Znaky dyslipidémie, diagnostika, liečba Aké účinné látky pomáhajú
Dyslipidémia je jednou z podmienok, ktorá významne prispieva k vzniku alebo zhoršeniu predovšetkým kardiovaskulárnych chorôb ateroskleróza. Dyslipidémia je charakterizovaná zvýšením hladín cholesterolu a/alebo triglyceridov v krvi. Môže sa tiež charakterizovať hladinou HDL cholesterolu príliš nízka, čo prispieva k vzniku a vývoju aterosklerózy.
Ako sa prejavuje dyslipidémia (príznaky)
Pacient s dyslipidémiou má vysoké lipidy v krvi: buď vysoký cholesterol, vysoké triglyceridy, alebo oboje. Dyslipidémia sa môže prejaviť buď hyperlipidémiou - vysokou hladinou celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou („zlý“ cholesterol alebo LDL) - alebo nízkou hladinou lipoproteínov s vysokou hustotou („dobrý“ alebo HDL cholesterol).
Hlavné príčiny dyslipidémie sú primárne (genetické) a sekundárne (životný štýl). Genetické príčiny zahŕňajú predispozíciu tela na produkciu príliš veľa „zlého“ cholesterolu a príliš malého „dobrého“ cholesterolu.
Životný štýl môže viesť k takémuto stavu, ak sa vyznačuje veľmi vysokou konzumáciou nasýtených tukov, vyprážaných jedál a alkoholu, ale tiež sedavým spôsobom života, určitými závislosťami, ako je fajčenie alebo dlhodobé užívanie určitých liekov (estrogén, kortikosteroidy, antikoncepcia). perorálne lieky, antivírusové lieky na HIV atď.).
Dysplipidémia zvyčajne nespôsobuje žiadne zjavné príznaky. Mnoho ľudí sa zľakne, len keď idú k lekárovi na bežné vyšetrenie a prostredníctvom špecifických testov sa zistí vysoká hladina cholesterolu. Vo veľmi pokročilých prípadoch však vysoké množstvo lipidov (tukov) a vysoké hladiny triglyceridov v krvi môžu spôsobiť ukladanie tukov v koži, napríklad pri hyperlipidemických xantomatózach, zväčšení pečene alebo slezine, rôznych neurologických poruchách (prejavujúcich sa mravčením v rukách). a napríklad nohy) a dokonca aj pankreatitídu.
Existujú však aj situácie, v ktorých dyslipidémia vyvoláva príznaky, ako sú:
• Ametyst,
• Problémy s rovnováhou,
• Bolesť nôh pri chôdzi,
• Bolesť v oblasti hrudníka v dôsledku nedostatočnej vaskularizácie srdca,
• Bolesť brucha - spôsobená hypertriglyceridémiou.
Zmiešaná dyslipidémia
Zmiešaná dyslipidémia sa vyznačuje vysokou hladinou LDL cholesterolu, ale aj triglyceridov a súčasne nízkou hladinou HDL cholesterolu, považovaného za „dobrý“ cholesterol. Pacienti so zmiešanou dyslipidémiou majú zvýšené riziko srdcových chorôb.
Dyslipidémia: Príčiny
Príčiny dyslipidémie sú rozdelené do dvoch kategórií: primárne príčiny a sekundárne príčiny.
Primárne príčiny dyslipidémie:
Nadmerná produkcia a chybná eliminácia LDL cholesterolu a triglyceridov v dôsledku genetických mutácií. Spravidla sa dyslipidémia spôsobená týmito faktormi vyskytuje u detí.
Sekundárne príčiny dyslipidémie:
• Sedavý životný štýl, strava s vysokým obsahom cholesterolu, nasýtených tukov a trans-tukov,
• Nadmerná konzumácia alkoholu,
• Cukrovka,
• Hypotyreóza,
• Chronické ochorenie obličiek,
• Ochorenie pečene,
• Lieky na báze estrogénu, tiazidov alebo retinoidov,
• Fajčenie.
Testy na dyslipidémiu
Hladiny lipoproteínov, a teda aj lipidov, najmä LDL cholesterolu, sa s vekom mierne zvyšujú. Okrem toho sú hladiny cholesterolu zvyčajne o niečo vyššie u mužov ako u žien, ale v druhom prípade sa zvyšujú po menopauze.
