Zvyšuje transparentnosť liekov na tuk z piva
To pivo môže za pivné bruško, to znie logicky. Nie je to také isté, štúdie dospeli k rozporuplným výsledkom.
| Otázka: | Nadmerná konzumácia piva alebo alkoholu vedie k obezite? | |
| Odpoveď: | Štúdia si odporuje | |
| Vysvetlenie: | V niektorých štúdiách sa zdá, že konzumácia alkoholu skutočne súvisí s priberaním. V iných štúdiách sa však nezistil žiadny alebo dokonca opačný účinok. Štúdijná situácia je rozporuplná. | |
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má v západných krajinách nadváhu 30 až 60 zo 100 dospelých. V Rakúsku je to asi polovica dospelej populácie, pričom nadváha je u mužov menšia.
Alkohol obsahuje takmer dvakrát toľko kalórií ako cukor. Pol litra piva má výhrevnosť okolo 200 až 250 kcal, z toho samotný alkohol tvorí 140 kcal. Tuhé jedlá spôsobujú oveľa väčší pocit sýtosti ako jedlá v tekutej forme, takže nápoje s vysokým obsahom kalórií ťažko nahradia konzumáciu iných potravín obsahujúcich kalórie [3]. Odborníci preto tvrdia, že kalórie v alkoholických nápojoch by mohli byť dôvodom vzniku obezity.
Protichodné výsledky štúdie
Zdá sa, že veľká časť vedeckého výskumu, v ktorom sa mužov pýtali na priemernú spotrebu piva, poskytuje jasný obraz. Muži, ktorí hlásia pravidelné pitie väčšieho množstva piva, vážili v čase prieskumu často o pár kíl viac ako tí, ktorí tvrdia, že konzumujú pivo málo alebo vôbec. To však neplatí pre mierne množstvo piva [1]. Rozhovory so ženami však odhaľujú úplne iný obraz. V niektorých štúdiách sa zdá, že je to naopak: v čase prieskumu vážia milovníci piva menej ako tí, ktorí pijú málo. V iných štúdiách sa zdá, že telesné hmotnosti skúmaných žien sa takmer nelíšia, bez ohľadu na to, aká veľká alebo malá je ich uvádzaná spotreba piva [1].
Prieskumy, v ktorých sa súčasne meria hmotnosť, majú veľkú nevýhodu: nehovoria nič o tom, či bol človek v minulosti štíhlejší alebo či dokonca schudol v porovnaní s predtým. Štúdie sledujúce telesnú hmotnosť po dlhšiu dobu poskytujú viac informácií.
Štúdie, v ktorých to vedci robili počas obdobia piatich až ôsmich rokov, však vykresľujú ešte viac protichodný obraz. V jednej z týchto štúdií sa dokonca ukázalo, že muži, ktorí pili menej ako tri litre týždenne, chudli a nepriberali ani pri týždennom množstve šesť litrov a viac. Ďalšia štúdia na mužoch preukázala mierny, ale zreteľný nárast brucha aj pri miernom množstve piva [1]. Výsledky štúdií u žien sú podobne mätúce, ale aspoň nesmerujú k chudnutiu [1].
Pivo na recept
Niektorí vedci to chceli vedieť presnejšie. Predpísali po dobu štúdie jednému malému (0,3 l) až dvom veľkým pivám (každé po 0,5 l) denne počas celého trvania štúdie a porovnávali ich s účastníkmi štúdie, ktorí mali piť buď nealkoholické pivo, alebo vôbec žiadne. Súhrnné výsledky na konci štúdie jasne ukazujú: v období od troch týždňov do štyroch mesiacov vyprodukovalo alkoholické pivo v priemere o 0,7 kg viac ako pri pití nealkoholického piva.
Aj tu však nie je všetko v rozpore. Štúdie porovnávajúce pivo s nealkoholickými nápojmi inými ako nealkoholické pivo nepreukazujú jasný hmotnostný rozdiel. V každom prípade je trvanie štúdií príliš krátke na to, aby bolo možné odhadnúť dlhodobé účinky na tukové zásoby tela.
Dôvody protichodných výsledkov
Podobne si protirečia aj dlhodobé pozorovacie štúdie o iných alkoholických nápojoch ako pivo. Dve pozorovacie štúdie však dospeli k záveru, že konzumácia vína je spojená s obezitou menej ako napríklad vysoko kvalitné alkoholické nápoje. Jedným z dôvodov, podľa autorov recenzie z roku 2011 [2], môže byť to, že konzumenti vína môžu mať tendenciu jesť celkovo zdravšie.
