10 prípadov na svete! Neovaginálna rekonštrukcia - keď sa výkonová medicína stane umením možného

Prof. Univ. Dr. Petre Bratila uskutočnila po prvýkrát v Rumunsku u 22-ročného dievčaťa s vaginálnou agenézou neovaginálnu rekonštrukciu pomocou najnovšej biotechnológie prostredníctvom minimálne invazívneho zásahu. Na svete je menej ako 10 takýchto prípadov.

Život bez chorôb nemusí nutne znamenať normálny život

Pre Alinu, krásnu 22-ročnú ženu, prof. Univ. Doktor Petre Bratila bol jediným gynekológom, ktorý dokázal vyriešiť svoje utrpenie.

Alina sa narodila bez maternice a vagíny, zdravotného stavu nazývaného Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm, ktorý sa vyskytuje u jednej ženy z 5 000. Tento problém jej diagnostikovali vo veku 18 rokov, keď išla k lekárovi zisti preco zatial nema menstruaciu.

Rokitansky syndróm nie je život ohrozujúce ochorenie, ale je to problém, ktorý môže ovplyvniť kvalitu života. Život s týmto stavom môže byť emočne nesmierne náročný, najmä ak nemáte dostatočnú podporu.

A v prípade Aliny došlo k 4 rokom ohromujúcich emócií: od strachu a neistoty až po zúfalstvo a hnev.

„Stretla som lekárov, ktorí o tomto stave vedeli veľmi málo, a lekárov s chladným postojom k môjmu utrpeniu. Išiel som z jednej nemocnice do druhej, odmietli ma a už som neveril, že v mojom prípade existuje nejaké riešenie. Vedel som, že mi nie je zle. Ale život bez chorôb nemusí nutne znamenať normálny život. A chcel som žiť ako každá iná žena. “ - smutne si pamätá Alina.

„Keby to nebola trvalá podpora mojej sestry a stretnutie s profesorom Dr. Coculescom, endokrinológom, ktorý mi pomohol pochopiť, že mi nie je nič zlé, nepodarilo by sa mi dosiahnuť skutočné prijatie faktov a mať pozitívny výhľad na svoju prognózu. Tot Dl. Doktor Coculescu mi odporučil ísť k profesorovi Bratilovi, jedinému gynekológovi, ktorý mi mohol pomôcť. ““ - Alina nám povedala, dva dni po operácii.

10 prípadov na svete! Neovaginálna rekonštrukcia - inovácia s biologickým štepením

Kombinovaná laparoskopická a vaginálna minimálne invazívna chirurgia s acelulárnym štepom druhej generácie Surgisis je efektívnym riešením pre ženy s vaginálnou atréziou.

V mnohých prípadoch je možnosťou liečby pre ženy s vaginálnou atréziou vaginoplastika alebo tvorba neovagíny. Hlavným účelom chirurgického zákroku je dosiahnutie normálneho sexuálneho života.

Na vytvorenie novej vagíny použil profesor Dr. Bratila revolučnú technológiu rekonštrukcie tkanív - druhú generáciu štepu biologických buniek Surgisis, ktorá bola prvým zásahom tohto typu vykonaným v Rumunsku a iba 10 takýchto prípadov na svete. Procedúra sa uskutočňovala minimálne invazívne, kombinovaným laparoskopickým a vaginálnym spôsobom.

„Prípravy na operáciu trvali niekoľko mesiacov, v ktorých som si nakúpil štepy, navrhol som a postavil formu na štep a v neposlednom rade som pacienta psychologicky pripravil. Myšlienka operácie bola moja, ale keď som si prečítal a zdokumentoval, zistil som, že to myslia aj ostatní lekári na svete. Zásah spočíva v vykonaní disekcie medzi močovým mechúrom a konečníkom, do ktorej som zaviedol formu, na ktorú som pripevnil biologický štep a zafixoval ho biologickým lepidlom. Biotechnológia je veda o biologických materiáloch z našich vlastných tkanív alebo z iných druhov. Biotechnológiu používam už 2 roky pri operáciách na rekonštrukciu ženských pohlavných orgánov. Po celú tú dobu som veľmi dobre spolupracoval s pacientom, ktorý pochopil, že nejde o experiment, ale o aplikáciu techniky, ktorá sa už vo svete používa. V súčasnosti je rekonštruovaná iba pošva, je potrebné transplantovať maternicu. V tejto súvislosti v súčasnosti prebieha projekt, “uviedol profesor Univ. Dr. Bratila.

Transplantáciu buniek z chirurgického zákroku používajú lekári na zlepšenie života pacientov, čo umožňuje telu prirodzenú regeneráciu chýbajúceho tkaniva. Biologický štep interaguje s telom a iniciuje rast a remodeláciu tkaniva na úrovni formy zodpovedajúcej novej vagíne. Postupom času sa toto tkanivo stáva vlastným tkanivom tela a mení sa na životaschopné silné pošvové tkanivo s vlastnými krvnými cievami. Pretože je štep Surgisis bunkový, znižuje riziko prenosu infekcie, zápalovej reakcie alebo odmietnutia.

Pacienti, ktorí podstúpili vaginoplastiku so štepom, budú po operácii určitý čas nosiť vaginálny dilatátor a budú môcť mať pohlavný styk asi po 4 - 6 týždňoch.

Existuje liečba vaginálnej agenézy. Buďte svojim vlastným podporovateľom!