Lekári považujú limitnú hladinu celkového cholesterolu za 200 miligramov (mg) na deciliter (dl) krvi. Ak sú pacienti neustále pod touto hodnotou, nie je dôvod na obavy, pokiaľ hodnota dobrého cholesterolu (HDL) nie je nižšia ako 70 mg/dl; potom je riziko vzniku srdcových chorôb veľmi vysoké.
Ak je prekročená hodnota celkového cholesterolu 200 mg/dl, uskutočňujú sa ďalšie vyšetrenia a podáva sa vhodná liečba.
Pokiaľ ide o triglyceridy, maximálna hodnota sa považuje za 150 mg/dl. Ľudia s vyššími hodnotami, ktorí majú spojené s inými stavmi (cukrovka, ochorenie obličiek, genetická anamnéza aterosklerózy), majú zvýšené riziko Srdce infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda.
Liečba v prvom rade spočíva v redukcii hmotnosti (telesnej hmotnosti), diéte s nízkym obsahom nasýtených tukov a cvičení. Ak také zmeny nefungujú, používa sa tiež na zníženie krvných lipidov.
Diagnózu dyslipidémie stanoví lekár po vykonaní série krvných testov. Krvný test volal Lipidový profil je ten, kto pomáha lekárovi so správnou diagnózou. Lipidový profil obsahuje celkový cholesterol, triglyceridy, HDL cholesterol a LDL cholesterol, takže obsahuje všetky informácie, ktoré váš lekár potrebuje.
Dyslipidémia: Prírodná liečba
Prírodné liečby dyslipidémie, ktorých účinnosť bola preukázaná štúdiami, sú:
Droždie z červenej ryže - obsahuje lovastatín, ktorý znižuje LDL cholesterol, známy ako „zlý“ cholesterol.
Rybí olej - denná dávka 2 - 8 g rybieho oleja má schopnosť znižovať hladinu triglyceridov v krvi. Zlepšuje tiež viskozitu krvi a znižuje riziko srdcového infarktu.
Zelený čaj - konzumácia zeleného čaju zvyšuje hladinu „dobrého“ cholesterolu, tj. HDL, ale tiež znižuje hladinu LDL cholesterolu, tj. „Zlého“ cholesterolu.
Bergamot - polyfenoly v bergamotovom ovocí menia lipidy v krvi. Naringin, ďalšia účinná látka nachádzajúca sa v ovocí bergamotu, sa tiež ukázala ako účinná pri znižovaní rizika aterosklerózy. Štúdia 237 talianskych pacientov s diagnostikovanou dyslipidémiou potvrdila, že bergamot môže meniť lipidy v krvi.
Dyslipidémia: Liečba liekom
Na trhu existujú štyri skupiny liekov na liečbu dyslipidémie:
• Statíny - znižujú hladinu LDL cholesterolu,
• Fibrácia - znižuje hladinu triglyceridov v krvi,
• Niacín - tiež známy ako kyselina nikotínová alebo vitamín B3, niacín znižuje celkový cholesterol a triglyceridy v krvi, ale tiež zvyšuje hladinu HDL cholesterolu. Neodporúča sa pre diabetikov, pretože tiež zvyšuje hladinu glukózy v krvi a kyseliny močovej.
• Sekvestranty žlčových kyselín - spôsobujú premenu cholesterolu na žlčovú kyselinu a znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
Možnosti liečby
Najbežnejšie používaným liekom na liečbu dyslipidémie sú statíny. Statíny pomáhajú znižovať hladinu LDL cholesterolu zásahom do tvorby cholesterolu v pečeni. Existuje niekoľko druhov statínov a mali by ste pamätať na to, že všetky fungujú trochu inak, niektoré sú silnejšie ako iné.
Váš lekár vám môže predpísať ďalšie lieky na zníženie hladiny cholesterolu. Medzi tieto lieky patria:
• váhavý
• fibrácie (napríklad fenofibrát)
• inhibítory8 PCSK9.
Diéta pri dyslipidémii
Pretože dyslipidémia sa často vyskytuje alebo je uprednostňovaná nezdravou stravou bohatou na nasýtené tuky a tuky, je nevyhnutné, aby pacient trpiaci dyslipidémiou vykonal v strave niekoľko zmien.
