15 najčastejšie kladených otázok ku gynekológovi
Ženy majú so svojím gynekológom veľmi dôveryhodný vzťah. Diskutujú s ním o témach od vaginálneho výtoku po rakovinu prsníka a sexualitu. Tu gynekológ odpovedá na 15 najčastejších lekárskych otázok zo svojej každodennej praxe - samozrejme bez uvedenia mena.
Čo pomáha proti menštruačným bolestiam?
Podľa toho, aká silná je bolesť, môže pomôcť horúčava, pohyb, bylinné lieky, horčík, železo, ale aj lieky na zmiernenie bolesti. V niektorých prípadoch je tabletka dokonca predpísaná.
Často mávam výtok, čo to môže byť?
Existuje veľa možných dôvodov pre výtok, ako je infekcia, nedostatok hormónov alebo väčšinou benígne zmeny buniek v krčku maternice alebo maternici. Presnejšie informácie preto môže poskytnúť iba lekárske vyšetrenie neignorujte iba pošvový výtok.
Ako zabránim vaginálnemu drozdu?
Ak je prostredie v pošve stabilné v kyslom prostredí, huby sa môžu šíriť len ťažko. Tu pomáha udržiavať správnu intímnu hygienu bez použitia alkalických mydiel, aj baktérie mliečneho kvasenia vo forme čapíkov. V prípade závažného nedostatku hormónov možno odporučiť obmedzenú lokálnu liečbu estrogénom. Ak sa infekcie stále vracajú, mal by sa váš partner porozprávať aj s lekárom.
Keď kýchnem alebo sa zasmejem, vypadne mi pár kvapiek moču. Je to inkontinencia moču?
Toto je mierna a bohužiaľ častá forma stresovej inkontinencie. Pomôcť tu môže pravidelné školenie panvového dna. Napríklad keď močíte, vedome na chvíľu zadržte prúd, potom nechajte moč znova tiecť. Lokálna hormonálna terapia má v niektorých prípadoch zmysel aj pre posilnenie tkaniva.
Často trpím cystitídou. Čo môžem urobiť?
Terapia je obdobou preventívnych opatrení proti plesňovým infekciám. Dávajte pozor na to, čo spôsobuje tieto infekcie, aby ste sa im mohli vyhnúť. Možno budeme musieť urobiť cystoskopiu, aby sme posúdili výstelku. V tvrdohlavých prípadoch pomôže jediná intenzívnejšia antibiotická liečba.
Cítim bolesť počas sexu, pretože moja vagína je taká suchá. Čo mi poradíš?
Najprv by sme mali dôkladnejšie preskúmať možné príčiny, aby sme neprehliadli žiadnu chorobu. Lokálna estrogénová terapia čapíkmi alebo masťou môže pomôcť pri príznakoch spôsobených nedostatkom hormónov. V opačnom prípade vyskúšajte hydratačné a mazacie prostriedky na báze vody, ktoré neobsahujú hormóny.
Je rakovina prsníka dnes liečiteľná?
Rakovina prsníka sa dnes lieči asi v 80 percentách všetkých prípadov. Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, pravdepodobnosť uzdravenia je ešte vyššia.
Aké preventívne opatrenia by som mal prijať?
Pravidelné mamografy s ultrazvukom od 40 rokov považujem za dôležité. Od 50 rokov sú ženy každé dva roky pozývané na mamografické vyšetrenie. Tu môže byť užitočné doplnkové ultrazvukové vyšetrenie. To isté platí pre ultrazvukové vyšetrenie v rámci každoročného skríningu.
V mojej rodine sa vyskytujú prípady rakoviny prsníka. Som zvlášť ohrozený?
O tomto nemožno urobiť nijaké všeobecné vyhlásenie. V prípade chorôb prvostupňových príbuzných (matka alebo sestra) platí zákonné zdravotné poistenie mamografiu z dôvodu podozrenia na zvýšené riziko. Ak existujú dôkazy o rodinnej genetickej záťaži (BRCA 1 a 2), riziko ochorenia môže byť až 85 percent. V dôsledku toho nemusíte mať rakovinu. Berte však kontroly veľmi vážne.
Moja maternica poklesla. Musí to byť OP?
Ak nemáte ďalšie sťažnosti, nie je potrebná žiadna operácia. Ale ak máte ťažkosti, ako je inkontinencia alebo bolesť, ak je maternica veľmi znížená, operácii sa obvykle nevyhnete. Ale chirurgická metóda musí byť koordinovaná od prípadu k prípadu. To si vyžaduje aj ďalšie špeciálne vyšetrenia močového mechúra.
Musím počas menopauzy stále používať antikoncepciu?
Áno, pretože menopauza je neurčitá časová fáza. Lekár však môže objasniť, či je tehotenstvo stále možné.
Mám 43. Tehotenstvo je pre matku a dieťa v tomto veku stále bezpečné?
Riziko tehotenstva stúpa s vekom, čo sa týka frekvencie potratov a problémov s tehotenstvom. Štatisticky rastie aj genetické riziko pre dieťa. O relevantnom vekovom riziku hovoríme už od 35 rokov. Tehotenstvo sa preto musí vždy zvážiť individuálne. V zásade je to však samozrejme možné a žiaduce.
Menopauzálne príznaky v určitom okamihu ustúpia?
Väčšinou áno, ale môže to trvať rôzne dlho.
Ako môžem znížiť návaly horúčavy?
Vyskúšajte, čo vám osobne pomáha: pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu, autogénny tréning, bylinné lieky ako cudné ovocie, listy hroznových sviečok alebo izoflavóny. V závažných individuálnych prípadoch môže byť nevyhnutná obmedzená hormonálna substitučná liečba.
Hormóny pre príznaky menopauzy nezvyšujú moje riziko rakoviny?
Veda v súčasnosti predpokladá, že užívanie hormónov po menopauze - v závislosti od toho, ako dlho to trvá - zvyšuje riziko. Niektoré nedávne štúdie ukazujú odlišné výsledky. Mali by sme preto starostlivo skontrolovať, či sú pre vás odporúčané hormóny.