Zubný kaz u detí

v cene distribúcie DPH v cene

Výrobcovia športových výrobkov

Zubný kaz u detí

Zubný kaz je lokalizovaný, multifaktoriálny patologický proces, ktorý nastáva po erupcii zuba, charakterizovaný demineralizáciou a mäknutím tvrdých tkanív s následnou tvorbou kavitárneho defektu.
Ako jeden z najbežnejších patologických procesov v ľudskom tele ovplyvňuje kaz trvalý aj dočasný chrup, v niektorých prípadoch krátko po ich výbuchu.

detí veku

Frekvencia a indexy zubného kazu

Šírenie zubného kazu prudko vzrástlo v minulom storočí. Existuje viac údajov, že v niektorých krajinách dosahuje kazové poškodenie populácie 95 - 98%. Chorobnosť na kazivosť má stúpajúcu tendenciu, najmä u detí. Už vo veku 6 - 7 rokov môže mať 80 - 90% detí kazivé zuby.


Na hodnotenie stupňa zubného kazu kazom Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča nasledujúce indexy: index frekvencie; index intenzity a index zvýšenia intenzity (rýchlosť kazu). Tieto indexy si vyžadujú hodnotenie pre každú vekovú skupinu zvlášť a v niektorých prípadoch v závislosti od pohlavia, národnosti, geografických a životných podmienok, celkového zdravotného stavu, charakteru stravovania atď. WHO odporúča, aby sa hodnotenie veku týchto indexov vykonávalo u detí vo veku 6, 12 a 15 rokov. Informatívnejšie sú údaje o epidemiologických vyšetreniach detí vo veku 12 a 15 rokov. Poškodenie zubov kazom u 12-ročných detí a stav tkanív okrajového parodontu vo veku 15 rokov umožňujú oceniť účinnosť implementácie profylaktických programov.
Frekvenčný index (LF.) Predstavuje percento ľudí postihnutých kazom v rámci skupiny obyvateľstva.

WHO odporúča nasledujúce úrovne zubného kazu u 11-ročných:

1. nízka (0-30%).
2. priemer (31-80%).
3. vysoká (81 - 100%).


WHO (1980) navrhla nasledujúce úrovne intenzity zubného kazu u 12-ročných detí:
1. veľmi nízka (0 - 1,1);
2. nízka (1,2-2,6);
3. mierny (2,7-4,4);
4. vysoká (4,5 - 6,5);
5. veľmi vysoké (6,6 a vyššie).


Zubný kaz má veľmi nízku intenzitu v Etiópii, Číne, severnej Nigérii, Tuve, v niektorých lokalitách v Gruzínsku a Arménsku.


Nízka úroveň sa zistila v Mozambiku, Ugande, Srí Lanke, Barme, Indonézii, Švajčiarsku, Dánsku, Belgicku, Uzbekistane, Tadžikistane, Rusku: Altai a Amur, Buryatia, Kolomna, Tambov, Cita.
Mierna intenzita zubného kazu bola zistená v Moldavskej republike, Rumunsku, Veľkej Británii, Švédsku, Rakúsku, Českej republike, Fínsku, Jordánsku, Argentíne, Azerbajdžane.
Vysoký výskyt kazu sa pozoruje v Nemecku, Francúzsku, Nórsku, Iráne, Mexiku, na Kube, v Čile, Rusku: Kamčatka, Murmansk, Mahacikala, Krasnojarsk, Novosibirsk, Jekaterienburg, Smolensk, Tver, Krasnodar, Voronež, Moskva.
Veľmi vysoká intenzita bola zaznamenaná v Japonsku, Kanade, USA, Taliansku, Litve, Lotyšsku, Estónsku, v Rusku: Arkhangelsk, Omsk, Soči, Nikolaevsk-na-Amur.


Rumunsko sa nachádza medzi krajinami s miernym indexom COA (2,7–4,4), priemerná hodnota COA je 3,14 v roku 1986 a 3,13 v roku 1996 vo veku 12 rokov - podľa Spolupracujúceho centra pre zdravie WHO Oral dieťaťa Iaşi (Rusu M. a kol. 1986, 1996). Deti a dospievajúci v Rumunsku v rokoch 1986 a 1996 uvádzali nasledujúce indexy zubného kazu vo všetkých vekových skupinách:
6 rokov (dočasné zuby):

  • index prevalencie 85% - 83%;
  • COA index: 4,45 - 4,76. 12 rokov:
  • index prevalencie 79% - 76%;
  • COA index: 3,14 - 3,13. 18 rokov:
  • index prevalencie 91%;
  • COA index: 6.4.

