4. trimester tehotenstva je pre čerstvú mamičku rizikové obdobie - lekáreň DONA
Písala som tiež o tehotenstve a troch trimestroch, ktoré začínajú od okamihu počatia a končia v čase narodenia dieťaťa. Existuje však aj štvrtý trimester, ktorý je pre matku veľmi dôležitý, pretože v týchto 12 týždňoch prechádza telo novej matky ďalšími zmenami a je vystavené veľkým rizikám vrátane rizika úmrtia. Môžu sa vyskytnúť komplikácie spôsobené tehotenskými komplikáciami alebo samotným pôrodom. Nie nadarmo sú matka i dieťa po narodení dôsledne sledované.
Čo sa stane po narodení, v 4. trimestri tehotenstva
Normálne sa po narodení telo matky na jednej strane začne zotavovať (maternica spontánne remituje, aby sa v prvých dňoch vrátila k normálnej veľkosti), ale nastávajú ďalšie zmeny, pretože telo matky reaguje na potreby dieťaťa. Existujú však prípady, keď tehotenstvo spôsobilo nerovnováhu, a tie sú zjavné aj po narodení. Ženy, ktoré mali problémy so zrážaním krvi, by mali pokračovať v liečbe a mali by byť starostlivo sledované. Úsilie kardiovaskulárneho systému by sa malo vrátiť do normálu, ale nie vždy sa to stane. U niektorých žien môže vysoký krvný tlak začať po narodení.
Môžu sa vyskytnúť: popôrodná depresia, krvácanie, trombóza, hemoroidy, endometritída, preeklampsia, eklampsia, kardiomyopatia alebo pľúcna embólia, mastitídy a abscesy, perianálne bolesti (najmä po vaginálnom pôrode), maternica, prsia, hlava, silná únava.
Aké sú hlavné riziká po narodení
Počas tohto obdobia existuje vyššie riziko chronických bolestí bez ohľadu na typ narodenia, asi u 10% žien. Ženy, ktoré mali počas tehotenstva nevoľnosť (dysgravidia), majú vyššie riziko bolesti v podbrušku a panve až 6 mesiacov po narodení v porovnaní s tehotnými ženami, ktoré dysgravidiu nemali. Asi 85% vaginálnych pôrodov zahŕňa perineálne a vaginálne traumy, asi 60-70% z nich si vyžaduje reparatívny chirurgický zákrok. Obnova po cisárskom reze má tiež svoje špecifiká.
O chirurgickú ranu sa treba starať a sledovať ju. Ak dôjde k zmenám vo vzhľade (opuch, podráždenie, sekrét, bolesť pri palpácii), mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Vo viac ako 10% prípadov cisárskeho rezu sa vyskytujú infekcie rán.
Pozor na popôrodné krvácanie, preeklampsiu a eklampsiu počas prvých 6 mesiacov po narodení
Popôrodné krvácanie znamená, že strata krvi matky po narodení presahuje 1 000 ml počas prvých 24 hodín alebo počas tohto obdobia pacient vykazuje príznaky hypovolémie. Popôrodné sekundárne krvácanie sa týka nadmerného krvácania medzi 1. dňom a 12. týždňom po narodení. Nemá sa vôbec zanedbávať, pretože popôrodné krvácanie je jednou z hlavných príčin smrti žien na celom svete.
Riziko preeklampsie a eklampsie po pôrode pretrváva niekoľko mesiacov, preto podávanie doplnkov horčíka podporuje ženy po pôrode.
Existujú prípady, kedy sa tieto vyššie uvedené komplikácie môžu vyskytnúť nielen v prvých 12 týždňoch po narodení, ale v prvých 6 mesiacoch.
Tu je niekoľko popôrodných alarmov, ktoré by vás mali poslať k lekárovi
- Bolí ťa hlava Môže byť príznakom preeklampsie, hyperkoagulácie, zmien krvného tlaku a glukózy v krvi
- Bolesť krížov
- Bolesť prsníkov s/alebo bez sekrétov
- Zvýšené popôrodné krvácanie počas prvých 6 týždňov a zmena vzhľadu. Krvácajúci
- Horúčka
- Bolesť v hrudi
- Ťažké dýchanie
- Zmätok, mdloby, bezvedomie
- Výskyt opuchov končatín a tváre s bolesťou alebo bez bolesti (najmä nôh)
- Ostrá bolesť brucha v panve. Môžu hlásiť endometritídu, infekcie močových ciest, prasknutie vaječníkov alebo močového mechúra, trombózu mezenterických žíl.
- Rektálna bolesť
- Zmeny, bolesť, sekrét, hematómy na operačnej rane cisárskeho rezu
- Zmena vzhľadu a objemu moču, problémy s močením.
Takže okrem potreby starať sa o svoje novorodenca a prispôsobiť sa jeho harmonogramu, čelí nová matka svojim nezanedbateľným výzvam. Môže sa to zdať čudné, keď počujeme alebo čítame, že o tehotnú a čerstvú matku sa treba veľmi starostlivo starať a chrániť ju. Ako však vidíme, vo vetre niet ani slov.