Zvýšené gamma-GT - aké sú možné príčiny • praktický lekár online

U môjho zdravého pacienta bol gamma-GT izolovaný po mnoho rokov (transaminázy alebo podobne). Zákaz zneužívania alkoholu. Aké sú možné príčiny?

gamma-gt

Odpoveď: Vyjasnenie zvýšeného gamma GT bez akýchkoľvek ďalších abnormalít nemusí vždy viesť k uspokojivej odpovedi na otázku príčiny. Okrem alkoholu, ktorý je v danom prípade pravdepodobne vylúčený, sú dnes najbežnejšími príčinami zvýšenia hodnoty gama GT tukové ochorenia pečene v dôsledku obezity a diabetes mellitus.

Pri akomkoľvek nejasnom zvýšení pečeňových hodnôt by sa mala vylúčiť aj chronická hepatitída B a C stanovením HBsAg a anti-HCV.

Mnoho liekov môže navyše spôsobiť zvýšenie gamma GT, takže anamnéza musí byť v tomto ohľade opatrná. Mali by sa vás pýtať aj na „doplnky výživy“, „bylinné prípravky“, hormonálne prípravky atď.

Existujú niektoré genetické choroby, ktoré môžu viesť k zvýšeným hodnotám pečene, aj keď izolované zvýšenia gama-GT tu nie sú nevyhnutne typické. Napriek tomu by sa mali stanoviť feritín a alfa1-antitrypsín. Asymptomatické ženy s izolovanou gama-GT by mali byť vždy vyšetrené na primárnu biliárnu cirhózu (v počiatočných štádiách). Tu by sa mali stanoviť antimitochondriálne protilátky (AMA) a antinukleárne protilátky (ANA), ako aj alkalická fosfatáza.

Okrem zvýšenej Gamma-GT môžete nájsť čokoľvek z vyššie uvedeného Ak vyšetrenia nepreukážu abnormálne nálezy, musí sa s pacientom prediskutovať ďalší postup. Ak je hodnota Gamma-GT významne zvýšená (nad 200-300 U/l), malo by sa tiež diskutovať o možnosti prepichnutia pečene. Iba s výsledkom punkcie pečene možno posúdiť riziko vzniku závažného ochorenia pečene a pacienti môžu až potom posúdiť, ako dôsledne by sa mali usilovať o abstinenciu od alkoholu alebo chudnutie. Je gama GT len mierne zvýšené a sú vyššie uvedené Vyšetrenia nenápadné, čakacie správanie s kontrolami na klinike, v laboratóriu a na ultrazvuku v intervaloch šesť až dvanásť mesiacov je opodstatnené.