15 Poruchy stravovania Funkkolleg 2019-2020
Potešenie, zdravie, podnikanie
Potešenie a odriekanie - zo stresu z jedenia
Pokiaľ ide o stravovanie, často ide o kontrolu: Jím príliš veľa, príliš málo, správna vec? Najmä moderní rodičia chcú urobiť všetko pre to, čo sa týka stravovania pre ich deti - a nie je nezvyčajné, že sa v rodinách stáva stres zo správnej výživy neustálym problémom. Zvyšujú sa aj „vnímané intolerancie“.
A tak pri každom nákupe, pri každej príprave, pri každom jedle existuje predovšetkým jedna vec: stres. Pre mnohých už nie je problém pri jedle.
Existujú ľudia, ktorí seba a svoje stravovacie správanie pozorujú mimoriadne precízne, delia jedlo na „dobré“ a „zlé“, démonizujú výrobky alebo ich robia tabu. Ak je jedlo spojené so želaním „Ak svoje stravovacie správanie dostanem pod kontrolu, môžem dostať svoj život tiež pod kontrolu“ - potom to bude problematické.
Väčšina z nich už počula o anorexii. Lekári a výživoví psychológovia teraz objavujú aj to, čo je známe ako „ortorexia“: nutkanie jesť vždy to, čo má byť „správne“.
Kde sa začínajú poruchy stravovania? Prečo ľudia čoraz viac prežívajú jedlo ako stres a už nie ako potešenie? Čo psychologicky stojí za stresom z (ne) stravovania?
Vysielať ako podcast
Vysielanie v hr-iNFO: 29.02.2020, 11:30 hod.
Dodatočný materiál
1. Dôležitosť spoločného stravovania v rodinách
Spoločná strava je dôležitá, aj keď dnes je každodenný život rodín úplne iný ako v minulosti, keď sa pri každom jedle stretávala celá rodina pri stole. Ale určite sa dá pripraviť jedno alebo možno aj dve jedlá denne. Spoločné raňajky ráno ako dobrý štart do nového dňa alebo spoločná večera na záver dňa.
Hovorí stránka Elternleben.de 10 dôležitých dôvodov na spoločné jedlo
2. Frekvencia porúch stravovania
Podľa Federálneho centra pre výchovu k zdraviu je asi 30 až 50 z 1 000 ľudí postihnutých poruchou stravovania. Asi pätina detí a dospievajúcich v Nemecku vo veku od jedenástich do 17 rokov vykazuje príznaky porúch stravovania. Pri všetkých poruchách stravovania sú dievčatá a ženy postihnuté podstatne častejšie ako chlapci a muži. U väčšiny mladých ľudí sa vyvinú poruchy stravovania. Anorexia má svoj nástup hlavne v ranom dospievaní alebo počas puberty, ale aj v mladej dospelosti. Bulímia a najmä porucha príjmu potravy sa zvyčajne začínajú o niečo neskôr ako anorexia, t.j. prevažne v neskoršom dospievaní a mladej dospelosti.
3. Anorexia (anorexia)
4. Bulímia (závislosť od stravovania a zvracania)
Nervová bulímia, známa tiež ako závislosť od jedla a zvracania, je porucha stravovania, pri ktorej majú postihnutí nekontrolovanú túžbu jesť a potom prijímať opatrenia na zníženie hmotnosti. Toto ochorenie je diagnostikované prevažne u žien. Pre bulimiu nervosa sú charakteristické opakované epizódy chute alebo „prejedania sa“, pri ktorých postihnutá osoba nekontrolovane rýchlo prehltne veľké množstvo potravy. Pretože sa morbídne obávajú, že stanú tučnými, nasleduje chudnutie, ako je napríklad zvracanie vyvolané samým sebou. Môžu sa tiež zneužívať preháňadlá alebo diuretiká alebo sa môžu liečiť nalačno. Na zabránenie prírastku hmotnosti sa často používa nadmerná fyzická aktivita.
