750 gramov s názvom vôľa
Keď sa narodil, vážil 750 gramov. V prvých dňoch svojho života stratil 200. Narodil sa na súkromnej klinike, s dostatočným časovým predstihom, v 24. týždni, ale preto, že žiadna súkromná klinika v Kluži nie je ochotná znášať náklady na starostlivosť o taký krehký život., bola prevedená na štát. Stáva sa to u všetkých predčasne narodených detí, ktoré potrebujú osobitnú starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti. Niektoré z nich sú navyše prenesené ešte pred narodením, pretože podľa lekárov je transport v lone matky najbezpečnejší.
Lekári boli objednaní. Dávali mu menej ako 1% šancu na prežitie. Ale bol oveľa silnejší ako chladné a tvrdé čísla, ktoré okolo neho vládli. Percentá ustupujú tvárou v tvár túžbe žiť. Prvých 101 dní svojho života strávil v nemocnici so svojou matkou, ktorá počas celej tejto doby zisťovala, čo znamená bezmocnosť. On v inkubátore, ona v obývacej izbe ako izby na internáte z 95. rokov, s ostatnými matkami. Tri kruté mesiace, ani nie tak pre podmienky v nemocnici, ale najmä pre neistotu, úzkosť a bezmocnosť. Dieťa bojuje o prežitie a vy mu nemôžete pomôcť. A čo viac, lekári nemôžu robiť viac, aj keby chceli. Vybavenie existuje, ale je nedostatočné a počet predčasne narodených detí sa z roka na rok zvyšuje. Len v Kluži-Napoca potrebuje viac ako 400 detí každý rok intenzívnu starostlivosť, aby prežili.
Predčasne narodené dieťa je dieťa narodené medzi 24. a 37. týždňom tehotenstva. Často sa rodia s rôznymi problémami, ktorých hlavnou príčinou je nedostatočné rozvinutie mnohých funkcií tela. Prispôsobiť sa novým životným podmienkam je ťažké pre niekoľko sto gramov malého muža, ktorý sa musí naučiť dýchať, hoci má zle vyvinuté pľúca. Dôležitá je každá sekunda a je nevyhnutné, aby bolo dieťa monitorované nonstop. No to sa nedeje. Zostáva v inkubátore, ale niektoré prístroje sa presúvajú z jedného dieťaťa na druhé a nedostatočný zdravotnícky personál tiež robí medzi malými deťmi tisíce krokov, aby doplnil chýbajúce vybavenie. Vysoko výkonné zariadenia tvoria čuch, ako je čuch, sluch alebo zrak. A to všetko v dobe technológií.
Vlad, ktorý bol v príbehu malý, bol ošetrený na neonatologickej klinike II „Dominic Stanca“ z Okresnej pohotovostnej klinickej nemocnice v Kluži-Napoca a po viac ako troch mesiacoch mu bolo umožnené ísť domov, v matkinom náručí. Momentálne má dva roky, rovnako ako malé dievčatko, ktoré bolo jeho salónnou kolegyňou, dcérou Raluca. Dievčatko vážilo pri narodení kilogram. Prvých 85 dní strávil v nemocnici. Matky zdieľali izbu 14 na klinike, miestnosť pre matky predčasne narodených detí. V obývacej izbe je päť postelí a vlastná kúpeľňa. Okrem postele, prikrývky a vankúša nemali matky ďalšie vybavenie. Akciou začatou Čapí hnízdo, do ktorej boli zapojené dve matky, bol salón 14 vybavený chladničkou, rúrou, práčkou a knižnicou, aby mali matky počas mesiacov minimum pohodlia. strávené v nemocnici, ťažké a namáhavé mesiace, plné emócií, ktoré sú rozmanitejšie.
Nikto vás nepripravuje na to, čo má prísť. A mesiace strávené v nemocnici sú iba začiatkom. Malých treba sledovať aj po prepustení, aby sa lekári mohli ubezpečiť, že všetky orgány pracujú správne, inak včas zasiahnu.
