6 pomoc; Bežné výdavky v prípade choroby - online
(1) V prípade choroby sú oprávnené výdavky na osobitne poskytnuté a fakturované výdavky
1. Lekárske, psychoterapeutické a zubné služby a služby alternatívnych lekárov v súlade s prílohou. Výnimkou sú posúdenia, ktoré sa nevykonávajú v priebehu liečby ani počas implementácie týchto predpisov,
2. Lieky, obväzy a testovacie prúžky na telesné tekutiny používané lekármi, zubnými lekármi alebo alternatívnymi lekármi pri službách podľa čísla 1 alebo predpísané písomne podľa typu a rozsahu. Žiadne lieky nie sú
a) Prostriedky vhodné na náhradu každodenných vecí,
b) Bádensko-Württembersko jún 2017 63 Bádensko-Württembersko jún 2017 64 Doplnky výživy podľa § 1 ods. 1 nariadenia o doplnkoch výživy, ktoré sú takto označené,
c) Dietetické potraviny v súlade s oddielom 1 ods. 1 nariadenia o stravovaní, ktoré sú označené dodatkami „diéta“, „dietetické“, „jedlo“, „jedlo“ alebo „jedlo“,
d) Zdravotnícke pomôcky podľa zákona o zdravotníckych pomôckach (MPG),
e) vitamínové a minerálne doplnky bez lekárskeho predpisu a
f) Prostriedky predpísané na kontrolu počatia alebo na ovplyvnenie potencie.
Z výdavkov uvedených v vete 2 sú mimoriadne oprávnené
a) potravinové doplnky, vitamínové a minerálne prípravky, ak bola na základe lekárskeho posudku preukázaná zdravotná nevyhnutnosť; ministerstvo financií môže určiť podmienky, za ktorých možno predpokladať lekársku nevyhnutnosť, bez osobitného dôkazu; U detí do troch rokov veku vznikajú oprávnené výdavky na prevenciu rachiet a zubného kazu,
b) zmesi aminokyselín, bielkovinové hydrolyzáty, elementárne diéty a sondové kŕmenie pre enterálnu výživu v prípade nedostatku alebo obmedzenej schopnosti primeraného prirodzeného stravovania podľa osvedčenia lekára a ak výdavky na tento účel presahujú 360 eur za štvrťrok; Výdavky na chemicky definované diéty sú nárokom na dotáciu 360 eur za štvrťrok bez odpočtu, ak sú spojené s nákladmi na zvyčajnú stravu.,
c) Základné stravovacie návyky pre deti do troch rokov s alergiou na bielkoviny kravského mlieka a neurodermatitídou bez ohľadu na vek osoby, celkovo šesť mesiacov, ak sa používajú na diagnostické účely a
d) Látky a prípravky vyrobené z látok, ktoré sú určené ako zdravotnícke pomôcky podľa oddielu 3 č. 1 a 2 MPG na použitie na ľudskom tele alebo v ľudskom tele, sú uvedené v prílohe 4 k federálnemu nariadeniu o pomoci (BBhV) a zodpovedajú tam uvedeným požiadavkám.,
3. Ošetrenia predpísané písomne lekármi a látky použité v súlade s prílohou. To isté platí pre ošetrenie predpísané písomne zubnými lekármi, pokiaľ je súčasťou praxe zubného lekárstva, orálneho a maxilofaciálneho lekárstva. Lekársky alebo zubný predpis musí obsahovať typ a presný rozsah liečby a diagnózu. Liečivú liečbu musí poskytovať jedno z týchto zdravotníckych povolaní s príslušnou kvalifikáciou: profesionálny a ergoterapeut, ergoterapeut, fyzioterapeut, logopéd, masér, záchranári, neuropsychológ GNP, fyzioterapeut, pedikér. Liečivá zahŕňajú aj kúpele predpísané lekárom - s výnimkou saunových kúpeľov a minerálnych alebo termálnych kúpeľov mimo ústavnej liečby alebo kúpeľných procedúr, masáží, ožarovania, fyzioterapie, pracovnej a rečovej terapie, ktoré sú oprávnené podľa § 7 alebo 8. Ak je vykonávanie liečebnej liečby zahrnuté v lekcii na plnenie povinnej školskej dochádzky, výdavky podľa § 5 ods. 4 č. 9 nie sú oprávnené na pomoc; to primerane platí pre lekárske ošetrenie, ktorým sa sleduje jeden z účelov uvedených v § 5 ods. 4 č. 9,