Ľudia s bulímiou sa usilujú o dokonalé telo, pretože práve to určuje ich sebavedomie. Postihnutí majú nesprávnu predstavu o svojom tele a sú náchylní na veľké výkyvy hmotnosti. Zvyčajne majú normálnu hmotnosť, ale môžu mať aj podváhu alebo nadváhu. Centrálnymi charakteristikami sú prejedanie sa a následné zvracanie, ktoré sa môže vyskytnúť s rôznymi frekvenciami. Chute sú často plánované a uskutočňované tajne. Postihnutí cítia pred útokom pocity izolácie, nudy a vnútornej prázdnoty. Zároveň môže dôjsť k frustrácii, strachu alebo hnevu. Obidve charakteristiky (nadmerné stravovanie a zvracanie) môžu mať funkciu zmiernenia vnútorného napätia. To potom vedie k pocitom hanby a viny alebo k masívnej sebakritike.
Postihnutí majú často nízke sebavedomie a trpia depresívnymi náladami. Možné je aj zneužívanie rôznych liekov alebo iných látok. V prípade dlhodobej bulímie môže časté zvracanie spôsobiť rôzne škody: stratu minerálov a tekutín s možným následkom srdcových arytmií, v extrémnych prípadoch až náhlu srdcovú smrť, svalové kŕče, svalovú slabosť, zápchu, poruchy prekrvenia, nesústredenosť, únavu, apatiu, vnútorný nepokoj, Poškodenie obličiek, zadržiavanie vody. Okamžitými následkami zvracania sú: poškodenie zubov (kaz), opuch príušných žliaz, chemické popáleniny hrdla a pažeráka, zápal pankreasu (pankreatitída), uvoľnenie žalúdka s pálením záhy.
Jedným z východísk z bulímie je psychoterapia vo forme individuálnej, skupinovej alebo rodinnej terapie. Účastníci sa tu naučia jesť vyváženú stravu a prekonávať symptomatické správanie bulímie.
5. Poruchy stravovania
Porucha nadmerného stravovania, známa tiež ako porucha príjmu potravy, je porucha stravovania, ktorá sa vyznačuje opakovaným nadmerným príjmom potravy, avšak nepodnikajú sa žiadne opatrenia na zníženie hmotnosti. Z dôvodu nadmerného stravovania majú postihnutí sklon k nadváhe.
Základnou charakteristikou poruchy nadmerného stravovania je opakované nadmerné stravovanie, pri ktorom postihnutí konzumujú veľké množstvo jedla v krátkom čase s pocitom straty kontroly. Na rozdiel od bulímie sa nevykonávajú žiadne opatrenia na zníženie hmotnosti, ako je zvracanie alebo zneužívanie preháňadiel. Okrem toho existujú spôsoby, ako je veľmi rýchle stravovanie, až po nepríjemný pocit plnosti, pocity znechutenia a veľké pocity hanby a viny. K nadmernému jedeniu dochádza priemerne najmenej dva dni v týždni počas 6 mesiacov. Ústrednými znakmi sú prejedanie sa bez následných opatrení na zníženie hmotnosti.
Narkomani úplne stratili pocit fyzickej sýtosti. Často nielen že jedia príliš veľa, ale aj nepravidelne a nesprávne, t. J. Veľmi tučné a sladké. To vedie k zvýšeniu tukového tkaniva a v dôsledku toho k nadmernej hmotnosti. Ľudia kvôli pocitom hanby jedia často sami a v utajení. Jedenie pre postihnutých nie je reakciou na pocity hladu, ale predovšetkým uspokojením emocionálnych potrieb, ktoré inak zostávajú nenaplnené. Prejedanie sa je spôsob ich vyrovnávania sa s strachmi, nadmernými požiadavkami, hnevom, smútkom, hnevom, odmietaním, vnútornou prázdnotou alebo osamelosťou.
