrichóza obočia sa objavili od druhého mesiaca tehotenstva.

Medzi ďalšie zmeny vo vlasoch patrí zvýšená pigmentácia a zväčšený priemer vlasov v oblasti areoly, pubisu, axilárnej a strednej línie brucha spolu s kožnou hyperpigmentáciou týchto oblastí závislých od hormónov. (5)

Zmeny vlasov po pôrode

Po narodení hladina estrogénu klesá, niektoré vlasové folikuly vstupujú do katagénu (padajú), zatiaľ čo iné vstupujú do telogénu (zvyšok). Existujúce chĺpky vypadávajú normálne, ale nie v pomere k rastu nových, čo vedie k ich rednutiu. Vypadávanie vlasov je zjavné za 1-4 mesiace a môže pokračovať niekoľko mesiacov, potom sa vráti do normálu bez nutnosti liečby, čo je fyziologická zmena.

Vypadávanie vlasov po pôrode je asi dvakrát až trikrát normálne, čo vedie k prechodnej a zjavnej alopécii. Po umytí a česaní sa pozoruje výraznejšia strata vlasov. Distribúcia vypadávania vlasov je rozptýlená, ale klinicky zrejmejšia v temenných oblastiach pokožky hlavy. Pád možno tiež zvýrazniť o psychická a fyzická trauma práce, ktorá súvisí so stratou krvi, nízkou hladinou plazmatických bielkovín a antikoagulancií. Všetky tieto zmeny sa obmedzujú na nasledujúce úlohy. Spontánny návrat k normálu nastáva medzi 3. a 12. mesiacom. Telogénne výpotok počas tohto obdobia je to bežný jav a považujú ho ženy, ktoré ho už zažili v predchádzajúcich tehotenstvách, za malý jav. Môže to však byť obdobie paniky pre prvé tehotenstvo. Rovnaký mechanizmus funguje aj po ťažkých horúčkovitých ochoreniach. (2) (5)

Menopauzálne zmeny vlasov

Menopauza je fyziologické obdobie života každej ženy, v ktorom sa reprodukčné schopnosti končia. Je to čas, keď sa hladina ženských hormónov zvyšuje estrogén a progesterón klesá, čo vedie k príznakom charakteristickým pre menopauzu. Priemerný vek prirodzenej menopauzy je medzi 49-51 rokmi. Medzi príznaky menopauzy patria: návaly horúčavy, nízke libido a emočné poruchy strata vlasov. V skutočnosti k vypadávaniu vlasov dochádza takmer u polovice žien v menopauze.

Vlasové folikuly majú špecifický receptor, ktorého expresia klesá v závislosti od cirkulujúcej hladiny pohlavných hormónov. Zmeny vlasov počas menopauzy sú kvantitatívne a kvalitatívne s jednotlivými variáciami. Difúzna alopécia menopauza sa vyskytuje v pokožke hlavy (klimakterická alopécia), vulvy, prsia a podpazušie. Vlasy na pokožke hlavy sa stávajú ťažšie rozčesateľné, krehkejšie a strácajú lesk.

Hladina estrogénu v menopauze klesá natoľko, že už nedokáže kontrolovať hladinu iného typu hormónu, ktorý sa volá 5-alfa reduktáza, ktorý pôsobí na malé množstvá Testosterón ktoré majú ženy, premieňajúc ich na dihydrotestosterón rovnakým spôsobom, ako sa to stáva mužom. Táto hormonálna nerovnováha vedie k alopécii veľmi podobnej alopécii u mužov, vlasy sa stenčujú okolo spánkov a v centrálnej oblasti pokožky hlavy, ale bez vytvárania úplne alopéčných oblastí. (1), (4)

Frontálna alopécia po menopauze s fibrózou je zreteľnou formou zjazvenia alopécie. Zodpovedá progresívnemu stavu zodpovednému za deštrukciu hornej časti vlasového folikulu a lymfoidný infiltrát. Tento proces určuje zreteľný vzor rednutia vlasov so symetrickou regresiou čelného a časového chlpatého okraja spolu s úplnou alebo čiastočnou stratou obočia. (1)

Existujú terapie pre hormonálna náhrada, sa osvedčili pri zmierňovaní symptómov menopauzy a ochrane pred osteoporóza. Diskutuje sa však o zvýšenom riziku Rakovina vaječníkov a PRSNÍK spojené s týmito hormonálnymi liečbami.

