14090 mmHg zostáva prahovou hodnotou pre vysoký krvný tlak vyžadujúci liečbu - Blog der praxis
Európska kardiologická spoločnosť (ESC) predstavila na tohtoročnom kongrese v Mníchove nové pokyny pre liečbu vysokého krvného tlaku. Takéto pokyny sú vedecky podloženými odporúčaniami pre vhodný lekársky prístup k špecifickým zdravotným problémom a predstavujú súčasný konsenzus odborníkov.
Cieľ liečby vysokého krvného tlaku (hypertenzie) je ako predtým v zásade zníženie pod 140/90 mmHg. To znamená krvný tlak nameraný lekárom, ktorý je zvyčajne o niečo vyšší ako pri domácom meraní.
Táto prahová hodnota zodpovedá krvnému tlaku> = 130/80 mmHg pri 24-hodinovom dlhodobom meraní alebo priemernej hodnote> = 135/85 mmHg nameranej v domácom prostredí.
Klasifikácia krvného tlaku nameraného lekárom a definície vysokého krvného tlaku:
Prvýkrát sa poloha zaujme aj na dolnej medznej hodnote. Podľa toho cieľová hodnota pod 120 mmHg nie je vhodná pre žiadneho pacienta, pretože riziká prevažujú nad potenciálnymi prínosmi.
Výsledkom je spravidla koridor 120 - 140 pre zdravú hodnotu systolického tlaku.
Odporúčanie európskych kolegov sa tak líši od odporúčania amerického usmernenia, ktoré už stanovuje limitnú hodnotu 130/80 pre potrebu liečby krvného tlaku.
Mimochodom, je nesporné, že by sa mal liečiť vysoký krvný tlak. Ukázalo sa, že je to hlavný rizikový faktor pre mozgové príhody, srdcové zlyhanie, fibriláciu predsiení alebo dokonca zlyhanie obličiek.
Postupnosť potreby liečby podľa veku
Základná hraničná hodnota je trochu diferencovaná v závislosti od veku a predchádzajúcich chorôb. U starších pacientov (nad 80 rokov) sú akceptované vyššie hodnoty krvného tlaku až do 160 mmHg. Prínos liečby sa musí vždy zvážiť oproti zvýšenému riziku nežiaducich vedľajších účinkov spojenému s vekom.
U pacientov starších ako 65 rokov by sa mala dosiahnuť prahová hodnota 130 - 139 mmHg, do 65 rokov je cieľová hodnota 120 - 129 mmHg
Predovšetkým, ak existuje zvýšené kardiovaskulárne riziko v dôsledku predchádzajúceho kardiovaskulárneho ochorenia, liečba by sa mala liečiť normálnym krvným tlakom v hornom rozmedzí (130 - 139/85 - 89 mm Hg).
Nové: Odporúčanie pre kombinovanú liečbu hneď od začiatku
Doteraz sa odporúčalo začať s jedným liekom na zníženie krvného tlaku a v prípade potreby ho kombinovať s druhým alebo tretím.
Nové usmernenie už odporúča Liečba dvoma rôznymi látkami od začiatku.
Poukazuje sa tiež na to, že kombinované prípravky, v ktorých sú rôzne účinné látky obsiahnuté v jednej tablete, by boli v zásade lepšie akceptované pacientmi, a preto by mali zvyšovať adherenciu k liečbe.
Je tiež výslovne zdôraznené, že Zmena životného štýlu môže znížiť krvný tlak. To znamená, že liekovú terapiu je možné odložiť alebo doplniť.
Medzi ne patrí znižovanie spotreby solí, znižovanie konzumácie alkoholu, zdravé stravovanie, cvičenie a vyhýbanie sa obezite.
V našom blogovom článku sa podrobne dozviete, ako môžete znížiť vysoký krvný tlak bez liekov.
Iba v prípade, že tieto opatrenia nie sú úspešné a krvný tlak stúpne nad príslušnú limitnú hodnotu, je možné použiť ďalšie antihypertenzíva.
Ďalšie odporúčania
V prípade a Rakovina Môže sa zvážiť dočasné pozastavenie liečby rakoviny, ak nie je možné pomocou kombinovanej liečby dostatočne znížiť veľmi vysoký krvný tlak.
Pacienti s vysokým krvným tlakom majú užívať a Zostaňte v menej okysličených oblastiach Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa nad 4 000 metrov nad morom (vysokými horami).
Celú smernicu a teda podrobné informácie nájdete tu:
Pokyny ESC/ESH z roku 2018 pre manažment arteriálnej hypertenzie
Tento záznam bol zaslaný v stredu 19. septembra 2018 o 15:14 a je zaradený do sekcie Všeobecné. Akékoľvek odpovede na tento záznam môžete sledovať prostredníctvom informačného kanála RSS 2.0. Komentáre aj ping sú momentálne uzavreté.