Pre Ralucu boli prvé dva týždne strávené v nemocnici najťažšie. V nemocnici čas plynie inak. Nemáte čo robiť, nemôžete si veľmi pomôcť. Počkaj, plač a čakaj. Dobré správy dnes, zajtra zlé správy. Dnes plač, zajtra úplné ticho od dieťaťa. Lekári poskytujú technické informácie. Technické a málo.
Čo predčasné matky potrebujú vedieť?
„Iba sme si to jednoducho všimli. Teraz môžem o tomto období hovoriť ľahšie. Pomohlo mi, že v mojej rodine sú dvaja psychológovia, ktorí presne vedia, čo potrebujem. V takýchto chvíľach potrebujete, aby s vami niekto sedel, aby vás poslúchal, aby ste sa s kým predsa rozplakali. Citoval som Sprievodcu dojčením doktora Jacka Newmana, ktorý má časť venovanú predčasne narodeným deťom alebo deťom so špeciálnymi potrebami. Odporúčam všetkým tehotným ženám prečítať si túto knihu. Veľmi som chcela dojčiť, čo sa aj stalo, aj keď je to pre predčasne narodené deti oveľa náročnejšie. Marta Mureşan, prvá laktačná poradkyňa v Rumunsku, to povzbudzuje a v tomto ohľade mi pomáhala. Moja dcera bola kojena. Čítal som niekoľko štúdií, že matkino telo presne vie, čo dieťa potrebuje, a mlieko je tak kalibrované. V zásade prostredníctvom slín dieťaťa dostáva matkino telo v tomto ohľade ukazovatele. Bola taká malá! Mal som na sebe poprsie a všetko sa do toho hodilo, keď som si ho priložil na prsník, “hovorí Raluca.
Problémy, ktoré sa objavia
Vzhľadom na to, že nie všetky orgány alebo funkcie detí sa mali čas vyvinúť, majú predčasne narodené deti oveľa väčšie riziko ako deti narodené v termíne, že budú mať váhu pod normálnou hranicou, budú trpieť dlhodobými neurologickými poruchami a dokonca prísť o život. Šance na dieťa, ktoré sa narodí pred 24 týždňami prežitia, sú extrémne nízke a vo veľkej miere závisia od osobitnej starostlivosti, ktorá sa im venuje.
Problémy s dýchaním
Prvý problém, s ktorým sa deti stretávajú, je problém dýchací.Pľúca nie sú dostatočne vyvinuté z anatomického hľadiska, a teda ani z hľadiska funkcie, ktorá musí byť splnená. Deti potrebujú špeciálne lieky ihneď po narodení, priamo do pľúc, cez intubačnú hadičku. Potrebný liek je drahý a je ťažké ho nájsť v pôrodniciach v krajine. Potom dieťa potrebuje ventiláciu, tento proces trvá od prípadu k prípadu od niekoľkých dní do dvoch alebo troch týždňov.
Najbežnejšie problémy spojené s predčasne narodenými deťmi sú: syndróm respiračného zlyhania - predčasne narodené deti majú ťažkosti s dýchaním z dôvodu nedostatočného vývoja pľúc, ťažkosti s kŕmením z dôvodu nedostatočného rozvoja tela, zvýšenej šance na vznik žltačky a zvýšenej zraniteľnosti voči účinkom tohto ochorenia, predispozícia k infekciám, ako aj možnosť intrakraniálneho krvácania.
Novorodenecká hyperbilirubinémia alebo žltačka sú druhým najčastejším ochorením v novorodeneckom období, ktoré si vyžaduje dlhodobú hospitalizáciu, liečbu a sledovanie. Hladina bilirubínu v krvi je jedným z kritérií potrebných na klasifikáciu ako fyziologická alebo patologická žltačka. Prekročenie prahovej hodnoty tejto hladiny môže spôsobiť vážne a nezvratné poškodenie mozgu, a preto je v novorodeneckom období nevyhnutné dôsledne sledovať hodnotu bilirubínu a v závažných prípadoch včasnú terapeutickú intervenciu fototerapiou alebo dokonca exsanguinotransfúziou.