Dyslipidémia môže viesť k ukladaniu tukov v tepnách, čo môže spôsobiť vážne problémy, napríklad infarkt myokardu alebo mozgovú mŕtvicu, preto by pacienti s týmto ochorením mali robiť všetko pre zníženie hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi.
Výživa pre pacientov s dyslipidémiou by mala byť založená na:
Rozpustná vláknina - potraviny s vysokým obsahom rozpustnej vlákniny, ako je grapefruit alebo ovsené otruby, musia byť súčasťou stravy ľudí s dyslipidémiou.
Zdravé tuky - vzdajte sa nezdravých tukov a zaistite vo svojej strave dostatok zdravých tukov, ako sú losos, tuniak, olivový olej alebo avokádo.
Surové ovocie a zelenina s nízkym obsahom sacharidov - špenát, brokolica, cibuľa a všetka zelená listová zelenina sa odporúčajú pacientom s dyslipidémiou, pretože znižujú „zlý“ cholesterol. Títo pacienti by mali jesť surové ovocie, nie dehydrované alebo kompótované.
Omega-3 mastné kyseliny - dávka 6-12 g Omega-3 mastných kyselín denne môže znížiť hladinu triglyceridov v krvi až o 40%. Tieto mastné kyseliny sa nachádzajú v potravinách, ako je losos.
Pacient trpiaci dyslipidémiou by mal obmedziť konzumáciu:
• Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, napríklad mäso alebo mliečne výrobky.
• Nasýtené tuky obsiahnuté v potravinách, ako sú maslo, zmrzlina, tučné mliečne výrobky, údeniny, tučné mäso, cukrovinky a pečivo.
• Kalórie by sa mali tiež znižovať v prípade dyslipidémie, najmä ak máte nadváhu. Počas obdobia chudnutia musí pacient znížiť kalorický príjem o 500 kalórií denne, aby sa zbavil nadbytočných kilogramov.
• Je známe, že alkohol má negatívny vplyv na triglyceridy, takže je nevyhnutné, aby pacienti, u ktorých je diagnostikovaná dyslipidémia, obmedzili konzumáciu alkoholu.
Starostlivosť o pacienta s dyslipidémiou
Pacient s dyslipidémiou by mal byť pravidelne vyšetrený na sledovanie hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi. Musíte tiež dodržiavať liečbu odporúčanú lekárom.
Zdravé stravovanie a aktívny životný štýl vrátane športu sú nevyhnutné pre zníženie hladiny cholesterolu.
Doplnky výživy a účinné látky z doplnkov, ktoré pomáhajú pacientovi s dyslipidémiou
Ak krvné testy odporúčané lekárom ukážu príliš vysoké lipidy v krvi (LDL cholesterol a triglyceridy) a lipoproteíny s nízkou hustotou (HDL cholesterol je príliš nízky), lekár môže odporučiť zmeny životného štýlu a niektoré účinné látky vo forme doplnkov, ktoré by mohli znížiť hladinu „zlých“ tukov v krvi - tu označujeme triglyceridy a LDL cholesterol (lipoproteíny s nízkou hustotou).
V niektorých prípadoch, ak váš lekár vie, že zmenou životného štýlu, zmenou stravovania a doplnením stravy o niektoré prospešné látky, vám môže odporučiť, aby ste užívali nejaké doplnky, ktoré môžu znížiť hladinu cholesterolu alebo triglyceridov.
Tu je niekoľko príkladov doplnkov, o ktoré sa môžete opýtať svojho lekára: Omega 3 esenciálne mastné kyseliny (jednou z nich je EPA, kyselina eikosapentaénová) a monakolín K. Okrem toho existujú ďalšie doplnky, ktoré môžu byť užitočné u pacientov s vysoký cholesterol.
Výhody Omega 3 vo forme EPA (kyselina eikosapentaénová)
Váš lekár vám povie, že je dôležité urobiť nejaké zmeny vo vašej strave, aby ste mohli znížiť hladinu „zlého“ LDL cholesterolu a zvýšiť hladinu „dobrého“ HDL cholesterolu. Takže nie je vôbec prekvapujúce, že vám odporučí napríklad jesť viac zdrojov esenciálnych mastných kyselín Omega 3. Tieto mastné kyseliny majú veľa výhod pre srdce. Nachádzajú sa v určitých druhoch rýb, ako sú losos, makrela a sleď, v niektorých orechoch a semenách, ako sú rumunské orechy a ľanové semiačka, ale tiež vo forme potravinových doplnkov.