Narkomani premýšľajú o svojej váhe a pokusoch o stravu, často však majú pocit, že stratili kontrolu nad celou svojou životnou situáciou. Dlhodobá porucha príjmu potravy môže mať za následok rôzne fyzické problémy, ako napríklad: B. únava, vnútorný nepokoj, srdcovo-cievne poruchy, ochorenia kostrového a pohybového aparátu, poruchy dýchacích funkcií, tehotenské komplikácie.
Psychoterapia vo forme individuálnej alebo skupinovej terapie sprevádzaná výživovou terapiou ponúka východisko zo závislosti na stravovaní. Účastníci sa tu naučia vyváženej stravy a redukcii nadmerného stravovania. Snaží sa tiež stabilizovať dosiahnuté úspechy.
6. Orthorexia nervosa
Termín Orthorexia nervosa (grécky: orthos = správny, orexis = chuť do jedla) znamená patologické nútenie zdravo sa stravovať. Rozhodujúca je kvalita jedla, nie množstvo. Potravinám, ktoré sú subjektívne klasifikované ako nezdravé, sa striktne vyhýbame a výber jedál je podľa toho často obmedzený. Mnoho postihnutých sa vyhýba konzumácii v spoločnosti alebo jedlu, ktoré si sami nepripravili, a tým sa čoraz viac izoluje. Na psychologickej úrovni sa okrem iného vyskytujú príznaky únavy, ťažkosti so sústredením a depresia. Na fyzickej úrovni môže byť podváha a dajú sa pozorovať všetky formy príznakov nedostatku. Z lekárskeho hľadiska možno ortorexiu nervosa klasifikovať rôzne: B. ako predbežné štádium anorexie alebo ako čiastočný príznak poruchy stravovania.
V závislosti od závažnosti sú uvedené syndrómy spojené so značným utrpením a stratou kontroly. Terapeutická podpora je často nevyhnutná na zníženie existujúceho tlaku utrpenia a na nájdenie cesty späť k vyváženému stravovaciemu správaniu.
7. „poruchy príjmu potravy inak nešpecifikované“
Tak medzinárodná klasifikácia duševných porúch (ICD-10) WHO (Dilling et al. 2000), ako aj súčasný diagnostický kľúč DSM (DSM-IV-TR) Americkej psychiatrickej asociácie (APA 2000; nemecký preklad Sass et al. 2003). zahŕňa kategóriu nešpecifikovaných porúch stravovania (ESNNB). Táto diagnostická kategória je veľmi heterogénna a slabo špecifikovaná v porovnaní s ostatnými kategóriami porúch stravovania. Výnimkou je porucha príjmu potravy, ktorá sa zaraďuje do tejto diagnostickej kategórie, ale predstavuje špecifickú podskupinu v rámci ESNNB z dôvodu formulovaných výskumných kritérií. Zvyšné poruchy v kategórii ESNNB sú prevažne variácie anorexie a bulimie nervosa alebo poruchy, ktoré sú zmesou charakteristík dvoch spomínaných porúch stravovania. Štúdie z rôznych krajín ukazujú, že ESNNB je najbežnejšou z porúch stravovania.
Väčšina ľudí s ESNNB má klinické príznaky, ktoré sú veľmi podobné anorexii alebo bulimii nervosa, ale líšia sa intenzitou alebo kombináciou. Analogicky k anorexii a bulimii nervosa je väčšinou postihnutých mladých žien.
Ďalšie informácie o poruchách stravovania nájdete v knihe „Poruchy stravovania“ od Esther Biedertovej (ISBN: 9783825230036).
8. Možná súvislosť medzi poruchami stravovania a používaním sociálnych médií
Častejšie používanie Instagramu bolo spojené s vyššou náchylnosťou na orthorexia nervosa; žiadny iný kanál sociálnych médií tento efekt nepreukázal. Prevalencia orthorexia nervosa v študovanej populácii bola 49%, čo je významne vyššia ako v bežnej populácii (