Zúžená krčná tepna, aby sa zabránilo cievnej mozgovej príhode - Kupujúci - Zdravie

Ak je krčná tepna zúžená, zvyšuje sa riziko mŕtvice. Postihnutí by si preto mali udržiavať schôdzky na kontroly a operácie počas koronovej pandémie.

U viac ako milióna ľudí v Nemecku je karotída viac ako 50 percent zúžená usadeninami vápnika (plaku). Pri takzvanej karotickej stenóze existuje riziko mozgovej príhody s možnými následkami, ako sú poruchy reči, príznaky paralýzy a celoživotné postihnutie.

Vklady vedú k zúženiu

Aterosklerotické zmeny, to znamená ukladanie vápnika a tukov na vnútorných stenách krvných ciev, vedú k zúženiu ciev. V priebehu ochorenia sa v týchto oblastiach vyskytujú lokálne zápalové reakcie. Steny ciev sa potom môžu roztrhnúť, takže sa môžu tvoriť krvné zrazeniny. Tie potom môžu čiastočne alebo dokonca úplne zablokovať cestu prietoku krvi. Ak vypadnú, umyjú sa do mozgu. Každý rok spôsobujú mozgovú príhodu u 30 000 ľudí. Medzi včasné varovné príznaky nebezpečne zúženej krčnej tepny patria závraty, hluchota a poruchy videnia.

tepna

Prihláste sa do chatu na tému zúženej tepny

Cievna mozgová príhoda môže byť výsledkom zúženej srdcovej tepny. Aké príznaky by ste mali navštíviť lekára? viac

Zúžená krčná tepna: diagnostika a liečba

Kedy má zmysel pravidelné vyšetrenie krčných tepien? Neurológ Dr. Informuje Peter Michels. 4 min

Skríningové vyšetrenie obmedzte na rizikové skupiny

Pri ultrazvukovom vyšetrení je možné do niekoľkých minút zistiť zúženie krčnej tepny spôsobené usadeninami vápnika. Podľa odborníkov nemá všeobecné vyšetrenie (skríning) na zúženie zmysel: frekvencia karotických stenóz bez príznakov je nízka, riziko mozgovej príhody je nízke pri asymptomatických zúženiach.

Odborníci odporúčajú každoročné ultrazvukové vyšetrenie krčnej tepny od 65 rokov, ak sú prítomné rizikové faktory. Tie obsahujú:

  • Ochorenie srdca
  • cukrovka
  • periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD)
  • Spotreba nikotínu
  • vysoký krvný tlak

Ľudia s aneuryzmou brušnej aorty a samozrejme tí, ktorí už mali mozgovú mŕtvicu alebo tí, ktorí vykazujú zodpovedajúce neurologické príznaky, by si tiež mali nechať vyšetriť krčnú tepnu. Ľudia so srdcovými chorobami môžu tiež požiadať svojho kardiológa o vyšetrenie krčnej tepny.

Liečba karotickej stenózy

Stratégia liečby zúžených krčných tepien závisí najmä od toho, či už existujú dočasné neurologické deficity. Svoju úlohu však zohráva aj stupeň zúženia ciev a vek postihnutej osoby. Zjednodušene povedané, z operácie majú úžitok najmä zdravší a mladší pacienti. Platí nasledujúce: čím vyššia je stenóza a výraznejšie príznaky, tým väčšie sú výhody operácie.

Znížte rizikové faktory

U všetkých postihnutých sa pozornosť zameriava na dôsledné znižovanie rizikových faktorov. Patrí sem najmä medikamentózna liečba vysokého krvného tlaku, porúch metabolizmu lipidov a cukrovky. Okrem toho sú v popredí každej terapie zmeny životného štýlu s normalizáciou telesnej hmotnosti, abstinencia od nikotínu a dostatočná fyzická aktivita. Fajčenie, cukrovka a vysoký krvný tlak zdvojnásobujú riziko vzniku karotickej stenózy.

Otvorená chirurgia a chirurgia katétra

Operácie stenózy karotídy by mali vykonávať iba odborníci v určených špecializovaných centrách. Na tento účel boli v zásade zavedené dva odlišné postupy:

  • Otvorená operácia (Endarterektómia): Cievni chirurgovia obnažia chorú tepnu, rozrežú ju a odlupujú kalcifikáty. Po odstránení úzkeho miesta môže krv opäť voľne prúdiť do mozgu. Tento proces je osvedčený a testovaný už viac ako 20 rokov.

  • Operácia katétra: Špeciálny katéter je zatlačený do krčnej tepny cez cievu v slabinách. Tam sa zúženie roztiahne balónom a vloží sa kovový stent. Malo by to zabrániť opätovnému rastu.

Rozhodnutie podrobiť sa chirurgickému zákroku je potrebné starostlivo zvážiť, pretože operácia nie je bez jej rizík. Pri obidvoch spôsoboch môžu byť časti kalcifikácie vymyté do mozgu a spôsobiť mozgovú príhodu.

Znížte riziko mŕtvice o 40 percent

Podľa súčasných štúdií sú karotické stenózy v Nemecku prevádzkované príliš často. Štúdie preukázali, že iba pacienti s pokročilými vaskulárnymi kalcifikáciami a konstrikciami najmenej na 70 až 80 percentách, u ktorých sa už vyvinuli neurologické príznaky, ako je dočasný zlý zrak alebo ochrnutie, majú z operácie krčnej tepny významný úžitok. Pre nich môže operácia znížiť riziko ďalšej mozgovej príhody udržateľnejšie ako samotná medikamentózna terapia. V mnohých ďalších prípadoch sú riziká preventívneho chirurgického zákroku väčšie ako očakávané výhody zákroku. Lekári preto odporúčajú pacientom bez príznakov, aj keď majú výrazné zúženie krčnej tepny, vo väčšine prípadov proti preventívnej operácii. Pretože u viac ako 90 percent ľudí so zúženou krčnou tepnou môže zdravší životný štýl a lieky znížiť riziko mozgovej príhody asi o 40 percent.