Zubný kaz ovplyvňuje obyvateľstvo, najmä deti, v krajine a tiež v rôznych regiónoch a lokalitách existujú veľké rozdiely.
V posledných dvadsiatich rokoch existuje tendencia znižovať intenzitu zubného kazu v ekonomicky rozvinutých krajinách (Švajčiarsko, Veľká Británia, Dánsko, Japonsko, USA atď.). Štúdia uskutočnená v Dánsku (Bille a kol.) O intenzite kazu u detí vo veku 7, 11 a 13 rokov v rokoch 1963, 1972, 1981 ukázala výrazné zníženie 1 v tomto 18-ročnom období. V USA bolo zníženie indexu intenzity zubného kazu o 36% stanovené v roku 1981 v porovnaní s rokom 1970. I

Na tieto redukcie existujú rôzne názory, ktoré sa všeobecne týkajú životných podmienok, stravovania, odolnosti zubných tkanív, mikroflóry atď. Je zrejmé, že spôsoby je možné vysvetliť použitím profylaktických programov na zubný kaz (fluoridácia vody, ústna hygiena, rozsiahle používanie profylaktických liekov atď.). Podľa predpovedí Svetovej zdravotníckej organizácie sa do roku 2010 dostane do situácie, keď 50% detí vo veku od 5 do 6 rokov nemá kaz, am keď dosiahnu vek 12 rokov - menej ako tri pokazené zuby, upchaté alebo nedostatok.

WHO sa domnieva, že v každej krajine je potrebné formulovať svoje vlastné úlohy; v závislosti na jeho potrebách, osobitostiach a možnostiach, čo vedie k odporúčaniam a jedinečným indikáciám pri hodnotení ústneho zdravia a globálnym úlohám v tejto oblasti. Podľa súčasnej koncepcie je zubný kaz patologický proces spôsobený za určitých podmienok komplexom patogénnych faktorov, tj v prípade nastolenia kariogénnej situácie, ktorú primárne určuje mikrobiálny faktor I. K zubnému kazu dochádza, keď intenzita kariogénnej situácie v ústnej dutine prevyšuje odpor tvrdých zubných tkanív. Interakcia kariogénnych faktorov vedie k tvorbe kazu a intenzita akcií určuje aktivitu tohto procesu. Zároveň aj v úspešných klinických situáciách môže byť v ústnej dutine prítomné množstvo rizikových faktorov vzniku zubného kazu.


U detí je funkčná aktivita miestnej imunity týkajúcej sa zubného kazu predmetom individuálnych výkyvov, ktoré súvisia s vekom, pohlavím, ročným obdobím atď. U detí vo veku 4 - 5 rokov sa nezistila korelácia medzi titrom protilátok proti streptokokom a počtom pokazených zubov, zatiaľ čo vo veku 9 - 10 rokov sa zistila vysoká inverzná korelácia a u detí vo veku 11 - 12 a 14 rokov 16 rokov sa korelácia mení opačným smerom.


Skoré poškodenie zubov a ich postupná deštrukcia sa často určovali u predčasne narodených detí, u detí, ktoré utrpeli počas pôrodu traumy, rôzne infekčné choroby atď. (dyspepsia, rachitída atď.).
Organizmus dieťaťa je veľmi citlivý na nedodržiavanie stravy, povahy stravy, životných podmienok. Dysregulácia režimu môže viesť k zníženiu reaktivity tela, k disharmónii fyzického vývoja, ktoré majú dôležitú úlohu vo vzhľade a vývoji zubného kazu.
Zubný kaz je obzvlášť častý u detí s rôznymi chronickými ochoreniami, najmä infekčno-alergickou genézou.

U detí, ktoré sú často prechladnuté a trpia infekčnými chorobami, bol stanovený reumatizmus, zápal obličiek, vrodené chyby srdca, rýchla progresia kazu, demineralizácia tvrdých tkanív, ktorá sa predlžuje a vedie ku komplikáciám zubnej drene. Mnohopočetné poškodenie zubov, 3-4 dutiny v zube, opakujúci sa kaz bol zistený u detí s kolagenózou s chronickým zápalom pľúc; neuropsychické poruchy (encefalopatie, oligofrénia, epilepsia) a endokrinné poruchy (Rusu M. a kol., 1980); s chorobami ORL atď.


U detí s tuberkulózou sa zistila atypická lokalizácia karyóznych defektov, poškodenie skupín zubov, aktívny vývoj, zvýšená intenzita a frekvencia zubného kazu, ktorú často komplikovala pulpitída a pulpálna gangréna.
Štúdie preukázali úplnú deštrukciu koronárnej časti väčšiny zubov u detí s detskou mozgovou obrnou.


Bola zistená zrejmá súvislosť medzi procesmi demineralizácie a remineralizácie skloviny a stavom nešpecifickej odolnosti detského tela, v prípade nízkej nešpecifickej odolnosti detí s rôznym stupňom odolnosti proti zubnému kazu je rozpustnosť skloviny nižšia. spôsobuje nedostatok nielen vápenatých iónov, ale aj organických fosfátov, zníženie celkového obsahu bielkovín, albumínu a Y-globulínov v krvnom sére a slinách. U detí s viacnásobným kazom a aktívnym vývojom sa zistilo zníženie hladín lyzozýmu a Ig A v slinách.
Pacienti liečení kortikosteroidmi, ktoré inhibujú nešpecifickú odolnosť tela, boli opísaní ako krehké zubné tvrdé tkanivá, výskyt nových kazivých dutín a opakujúci sa kaz.

