23

Vylúčenie nároku na náhradu poisteného v prípade nemocničného ošetrenia na súkromnej klinike

júla 2016

29. komora SG Stade, rozsudok z 8.8.2016, S 29 KR 31/14, ECLI: DE: SGSTADE: 2016: 0808.S29KR31.14.0A

§ 13 ods. 3 S 1 SGB 5, § 108 SGB 5

tenor

Obvinenia sú zamietnuté.

Poplatky sa nehradia.

Urážka

Žalobkyňa po jej predložení v písomnom konaní uplatní zodpovedajúcim spôsobom,

1. Zrušiť rozhodnutie žalovaného z 3. júla 2013 formou oznámenia o námietke zo dňa 29. januára 2014 a odsúdiť žalovaného,

2. na pokrytie nákladov na liposukciu vykonanú 31. júla 2013 v prípade lipedému.

Žalovaný podal písomnú žiadosť,

Súd tiež objasnil skutkový stav a 23. júna 2015 poslal správu z Centra lekárskej starostlivosti O. (pani Dr. E.; D. z 8. augusta 2015. Ďalej komora Dr. C. poverený ako znalec. DR. C. predložila interno-angiologickú správu 16. apríla 2016. Zainteresované strany tiež vzniesli ďalšie pripomienky. Podaniami z 1. júla 2016 a 11. júla 2016 sa zúčastnené strany dohodli, že súd môže rozhodnúť bez ústneho pojednávania. Pre ďalšie informácie o skutkových okolnostiach a pre ďalšie predstavenie skutočností účastníkmi konania sa odkazuje na obsah súdnych a administratívnych spisov žalovaného. Tieto súbory boli k dispozícii a boli predmetom rozhodovacieho procesu.

Dôvody rozhodnutia

Rozhodnutie o trovách konania je založené na uplatnení § 193 SGG.