Súčasne s klimakterickou alopéciou sa tiež pozoruje hirzutizmus (vývoj vlasov v regiónoch bez vlasov zvyčajne u žien) na úrovni hornej pery, tváre, brady, medzi ústami a perimaleolárnymi oblasťami, ako aj aspekty hypertrichóza (zvýšenie počtu vlasov v regiónoch, kde bežne existujú). Bolo to dokonca spozorované primárna mužnosť, preložené hypertrichózou končatín, podpazušia, brucha, subumbilikálnej a perianálnej.

Spravidla je hirzutizmus spôsobený zvýšenou produkciou androgénu alebo zvýšenou citlivosťou vlasových folikulov na tieto hormóny. androgény sú zodpovedné za zväčšenie veľkosti vlasov, priemer drieku, trvanie anagénnej fázy koncových prameňov a produkciu kožného mazu. Hlavné príčiny hirzutizmu sú syndróm polycystických vaječníkov a idiopatický hirzutizmus s normálnymi hladinami androgénu v obehu. (2)

Bielenie tiež začína v menopauze (noggin) vlasy na hlave, pubické a axilárne, s vekom sa zvýrazňujú.

Terapeutické možnosti

Ak telogen effluvium popôrodné liečba počas tehotenstva sa neodporúča z dôvodu rizík pre plod. Stav je reverzibilný, vlasy obnovia svoju hustotu za niekoľko mesiacov po narodení. Obnovu vlasovej ozdoby je však možné urýchliť podaním špeciálnych vitamínov pre vlasy a dýhy a topických a systémových vazodilatátorov. Ak pacientka dojčí, tieto lieky sa podávajú iba na odporúčanie lekára.

Ak klimakterická alopécia Zmeny vlasových folikulov nemožno zastaviť vo vývoji, iba ich spomalí rovnaká liečba vitamínmi a vazodilatanciami.

Pod termínom vitamíny na vlasy a dyhy spája sa rad minerálov, aminokyselín, mastných kyselín a vitamínov vhodných pre výživu vlasov. Medzi nimi sú: vitamíny B, mastné, vitamín C, horčík, železo, zinok, omega 3, 6, 9, cysteín, metionín. Pri metabolizme vlasov a nechtov sú dôležité sírené aminokyseliny (metionín a cysteín) nevyhnutné pre produkciu hlavného proteínu na tejto úrovni - keratín.

Minoxidil je vazodilatátor, ktorý sa pôvodne používal na liečbu srdcových chorôb. Účinky tejto látky, ktorá sa aplikuje lokálne na pokožku hlavy, majú dlhšie zadržiavanie vlasov v telogéne (odpočinok na pokožke hlavy) a arteriolárna relaxácia. Sú užitočné pre systémové flebotóny, ako sú deriváty skupín flavonoidy, hesperidín diosmín.

Hypertrichóza a hirzutizmus v tehotenstve sú reverzibilné a nevyžadujú liečbu. V závažných prípadoch alebo pri náhlom nástupe sa odporúčajú kompletné lekárske vyšetrenia. Laserové odstránenie alebo mechanika nežiaduceho ochlpenia je najjednoduchšia a najbežnejšie používaná metóda. (3)

Umývanie vlasov sa javí ako najjednoduchšia vec na svete, šampónovanie a kondicionovanie sú však nevyhnutné prvky. .

Trichoskopia (dermatoskopia vlasov a pokožky hlavy) je najnovšia metóda používaná na diagnostiku potápania.

Chĺpky patria k kožným príveskom, ktoré sa označujú ako dyhy, a majú úlohu chrániť ľudské telo.

  • trichotillomania
  • folikulitída
  • Alopécia (vypadávanie vlasov)
  • hirzutizmus
  • Skorá plešatosť
  • Uzlík Tricorex
  • Mucinózna alopécia
  • Alopecia areata
  • hypertrichóza
  • Hirzutizmus (nadmerné ochlpenie)
  • Vlasy

Trvalé vyrovnávanie vlasov je metóda získania rovných a hodvábnych vlasov, bez toho, aby ste s tanierom strácali čas.

Lupiny sú chronické (dlhotrvajúce) stavy, pri ktorých pokožka hlavy odstraňuje niekoľko odumretých buniek.

Vypadávanie vlasov, ktoré sa medicínsky nazýva alopécia, je problémom, s ktorým sa stretáva veľa ľudí, mužov i žien.