Jedným z dôvodov protichodných výsledkov štúdie môže byť to, že vedci sa pri určovaní svojej telesnej hmotnosti často spoliehali na informácie od účastníkov štúdie, namiesto toho, aby požiadali účastníkov o objektívne meranie na váhe. To mohlo dodatočne skresliť výsledky niektorých štúdií, koniec koncov, ľudia majú niekedy tendenciu rozprávať o svojej váhe trochu pekne. Je tiež mysliteľné, že alkohol ovplyvňuje tukové záhyby na bruchu a bokoch iba vtedy, ak sa konzumuje vo veľkom množstve. Avšak konzumácia s mierou nevedie k zvýšeniu hmotnosti.
Okrem alkoholu môžu mať na hmotnosť vplyv aj ďalšie. Úlohu zohráva aj to, ako zdravo sa stravuje niekto iný alebo koľko športu niekto športuje. V dlhodobých pozorovacích štúdiách nie je vždy možné matematicky zvážiť všetky možné ovplyvňujúce faktory.
Zdá sa, že z piva a iných alkoholických nápojov nemusí automaticky tučnieť. Spojenie sa zdá byť zložitejšie, ako sa doteraz myslelo. Objasnenie môžu poskytnúť iba cielenejšie štúdie zamerané na spomenuté slabé stránky.
[Aktualizované, pôvodne publikované 8. septembra 2011. Novšie systematické preskúmanie [1] nemení hodnotenie vedeckých dôkazov.]
Štúdie podrobne
Randomizovaná kontrolovaná štúdia, v ktorej sú účastníci náhodne zaradení do skupiny s pivom a skupiny bez piva, je najinformatívnejším typom štúdie na preskúmanie vplyvu jačmenného nápoja na telesnú hmotnosť. Účastníci by minimálne nemali vedieť, že skutočným účelom štúdie je vplyv alkoholu na telesnú hmotnosť. Vedci hovoria o zaslepených účastníkoch. Lepšia možnosť - že si účastníci nevšimnú, do ktorej skupiny boli zaradení - je pravdepodobne ťažké realizovať pri alkoholických nápojoch.
Autori randomizovaných kontrolovaných štúdií, ktoré sa doteraz uskutočnili, však aspekt zaslepenia nezohľadnili [1]. Predovšetkým však v mnohých štúdiách riaditelia štúdie nekontrolovali, koľko kalórií účastníci zjedli spolu s jedlom a nápojmi - okrem toho, že konzumovali pivo. To mohlo sfalšovať výsledky. Trvanie vyšetrení podľa výsledkov štúdií od troch týždňov do štyroch mesiacov malo preto navyše iba obmedzený význam.
Skutočnosť, že všetky výsledky randomizovaných kontrolovaných štúdií smerujú rovnakým smerom, naznačuje možný krátkodobý vplyv na telesnú hmotnosť. Autori článku o systematickom hodnotení [1] však nezabezpečili, či môžu existovať štúdie s inými výsledkami, ktoré by nezohľadňovali.
Informácie o vedeckých štúdiách
[1] Bendsen a kol. (2013)
Typ štúdie: Systematické preskúmanie a metaanalýza
Analyzované štúdie: 10 prospektívnych kohortných štúdií, 25 prierezových štúdií, 12 kontrolovaných štúdií
Otázka: Ovplyvňuje konzumácia piva telesnú hmotnosť alebo vznik obezity?
Konflikt záujmov: čiastočne financovaný holandským pivným priemyslom
Bendsen NT, Christensen R, Bartels EM, Kok FJ, Sierksma A, Raben A, Astrup A. Súvisí spotreba piva s mierami brušnej a všeobecnej obezity? Systematický prehľad a metaanalýza. Nutr Rev. 2013 február; 71 (2): 67-87. (Zhrnutie recenzného článku)
[2] Sayon-Orea a kol. (2011)
Typ štúdie: Systematické preskúmanie
Počet analyzovaných štúdií: 33 (vrátane 16 prierezových štúdií, 13 kohortných štúdií a 4 klinických štúdií)
Celkový počet účastníkov: 405 017
Otázka: Existuje súvislosť medzi požívaním alkoholu a obezitou?
Konflikt záujmov: podľa autorov žiadny
Názov: „Spotreba alkoholu a telesná hmotnosť: systematické preskúmanie.“ Nutr Rev. 2011 august; 69 (8): 419-31. (Zhrnutie recenzného článku)