Zmiernenie bolesti Albertinen
Bolesť počas pôrodu sa u jednotlivých jedincov veľmi líši. Závisí to od rôznych faktorov, ako sú veľkosť a umiestnenie dieťaťa, dĺžka pôrodu, počet predchádzajúcich pôrodov atď.
Väčšine nastávajúcich matiek sa niekedy počas pôrodu podávajú lieky proti bolesti. Môžu sa podať ako čapíky alebo ako injekcie do svalu alebo žily alebo podľa miestneho postupu použitého pôrodníkom (tzv. Pudendálny blok). Najčastejšie používanou metódou na tlmenie bolesti je pôrodná epidurálna anestézia, ktorú vykonávajú anestéziológovia a pod dohľadom pôrodníkov.
Čo je to epidurálna anestézia (PDA)?
V epidurálnej anestézii sa lokálne anestetiká (prostriedky na lokálnu anestéziu) podávajú cez tenkú plastovú hadičku - epidurálny katéter - ktorá bola predtým zavedená do epidurálneho priestoru cez dutú ihlu.
To dočasne vypne bolestivé nervové vlákna vedúce k mieche. Vedomie tým nie je ovplyvnené. Epidurálny priestor je prepichnutý v oblasti bedrovej chrbtice, to znamená v dolnej tretine. Katéter zostáva na svojom mieste až po pôrode, takže ak sa účinok vytratí, môžete si injekciu podať znova.
V epidurálnej anestézii sú možné aj chirurgické zákroky počas pôrodu a po ňom, napríklad zošitie perineálneho rezu alebo odstránenie zvyškov placenty. Ak počas pôrodu nastanú problémy, ktoré si vyžadujú cisársky rez, je možné na to použiť aj katéter.
Aby sa množstvo lokálneho anestetika udržalo na čo najnižšej úrovni, zvyčajne sa pridáva ďalší prostriedok na tlmenie bolesti (opiát) vo veľmi nízkej koncentrácii.
Aké sú pre mňa výhody PDA?
Výhodou tejto metódy je, že lokálne anestetikum funguje iba v oblasti, kde existuje bolesť.
Takže sú znecitlivené iba vlákna vedúce bolesť, ktoré sú zodpovedné za bolesť pri narodení. Lokálne anestetiká sa dávkujú opatrne a takým spôsobom, aby ste sa mohli naďalej aktívne podieľať na pôrode, t. J. Došlo k úľave od bolesti a pri veľkej miere si udržali svalovú silu.
Ak je pôrodný proces oneskorený epidurálnou anestézou?
Lokálne anestetiká znižujú aktivitu maternice, takže vysoké dávky môžu viesť k predĺženiu otváracej a vypudzovacej fázy.
Pri upravenom dávkovaní je však vplyv liečby na pôrodný proces veľmi malý, ale počet a sila kontrakcií sa môže znížiť do takej miery, že je nevyhnutné kvapkanie kontrakcie.
Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri PDA?
Po dobu epidurálnej anestézie sa môže vyskytnúť pocit necitlivosti a mravčenia, pocit tepla alebo dokonca mierne narušenie svalovej sily v dolnej polovici tela.
Tieto príznaky ustúpia v krátkom čase a nie sú dôvodom na obavy. Po injekcii lokálneho anestetika môže krvný tlak poklesnúť, ale je možné ho rýchlo napraviť prijatím vhodných opatrení.
Sú možné komplikácie?
Žiadne lekárske ošetrenie nie je úplne bez rizika. Riziká pôrodnej epidurálnej anestézie pre matku a dieťa sú však veľmi nízke.
Závažné udalosti, napríklad v dôsledku alergických reakcií a poškodenia nervov v dôsledku infekcií, krvácania alebo poranení nervov, sú také zriedkavé, že vám nemôžeme dať ani čísla.
Pretože pôrodná epidurálna anestézia sa aplikuje v dolnej tretine chrbtice, v ktorej nie je miecha, ale iba nervové vlákna, je priame poškodenie miechy prakticky nemožné.
Po epidurálnej anestézii môžu nastať bolesti hlavy (1 - 2% pacientov), ak je punkcia technicky náročná a je poškodená vnútorná koža miechy. Potom môže byť potrebný dočasný odpočinok v posteli a liečba drogami.
Celkovo podľa dnešných skúseností porod v epidurálnej anestézii neznamená zvýšené riziko pre vás a vaše dieťa. Naopak, je to komplexná, ale jemná a efektívna metóda tlmenia bolesti, z ktorej vy a vaše dieťa máte úžitok.
Výchovná reč
Pretože budete mať počas pôrodu iba obmedzenú kapacitu, radi by sme vám vopred poskytli príležitosť dozvedieť sa viac o vyššie spomenutých postupoch anestézie.
Žiadame vás, aby ste sa telefonicky dohodli na stretnutí v našom výberovom stredisku, každý deň medzi 8:00 a 12:00 040 5588-2780.
Cisársky rez - čo teraz?
Ak počas pôrodu nastanú problémy, ktoré si vyžadujú cisársky rez, existujú rôzne anestetické možnosti.
Ak sa nikam neponáhľate a už je zavedený epidurálny katéter, možno ho použiť aj na chirurgický zákrok. Na tento účel sa koncentrácia lokálneho anestetika jednoducho zvolí vyššia, aby sa bolesť úplne eliminovala.
Ak peridurálny katéter ešte nie je zavedený, je možné vykonať takzvanú spinálnu anestéziu. To sa deje aj v oblasti bedrovej chrbtice. Na rozdiel od epidurálnej anestézie sa lokálne anestetikum nevstrekuje medzi membrány miechy, ale do miechovej tekutiny. Výsledkom je veľmi rýchly nástup anestézie pre dolnú polovicu tela.
Tieto dva postupy vám dávajú príležitosť zažiť narodenie dieťaťa prebudené a - ak si prajete - spolu s partnerom.
Ak vám alebo vášmu dieťaťu hrozí nejaké nebezpečenstvo, musí sa cisársky rez vykonať v celkovej anestézii. Toto sa dnes tiež vykonáva s najvyššou možnou bezpečnosťou pre matku a dieťa.
Pre plánovaný cisársky rez odporúčame spinálnu anestéziu, pretože umožňuje vám a vášmu partnerovi prežiť spoločný pôrod a mať skorý kontakt s dieťaťom s maximálnym možným komfortom a bezpečnosťou.