4. Hypoalergénne formy stravy

1. Zmena stravy - prehľad

stravy

3. Oligoalergénna základná strava a doplnková strava

4. Hypoalergénne formové diéty

5. Podrobné stravovacie odporúčania

Syndróm dráždivého čreva a žírne bunky

Podrobné informácie pre lekárov a členov

Podrobné informácie pre pacientov

Podrobné videá pre lekárov a členov

4. Hypoalergénne formy stravy

Autori: U. Hetterich, M. Raithel, W. Taumann

Ak príznaky potravinovej alergie nie je možné úplne potlačiť špecifickým vyhýbaním sa alergénom, olioalergénnou stravou a kontrolou dôležitých sprievodných faktorov, ako ďalšie terapeutické opatrenie sa použijú hypoalergénne diéty. Patria sem výživovo definované polymérové ​​diéty, elementárne diéty s aminokyselinami alebo roztoky oligopeptidov [2, 3]. Buď sa užívajú v adjuvantnej forme s približne 500 - 1 500 kalóriami/tolerovaná strava alebo spolu s hypoalergénnou „diétou zo zemiakových ryž“. V ťažkých formách s viacerými alergénmi, v detstve alebo pri malabsorpčných syndrómoch so zníženým stavom výživy sa dočasne používajú na výlučnú výživu (> 1 500 - 2 500 kalórií/zomierajú) a potom sa podávajú napr. Nazo-žalúdočnou alebo jejunálnou sondou (enterálna výživa).

U týchto diétnych foriem je možné často významne podporiť vyhýbanie sa alergénom alebo potravinám obsahujúcim histamín a ďalšie biogénne amíny (napr. Tyramín, putrescín atď.). Predchádza sa deficitu výživy a hypoalergénna strava vedie k významnému zníženiu alergickej zápalovej reakcie, ktorú je možné dobre objektivizovať aj vylučovaním metylhistamínu. Celkovo sú hypoalergénne elementárne, oligopeptidové a polymérne diéty dobre zavedené, najmä pri ťažkých polyvalentných alergiách a v pediatrii.

Pre túto priaznivú terapeutickú odpoveď sú diskutované rôzne imunologické mechanizmy, ako je redukcia existujúcich výživných antigénov v dôsledku hypoalergénnej stravy, znížená expresia HLA-DR alebo pokles rozpustných receptorov interleukínu 2 v tekutine na výplach čreva. Ďalej je potrebné poznamenať, že také diéty s hypoalergénnym zložením výživy sú úplne bez histamínu, takže časť týchto ochranných účinkov výživovej liečby u alergikov na potraviny možno pripísať aj takto dosiahnutému obsahu bez histamínu.

Na dosiahnutie dlhodobého úspechu u týchto ľudí sa dnes usiluje princíp adjuvantnej výživovej terapie s hypoalergénnymi diétami. Pretože elementárna alebo astronautská strava nie je veľmi chutná, je ťažšie dodržiavať exkluzívnu stravu s tekutými potravinovými prípravkami. Vo forme adjuvantnej nutričnej terapie by si mal pacient dlhodobo pridať 1 - 2 balenia hypoalergénnych potravín (napr. Nutricia Neocate, Nutricia Elemental 028 aminokyselinová diéta, Mead Johson Nutramigen LGG Lipil, Nestlé Modulen IBD polymérová diéta), ktoré bude určite tolerovať, prijímať. Z dlhodobého hľadiska to vedie k zriedeniu a redukcii rôznych potravinových antigénov (zriedenie antigénu) a k zníženiu črevných zápalov. Takýto režim adjuvantnej terapie vykonáva pacient oveľa dlhšie ako exkluzívna strava s aminokyselinami alebo oligopeptidmi monotónnej chuti.

Kvapalné potravinové prípravky sú preto v dnešnej dobe považované za dôležité terapeutické činidlá na znižovanie alergickej zápalovej aktivity, na prevenciu ďalšej resenzibilizácie a na udržanie výživových požiadaviek.