Výživa a jej vplyv na vývoj kazu u detí

Charakter stravovania má na zuboch mimoriadny význam, priamo ovplyvňuje formovanie a vývoj zubov a následne určuje ich vnímavosť alebo odolnosť voči kariére.
Diétna rovnováha zahŕňa optimálny a kvalitatívny príjem živín a biologicky aktívnych látok - bielkovín, sacharidov, lipidov, vitamínov, minerálov.
Vzájomný vzťah medzi metabolizmom v zubných tkanivách a metabolickými procesmi v tele preukázali viaceré štúdie. Od nasledujúceho dňa spôsobuje kariogénna strava poruchy metabolizmu bielkovín v zuboch a kostiach zvierat. Pokračovanie v podávaní kariogénnej stravy zosilňuje a zahŕňa rôzne metabolické poruchy (predovšetkým minerálneho metabolizmu). Kariogénna strava spôsobuje štrukturálne poruchy pri tvorbe tvrdých zubných tkanív. Nedostatok bielkovín počas vývoja vedie k zníženiu veľkosti a hmotnosti tela, k štrukturálnym zubným poruchám.


Konzumácia sacharidov a zvýšenie ich frekvencie podporuje vývoj a rast patogénov na povrchoch zubov. V dôsledku toho sa zvyšuje množstvo kyselín, ktoré spôsobujú demineralizáciu skloviny. Najvyšší stupeň demineralizácie skloviny nastáva pôsobením 3% roztoku sacharózy (mikrotvrdosť klesá o 28,8%), potom 6% roztoku glukózy - o 22,2% a 10% roztoku sirupu - o 8%. Následné zvýšenie koncentrácie roztoku sacharózy nevedie k zvýšenej demineralizácii skloviny (Herper B. P., Arends J., 1986).


V prvých rokoch života má obsah mikroelementov vo výžive detí mimoriadny význam. Nedostatok mikroelementov v kojeneckom období sa kompenzuje z rezerv tela dieťaťa, ktoré v intrauterinnom období hromadí určité množstvo mikroelementov. Z týchto dôvodov je racionálna výživa tehotných žien veľmi dôležitá.
Makroelementy vápnik a fosfor sú zložky apatitov, ktoré tvoria tvrdé zubné tkanivá a kosti. Znižujú tiež pH bakteriálneho plaku a prispievajú k tvorbe tlmivých systémov.


Procesy tvorby skloviny, dentínu a osteogenézy sú určené prítomnosťou fluóru (Hunter P. B., 1988; Marthaler T. M., 1990; Triller M. 1992; Mathewson, R. I, Primosch R. E., 1995). Zistilo sa, že príjem fluóru počas tvorby tvrdých zubných tkanív zaisťuje určitú odolnosť proti zubnému kazu po dobu niekoľkých rokov, pretože to vedie k tvorbe fluorapatitov, ktoré sú odolnejšie voči pôsobeniu kyselín. Optimálne množstvo fluóru na prevenciu zubného kazu je 1 mg/1 F denne.

Predisponujúce faktory


Negatívny vplyv škodlivých faktorov na tehotnú ženu a plod:
patológia orgánov a systémov tela tehotnej ženy: endokrinné, gastrointestinálne, kardiovaskulárne choroby, nefropatia atď.;
patológia tehotenstva: toxikóza tehotných žien atď.;
nedostatočná a iracionálna strava;
Nedostatok F v pitnej vode;
neprimerané životné a pracovné podmienky;
intoxikácia;
číslo tehotenstva atď.

B. Postnatálne obdobie.

  • druh a charakter potraviny (prírodná, umelá, zmiešaná);
  • všeobecné choroby (gastrointestinálny trakt; hypovitaminóza; rachitída atď.);
  • erupcia zubov (skorá, neskorá);
  • hypoplázia skloviny;
  • nedostatočná ústna hygiena atď.
  • Nedostatok F v pitnej vode;

  • neuspokojivá ústna hygiena;
  • Nedostatok F v pitnej vode;
  • anomálie polohy zubov, oklúzie, ortodontické aparáty atď .;
  • hypoplázia zubov;
  • erupcia zubov (skorá alebo neskorá);
  • hyposeivation, kyslé prostredie ústnej tekutiny; nedostatok iónov Ca, P, F atď., fermenty, imunoglobulíny atď.;
  • všeobecné choroby: gastrointestinálny trakt, endokrinný systém, kardiovaskulárne atď.;
  • iracionálna strava: prebytok sacharidov, nedostatok bielkovín, vitamínov, gr. B, D, C a kol., Zo zlúčenín Ca, P, F a kol.

Túto stránku vlastní, prevádzkuje a udržiava Velcu Elena, nezávislý distribútor produktov CaliVita® International. Vyššie uvedený nezávislý distribútor je výhradne zodpovedný za obsah tejto stránky a CaliVita® International Network a jej prevádzkové subjekty nenesú zodpovednosť za túto stránku.