Značky nádorov - prehľad
Prehľad
Nádorové markery sú určité zložky krvi nazývané biomarkery alebo zložky tkaniva, ktoré sa detegujú prítomnosťou jedného alebo viacerých malígnych nádorov.
Značky nádorov sa líšia v závislosti od typu rakoviny a jej umiestnenia. Tieto markery majú veľmi vysokú biologickú hodnotu, pretože sa používajú pri definitívnej diagnostike rakoviny onkológmi.
Tieto markery sa uvoľňujú buď samotným nádorovým tkanivom, ale môžu sa uvoľňovať aj okolitými nenádorovými bunkami, ktoré naznačujú prítomnosť tejto rakoviny.
Okrem týchto markerov možno pri konečnej diagnostike rakovinového nádoru použiť ultrazvuk, CT alebo MRI, ale jednou z analýz istoty je biopsia alebo biopsia z tkaniva.
Ako biochemická zložka sú tieto nádorové markery proteíny alebo konjugované proteíny, peptidy alebo sacharidy. Presnejšie z kategórie bielkovín sú to buď: enzýmy, ale môžu to byť aj hormóny alebo fragmenty bielkovín.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Úžitkovosť
- skríning: Skríningové testy sú súborom rutinných opakujúcich sa testov, ktoré sa robia na pozorovanie u populácie, ktorá má veľa rizikových faktorov alebo predispozíciu na vznik určitého typu rakoviny. Skríning pomáha diagnostikovať tento typ rakoviny.
Napríklad všetky ženy po 45-50 rokoch by mali mať každoročne urobený mamograf, ale okrem toho je možné pridať nádorový marker pre rakovinu prsníka, rovnako ako u mužov nad 45-50 rokov. odporúča analýzu názvu PSA, ktorá chce zistiť prítomnosť markeru pre rakovinu prostaty.
- MONITOROVANIE: V tomto prípade hovoríme o pacientoch, ktorým už bola diagnostikovaná rakovina a ktorí sú buď liečení, alebo je rakovina v remisii a chceme vedieť, či existuje riziko recidívy alebo recidívy rakoviny.
- Diagnostické: Diagnóza alebo potvrdenie diagnózy po podozrení buď z anamnézy alebo palpačného vyšetrenia alebo zo série ďalších menej presvedčivých analýz, niektoré dokonca zobrazovacie (CT, MRI atď.), Sa používajú na potvrdenie alebo potvrdenie diagnostikovať túto rakovinu.
- Evolučná prognóza: Za účelom stanovenia evolučného štádia, v ktorom je táto rakovina, a teda po meraní evolučného štádia rýchlosti zhoršenia je možné stanoviť prognózu jej následného vývoja alebo vývoja liečeného. Postupné stanovenie a prognóza sa najľahšie robia pomocou tejto minimálne invazívnej metódy (iba jednoduchý odber krvi), ktorá poskytuje pomerne vysokú presnosť.
Metóda stanovenia
V akomkoľvek ľudskom tele je táto zložka nádorových markerov v extrémne malom počte, pretože abnormality v replikácii buniek sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v ktoromkoľvek bunkovom type, sú to však ojedinelé prípady a malý počet nespôsobuje problémy, iba prítomnosť a tieto značky (ale v extrémne malom počte) budú trvalo prítomné.
Takže prekročenie tejto minimálnej povolenej hodnoty bude patológiou. Tieto markery sa odoberajú a určujú sa odberom vzorky krvi od osoby, ktorej sa majú určiť tumorové markery.
Metóda nevyžaduje predchádzajúcu prípravu, ale iba jednoduchý súhlas pacienta s vykonaním takejto analýzy, a potom zahŕňa prakticky odber vzorky krvi venóznou punkciou a laboratórnym stanovením.
Klasifikácia:
Klasifikácia sa týka miesta a teda typu rakoviny, ktorú môže každý nádorový marker diagnostikovať:
- Alfa fetoproteín (AFP) = detekcia karcinómu pečene alebo nádorov v tkanivách zárodočných buniek, ako sú tkanivá umiestnené vo: vaječníkoch, semenníkoch.
Rovnako ako tento nádorový marker má veľmi vysokú hodnotu u pacientov s cirhózou pečene a u pacientov s diagnostikovanou cirhózou pečene, je dôležité, ak tieto pečeňové bunky degenerovali do rakoviny pečene, pretože existuje oveľa vyššia predispozícia na to, aby cirhóza komplikovala rakovinu pečene.
AFP je plazmatický proteín produkovaný in utero v žĺtkovom vaku a vo vývoji pečene.
- Karcinoembryonálny antigén (CEA) označuje marker alebo antigén, ktorý sa podieľa na vývoji plodu pri tvorbe gastrointestinálneho tkaniva, a produkcia tohto antigénu musí blednúť bezprostredne pred narodením.