Vaginálna rekonštrukčná operácia s bioštepom vykonaná prof. Univ. Petre Bratila v nemocnici Eurolinic Hospital bol úspešný.

„Chcela by som povedať ostatným mladým ženám, ktoré majú môj problém, aby si boli vedomé, že existuje liečba vaginálnej agenézy. Že musia byť ich vlastnými podporovateľmi a nenechať sa odradiť alebo ovplyvniť lekármi, ktorí im hovoria, že pre nich nemôžu nič urobiť. ““ - povedala nám Alina s pocitom dôvery, predtým, ako bola prepustená.

Operácia bola vykonaná pro bono a nadväzuje na operačný program na humanitárne účely, ktorý vykonáva tím gynekológov koordinovaný prof. Dr. Bratilou. Tento rok bola 29-ročná tehotná žena s rakovinou krčka maternice operovaná počas tehotenstva konzervatívnou technikou, ktorá umožňovala ukončenie tehotenstva a narodenie úplne zdravého dievčatka. Toto je prvý prípad v Rumunsku a druhý na svete. Ako chirurgický zákrok na liečbu rakoviny krčka maternice, tak aj pôrod cisárskym rezom sa uskutočnili pro bono.

Viac informácií o Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserovom syndróme (MRKH)

Ak vám práve diagnostikovali MRKH, asi si kladiete otázku, prečo má také dlhé meno. Názov nesie podľa všetkých lekárov podieľajúcich sa na odhalení tohto stavu. Ale okrem názvu sa pravdepodobne cítite zmätení, vystrašení a smutní, keď zistíte, že máte tento problém.

Nasledujúce informácie vám preto môžu pomôcť pochopiť, čo tento stav znamená, ako vás môže ovplyvniť a čo je dôležitejšie, že by ste sa nemali izolovať od seba, že existuje terapeutické riešenie.

Čo je Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm (MRKH)?

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm (MRKH) je vrodená vývojová chyba, ktorá ovplyvňuje reprodukčný systém ženy. Maternica a pošva sa vyvíjajú čiastočne alebo chýbajú, zatiaľ čo vaječníky a vajíčkovody sú normálne.

Ženy s týmto ochorením nemajú menštruáciu, čo je najvýraznejšie znamenie. Karyotyp je vždy ženský (46, XX) a vaječníky sú funkčné a majú normálnu hormonálnu hladinu. Tieto ženy majú tiež normálne vonkajšie pohlavné orgány a ich prsia a ochlpenie sa vyvíjajú normálne. Napriek tomu, že nebudú schopné otehotnieť, keďže maternica bude neprítomná, budú môcť mať tieto ženy plod v dôsledku asistovanej reprodukcie.

Okrem abnormalít v genitálnom trakte môžu mať niektoré z týchto žien malformácie aj v iných častiach tela. Obličky teda môžu mať abnormálny tvar alebo polohu alebo sa nemusí vyvíjať jedna z obličiek (jednostranná obličková agenéza). Môžu sa vyskytnúť aj kostrové abnormality, najmä v vertebrálnych telách. Ženy s MRKH syndrómom môžu mať hluchotu alebo určité srdcové chyby.

Aké ďalšie názvy sa používajú?

Vrodená absencia maternice a vagíny
Vaginálna a maternicová agenéza
MRKH syndróm
Rokitanského syndróm
Agenezie Mülleriana
Müllerian aplázia
Müllerova dysgenéza

Ako častý je Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm (MRKH)?

Rokitansky syndróm postihuje jedno z 5 000 dievčat.

Je to genetické ochorenie?

Príčina nie je úplne známa, aj keď sa predpokladá, že existuje kombinácia genetických a environmentálnych faktorov. Spektrum zaznamenaných malformácií naznačuje vývojovú chybu počas embryogenézy (na konci 4. týždňa života plodu). Posledné výskumy preukázali, že existuje jednoznačne genetická príčina, ochorenie je možné zdediť autozomálne dominantne s neúplnou penetráciou a variabilnou expresiou. V takýchto prípadoch sa odporúča genetické poradenstvo.

Ako diagnostikovať Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm (MRKH)?

Ultrazvuk brucha je prvým vyšetrením pri hodnotení pacientov s podozrením na utero-vaginálnu agenézu a je ukončený panvovou MRI, vyšetrením, ktoré detailne vizualizuje malformáciu. Okrem toho je potrebné vykonať kompletnú kontrolu (obličkový ultrazvuk, spinálna rádiografia, echokardiografia a audiogram), aby sa zistili súvisiace malformácie.

Ako sa lieči Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm (MRKH)?

Liečba spočíva vo vytvorení neovagíny a musí byť ponúknutá pacientom, keď sú pripravení začať svoj sexuálny život a sú emocionálne vyspelí (okolo 17-21 rokov).

Niekto iný si možno uvedomí, že mám Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm (MRKH).?

NIE. S výnimkou vás a gynekológa nikto nebude vedieť a nebude si môcť všimnúť, že ste sa narodili bez pošvy. Po liečbe váš sexuálny partner nezistí žiadny rozdiel.

Vždy budem môcť mať uspokojivý sexuálny život?

ÁNO, pri liečbe je možný pohlavný styk a existujú možnosti plodnosti (náhradná matka).

TextIleana Andreescu, hlavná manažérka lekárskeho marketingu

Konzultant: Prof. Univ. Petre Bratila, lekár primárnej starostlivosti o pôrodníctvo a gynekológiu, doktor lekárskych vied