Omega 3 mastné kyseliny nemusia nutne znižovať hladinu cholesterolu, ale znižujú hladinu triglyceridov a štúdie potvrdili tento účinok u pacientov s hypertriglyceridémiou. Nedávna štúdia 2 ukázala, že vysoké dávky (4 gramy denne) Omega 3 mastných kyselín vo forme EPA majú veľký prínos pre kardiovaskulárne príhody. Štúdia zverejnená v roku 2018 zahŕňala 8179 pacientov z 11 krajín, ktorí mali vysoké kardiovaskulárne riziko (v minulosti mali kardiovaskulárnu príhodu alebo mali cukrovku s ďalším rizikovým faktorom) a tiež mali vysoké triglyceridy.
Všetci účastníci, ktorí už boli liečení statínmi, boli rozdelení do dvoch skupín: jeden užíval produkt, ktorý obsahoval čistú formu EPA (kyselina eikosapentaénová), a ďalší účastníci užívali placebo. Po priemernom období 4,9 rokov, počas ktorého ich vedci pozorne sledovali, bolo u účastníkov, ktorí užívali EPA, druh omega 3 mastných kyselín, pozorované relatívne 25% zníženie rizika veľkých kardiovaskulárnych príhod.
Výsledky tejto štúdie sú obzvlášť dôležité pre pacientov so zvýšenými triglyceridmi, typom tuku v krvi, ktorý je spájaný s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Štúdia Reduce-IT ukázala, že u dospelých liečených statínmi (dospelí, ktorí mali tiež vysoké hladiny triglyceridov), ktorým boli predpísané vysoké dávky EPA v čistej forme, bolo pozorované 25% zníženie rizika. v porovnaní s infarktom myokardu, mozgovou príhodou a inými srdcovými príhodami v porovnaní s kontrolnou skupinou pacientov (ktorí dostávali placebo).
Výhody monakolínu K.
Droždie z červenej ryže vzniká kvasením druhu kvasníc, ktoré sa nazývajú Monascus purpureus, spolu s ryžovými zrnami. Extrakt získaný z kvasníc červenej ryže sa používa na získanie doplnku výživy. Čo je zaujímavé vedieť o týchto doplnkoch japonských kvasníc s červenou ryžou, je to, že tento extrakt prirodzene obsahuje chemikálie nazývané monakolín, ktoré blokujú produkciu cholesterolu. Jeden z týchto monakolínov nachádzajúcich sa v doplnkoch, nazývaný monakolín K, má podobné účinky ako statíny (lieky predpísané na zníženie hladiny cholesterolu).
Doplnky kvasníc z červenej ryže sa užívajú na prirodzené zníženie hyperlipidémie (alebo vysokého cholesterolu). Červené kvasinky Monascus purpureus, ktoré sa používajú na výrobu tohto druhu ryže, preukázateľne zastavujú pôsobenie enzýmu v ľudskom tele, ktorý pomáha vytvárať cholesterol, a početné štúdie preukázali pozitívne účinky extraktu z kvasníc červenej ryže. hladiny cholesterolu.
Štúdia z roku 2007 1 hodnotila účinky kvasníc červenej ryže u 79 pacientov s hypercholesterolémiou vo veku od 23 do 65 rokov. Pacienti užívali buď 600 miligramov droždia z červenej ryže alebo kapsulu s placebom dvakrát denne počas 8 týždňov. Výsledky štúdie odhalili, že účastníci, ktorí užívali extrakt z kvasníc červenej ryže, bohatý na monakolín K, mali významne vyšší pokles LDL cholesterolu („zlý“ cholesterol), ako aj pokles celkového cholesterolu.
Máte problémy s krvnými tukmi a tiež trpíte cukrovkou? Vyplňte a ak spadáte do skupiny s vysokým kardiovaskulárnym rizikom, získate BEZPLATNÚ odbornú konzultáciu !