V krvi dospelého človeka sa teda musí nachádzať vo veľmi nízkych koncentráciách u zdravých ľudí. Ale tento marker/antigén sa bude nachádzať u fajčiarov, a teda je markerom, ktorý môže odhaliť rakovinu pľúc, vaječníkov alebo prsníka, ale aj rakovinu tráviaceho traktu, ale tiež rakovinu nachádzajúcu sa v močových cestách.
Mycosis fungoides a Sezaryov syndróm - všeobecné informácie
Zákon o zdravotníckych pomôckach
Vrodená imunita verzus získaná imunita
- CA 15-3 (sacharidový antigén) = Je to nádorový marker so zvýšeným významom u rakoviny prsníka (rakovina prsníka) a ak sa k nej pridá korelácia s ALP (alkalická fosfatáza), môže to tiež preukázať opakovanie rakoviny prsníka. U pacientov s podozrením na cysty na vaječníkoch alebo u pacientov s benígnou patológiou prsníka sa môžu vyskytnúť markery CA 15-3 a CA 27-29.
- CA 27-29 = Predstavuje podobný marker CA 15-3, ktorý nám tiež môže poskytnúť podrobnosti o prítomnosti nádoru v prsníku, ale zvýši sa tiež v prípade ovariálnych cýst, ktoré predstavujú benígnu bunkovú degeneráciu.
- CA 19-9 = Nádorový marker so zvýšeným významom pri rakovine zažívacieho traktu, presnejšie pri rakovine pankreasu a rakovine hrubého čreva. Okrem zvýšenej prítomnosti hodnôt CA 19-9 pri rakovine pankreasu alebo hrubého čreva sa môže zvyšovať aj pri cirhóze alebo pankreatitíde, ako aj pri blokádach žlčových ciest.
Tento marker podľa Americkej diagnostickej organizácie znižuje presnosť na percento 5 - 10% kaukazskej populácie, ktorá môže mať abnormalitu červených krviniek, konkrétne absenciu Lewisovho antigénu, antigénu, ktorý v prípade neprítomnosti prejde do synchronizácie a absencie marker CA 19-9, ktorý už nebude detegovať rakovinu pankreasu alebo hrubého čreva, aj keď je prítomný.
- CA 125 = Je to marker prítomný hlavne pri rakovine vaječníkov, ale dá sa zistiť vo vysokých hodnotách pri rakovine endometria alebo rakovine krčka maternice, ale tiež pri rakovine prsníka alebo pľúc, môže sa zvýšiť aj pri endometrióze. Môže mať tiež vysoké hodnoty za prítomnosti vnútromaternicového a mimomaternicového tehotenstva, ale aj pri cirhóze alebo diabetes mellitus, najväčší význam pre stanovenie tohto nádorového markera je však pri rakovine genitálií a najmä pri rakovine vaječníkov.
- kalcitonín: Nádorový marker, ktorý sa určuje u dreňového karcinómu štítnej žľazy, tj u rakoviny štítnej žľazy. Kalcitonín je hormón polypeptidovej aminokyselinovej štruktúry produkovaný C bunkami v štítnej žľaze a účinkuje ako antagonista paratyroidného hormónu (PTH). Znižuje hladinu vápnika v krvi.
- Calretinina (CAL B2 alebo CAB 29) je proteín viažuci vápnik, tieto proteíny sa fixujú pomocou génu CALB2 patriaceho do rodiny troponínu C. Tento nádorový marker zvýrazní malignitu u mezoteliomu, rakoviny synoviálnych kapsúl alebo adrenokortikálneho karcinómu.
- CD 31 je markerom povrchu neutrofilov, určitých typov T lymfocytov, monocytov ale aj krvných doštičiek a navyše všetok tento polypeptid zaisťuje endotelové prepojenie na niekoľkých medzibunkových spojoch. Tento marker, pretože sa nachádza na mnohých obrazových prvkoch zložiek krvi, odhalí rakovinu týchto zložiek alebo všeobecnejšie nazývanú vaskulárna rakovina.
- CD34 je proteín, ktorý je u ľudí dekódovaný génom CD34, génom podieľajúcim sa na diferenciácii a špecializácii kmeňových buniek alebo fixáciou týchto kmeňových buniek v mieche, je tento gén potrebný aj pri fixácii T lymfocytov v lymfatických uzlinách. Tento nádorový marker sa používa na diagnostiku nádorov vláknitého tkaniva alebo lipómov, ale môže tiež detekovať rakovinu fixáciou v gastrointestinálnom stróme;
- CD 99 je marker, ktorý odhaľuje primitívne neuroektodermálne rakoviny, ako aj sarkómy fixujúce synoviu alebo leukémie alebo nádory gonadálnej strómy. Nachádza sa tiež fyziologicky na leukocytoch, najmä však na T lymfocytoch, ale prítomnosť v príliš vysokých koncentráciách v krvi skôr naznačuje nádor.
vulvodynia
Reumatoidná noha
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
- CD 117 je marker bunkového povrchu (ako všetky CD s klastrovou diferenciáciou), je tento marker zapojený do určitých typov krvotvorných buniek nachádzajúcich sa v kostnej dreni, kde sa tvoria červené krvinky. Tento marker ukazuje gastrointestinálny alebo mastocytárny nádor.
