54. Patologicko-anatomické aspekty vývoja divertikulov a ich komplikácií
Patologicko-anatomické aspekty vzniku a komplikácií divertikulov
Zhrnutie
Divertikulózu uprednostňujú všeobecné (vzpriamené držanie tela), diabetické (diéta s nízkym obsahom vlákniny) a anatomické faktory (diskontinuita a najmä špirálové usporiadanie svalstva). Cez stenu čreva v niektorých prípadoch prechádza vak so sliznicou, vďaka čomu je porovnanie s falošnými divertikulami takzvaného trabekulárneho močového mechúra pochopiteľné. Dôležitým znakom patogenézy je premiestniteľná vrstva medzi sliznicou a svalstvom. Divertikulóza je základom choroby, t.j. e. Divertikulitída: začína sa sterkoraceóznymi dekubitmi a spôsobuje lokálnu peridivertikulitídu v granulačnom tkanive. Pri peridivertikulitíde zahŕňa prekonaný zápal niekedy všetko to, čo ho obklopuje, so zhubnou tvorbou jaziev, t.j. e. perisigmoiditída. Týmto spôsobom sa z choroby črevnej steny stane črevné ochorenie. Príznaky perisigmoiditídy sú podobné ako pri karcinóme sigmy.
Zhrnutie
Divertikulózu uprednostňujú všeobecné faktory (vzpriamená chôdza), stravovacie faktory (diéta s nízkym obsahom trosky) a faktory týkajúce sa steny. Usporiadanie svalov uprednostňuje vznik prolapsu sliznice medzi kruhovými svalmi. Pohybujúca sa vrstva medzi sliznicou a svalmi má osobitný patogenetický význam. Výsledkom je, že hyperplastické polypy a divertikuly sa často vyskytujú v rovnakom čreve. Divertikulóza je základom choroby nazývanej divertikulitída. Začína sa to podtlakovými otlakmi, tvorbou granulačného tkaniva, peridivertikulitídou. Vedie k zhubnému zjazveniu a perisigmoiditíde. Ochorenie črevnej steny sa stáva ochorením čreva. Ako zápalový pseudonádor ponúka perisigmoiditída príznaky ako karcinóm sigmoidu.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.