4. Nákup, prenájom, oprava, výmena, ako aj prevádzka a údržba pomôcok, prístrojov na samoliečbu a sebakontrolu, výmen karosérie, ako aj pokynov na používanie týchto predmetov v súlade s prílohou,
6. Bádensko-Württembersko jún 2017 64 Bádensko-Württembersko jún 2017 65 nemocničných služieb na plný a čiastočný úväzok, ako aj pred a po nemocničnom ošetrení v schválených nemocniciach podľa oddielu 108 SGB V v súlade s oddielom 6a.,
7. Domáce ošetrovateľstvo certifikované podľa potreby lekármi. Pozostáva z liečebnej starostlivosti a, pokiaľ nie je relevantný oddiel 9, až zo šiestich mesiacov základnej starostlivosti s domácou starostlivosťou; základná starostlivosť musí prevažovať. V prípade starostlivosti blízkych príbuzných (§ 5 ods. 4 č. 6) sú oprávnené tieto výdavky:
a) Cestovné náklady (§ 10a ods. 4),
b) odmena až do výšky 1 300 EUR mesačne za starostlivosť o najbližších príbuzných, ak sa z dôvodu starostlivosti o zamestnanie vzdá aspoň poldenného pracovného pomeru alebo ak je rozsah tejto práce obmedzený; Odmena priznaná manželom, civilným partnerom podľa zákona o občianskom partnerstve, rodičom alebo deťom osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, nie je oprávnená.
Ak domáce ošetrovateľstvo podľa vety 1 nie je dostatočné v prípade vážneho ochorenia alebo z dôvodu akútneho zhoršenia, najmä po pobyte v nemocnici, po ambulantnej operácii alebo po ambulantnom ošetrení v nemocnici a nie je potrebná starostlivosť podľa § 9, sú vyúčtované výdavky na krátkodobú starostlivosť do výšky suma uvedená v § 42 ods. 2 bode 2 SGB XI za kalendárny rok v schválených zariadeniach podľa jedenástej knihy zákona o sociálnom zabezpečení alebo v iných vhodných zariadeniach, ak potrebu krátkodobej starostlivosti potvrdil lekár,
8. Ambulantná špecializovaná paliatívna starostlivosť predpísaná písomne lekármi, ak je kvôli nevyliečiteľnej progresívnej chorobe a súčasne obmedzenej dĺžke života nevyhnutná zvlášť zložitá špecializovaná ošetrovateľská starostlivosť, aby bolo možné zostať doma. Ak ambulantná starostlivosť nie je zo zdravotných dôvodov možná alebo nedostatočná, sú oprávnené výdavky na ústavnú alebo čiastočnú ústavnú paliatívnu starostlivosť v hospicoch, pokiaľ zodpovedajú cenovej zmluve medzi týmto zariadením a agentúrou sociálneho poistenia, oprávnené náklady podľa § 39a knihy sociálneho zákonníka V. Na určenie tejto sumy postačuje v porovnateľných prípadoch potvrdenie inštitúcie o výške odmeny fakturovanej na zákonné zdravotné poistenie. Podľa toho sa použije § 9i,
9. Ambulantné rehabilitačné opatrenia písomne predpísané lekármi v rehabilitačných zariadeniach (§ 7) a predpísaný rehabilitačný šport v osobitných skupinách pod dohľadom a dohľadom lekárov alebo osôb podľa čísla 3 vety 4.
(2) Pokiaľ to nie je v prílohe upravené inak, môže ministerstvo financií oprávniť oprávnenie na úhradu nasledujúcich výdavkov, ktoré nie sú jednoznačne nevyhnutné alebo primerané z hľadiska rozsahu alebo výšky, úplne alebo čiastočne závislé od predchádzajúceho uznania, obmedzenia alebo vylúčenia:
1. Výdavky na vedecky nie všeobecne uznávané vyšetrovacie alebo liečebné metódy, ako aj na materiály, lieky a obväzy,
2. Výdavky na lekárske, psychoterapeutické alebo zubné služby, ktoré nie sú uvedené v sadzobníku poplatkov podľa sadzobníka poplatkov federálnej vlády,
3. Výdavky na liečebné procedúry podľa odseku 1 č. 3, procedúry alternatívnych odborníkov a psychoterapeutické alebo podobné procedúry.