- chromogranín alebo sekretogranín patrí do kategórie proteínov a nachádza sa v sekrečných vezikulách alebo peptidových hormónoch, táto prítomnosť je fyziologická, ale prekročenie hodnôt v koncentrácii v krvi odhalí malígny neuroendokrinný nádor.
- Cytokeratín alebo CYFRA 21-1 je všeobecný marker zapojený do série karcinómov alebo niekoľkých typov sarkómov, a to preto, že sa tento marker bežne nachádza takmer vo všetkých epiteliálnych bunkách, ale tieto od 4 do 20 odhalia fyziologické podtypy práve z tohto dôvodu 21-1 by skutočne odhalil všetky patológie z týchto podtypov.
Je to široko používaný marker na potvrdenie podozrivej diagnózy malobunkového karcinómu pľúc. Všetky tieto markery sa používajú aj na stanovenie a sledovanie evolučnej prognózy rakoviny močového mechúra.
- DES alebo desmina je to marker, ktorý sa nachádza najmä v sarkómoch v kostrových svaloch;
- EMA alebo polymorfný mucín epitelu je marker, ktorý odhaľuje určité typy sarkómov a/alebo karcinómov plus meningiómy;
- hCG alebo choriový hormón gonadotropín, hormón, ktorý sa podieľa na definitívnej diagnóze alebo evolučnom štádiu fyziologického tehotenstva, ak sa toto tehotenstvo nepotvrdí, ale hladina hCG sa zvýši, prejaví sa nádor v zárodočných bunkách (vaječníkoch);
- Marker lymfocytov je marker používaný pri leukémii alebo lymfóme.
- M2-PK predstavuje enzým syntetizovaný iba v prítomnosti nádorových buniek a čím vyššia je táto koncentrácia M2-PK, tým bude rakovina staršia, agresívnejšia alebo rozsiahlejšia. Ale tento marker sa objavuje od skorých štádií rakoviny, takže je veľmi užitočný pri diagnostike niekoľkých typov rakoviny, ako je rakovina hrubého čreva a konečníka, rakovina prsníka pľúc alebo pankreasu, ale aj rakovina žalúdka, vaječníkov alebo pažeráka a dokonca aj bunkový karcinóm. obličkové;
- PSA alebo prostatický špecifický antigén alebo prostatický špecifický antigén, je hlavným markerom pri diagnostike a monitorovaní prognózy potvrdeného karcinómu prostaty. Tento marker poskytuje informácie s pomerne vysokou presnosťou, a preto sa odporúča, aby všetci muži vo veku nad 45 - 50 rokov vykonávali tieto testy raz ročne ako skríning.
- S100 sú proteíny, ktoré sa nachádzajú fyziologicky na povrchu viacerých typov buniek, od neurónov (Schwann), melanocytov, chondrocytov, adipocytov, Langerhansových buniek alebo makrofágov alebo dendritických zakončení neurónov, ako aj zložku v galaktiferných bunkách prsníka . Ale ich prítomnosť ako zvýšeného počtu sa vyskytuje u viacerých typov rakoviny. S100 sa používa ako marker u melanómov, neurosarkómov a chondrosarkómov alebo adenokarkonómov alebo nádorov slinných žliaz;
- tyroglobulín - Je užitočný pre štítnu žľazu, pretože produkuje dva hlavné hormóny štítnej žľazy: T3 a T4, takže sa tento marker používa na diagnostiku alebo potvrdenie istoty rakoviny štítnej žľazy alebo na pozorovanie možnosti opätovného výskytu liečenej rakoviny štítnej žľazy;
závery
Na záver možno povedať, že bez ohľadu na podtyp nádorového markera, ak sa používa na diagnostiku alebo na evolučnú prognózu rakoviny, sú tieto proteíny alebo biomarkery mimoriadne užitočné pri skríningovej variante u ľudí určitého veku alebo spadajú do skupiny riziková kategória pre rakovinu.
Tiež nádorové markery sú základným prvkom získaným jednoduchou venóznou punkciou a krvnými testami, ktoré aj keď majú vyššie náklady na analýzu, poskytujú veľmi dôležité a nevyhnutné podrobnosti na včasnú diagnostiku rakoviny, ktorá, ak je diagnostikovaná v počiatočných štádiách, má veľmi vysoké šance na účinnú liečbu a veľmi vysoké šance na to, že sa nebudú opakovať po chirurgickom zákroku alebo liečbe liekom.