Monitorovanie progresie - progresie alebo regresie - žltačky vyžaduje stanovenie hladiny bilirubínu v sére novorodenca. Toto stanovenie sa niekedy musí vykonať niekoľkokrát za 24 hodín, niekoľko dní po sebe, čo si vyžaduje opakovanú traumu pre novorodencov. Postup, ktorý sa v súčasnosti používa, je invazívny. V zásade sú tí najmenší bodnutí raz alebo niekoľkokrát denne.
Na klinickom neonatologickom oddelení II sa „Dominik Stanca“ stará ročne o 3 000 novorodencov. V roku 2016 malo žltačku vyžadujúcu terapeutický zásah 1 035 novorodencov (36%), ale počet detí hodnotených na žltačku bol vyšší.
Intraventrikulárne krvácania
U detí predčasne narodených do 30. týždňa tehotenstva je riziko vzniku intraventrikulárneho krvácania. Čím predčasnejší je pôrod, tým vyššie je riziko tohto ochorenia. Tento stav sa nemusí vyskytnúť vždy alebo nevyhnutne pri narodení dieťaťa. Existujú situácie, kedy k nemu dôjde niekoľko hodín alebo dokonca niekoľko dní po narodení. Pri narodení existuje 50% pravdepodobnosť, že vás táto choroba ovplyvní, a do štyroch dní po narodení sa zvyšuje šanca na objavenie sa choroby o 90%.
Vo väčšine prípadov (50 - 75%) intraventrikulárne krvácanie nevykazuje žiadne príznaky, hoci je u dieťaťa krvácanie III. Alebo IV. Stupňa. Toto je tichá forma tohto stavu. Katastrofálna forma sa však prejavuje dýchavičnosťou (apnoe), predĺženým spánkom, častými zmenami krvného tlaku, letargiou, nechutenstvom, dýchacími ťažkosťami, hypotóniou, žltačkou, kŕčmi, kómou. Bohužiaľ, tieto deti nedokážu prežiť.
Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, je dieťa podrobené klinickému a paraklinickému vyšetreniu pomocou transfontanlového ultrazvuku dva, tri a štyri dni po narodení a druhé vyšetrenie je uskutočnené sedem dní, čím sa stanoví rozsah krvácania.
„Keď som zistila, že moje dievčatko malo intraventrikulárne krvácanie, mala som strach, aj keď sa to stáva u väčšiny predčasne narodených ľudí. Môže však nastať veľa problémov. Vybavenie existuje, ale nie dosť. Sestry sú naopak veľmi dobre pripravené. Máte pocit, že sa robí všetko pre to, aby sa malému darilo. Toto je ťažké obdobie. Počas toho obdobia čakania na rast som pozastavil život. Nemohol som na nič dávať pozor, tvrdo som sa sústredil. Namiesto toho, aby som niečo urobil v slaone, som si urobil akési sadnutie. Tam som sa naučila háčkovať. Háčkovala som detské čiapky a čižmy, pričom hlavnými oblasťami, cez ktoré malí strácajú teplo, boli hlavička a chodidlá. Musíte niečo urobiť, ale nemáte vôbec chuť na nič: nemáte chuť pozerať filmy, čítať čokoľvek iné, ako to, čo vás priamo zaujíma, potom to nemôžete urobiť, pretože je ťažké sústrediť sa. Museli sme urobiť niečo, čo nám zaberie čas, ale nezaberie príliš veľa našej mysle. Každá čerstvá matka, ktorá prišla, bola zachytená na sedadle. Bolo by veľmi dobré, keby existovala pracovná terapia pre matky “, myslí si Raluca.
Za ten čas, čo bola v nemocnici, medzi Ralucou a Inou, nadviazala Vladova mama krásne priateľstvo. Vidiac, že nemocnica čelí nedostatku prístrojov, sa matky pokúsili podať pomocnú ruku.
„V rámci nemocnice existovalo združenie založené lekármi, ktoré sme sa spočiatku snažili prevziať. Ale pretože to založili lekári, nemohli sme nič robiť bez ich súhlasu. V jednej chvíli to bolo zrušené a my matky sme z tohto pohľadu zostali bez krytia. Po tom, čo sme tam boli hospitalizovaní, sme sa stále snažili darovať. Ďalší dar som poskytol prostredníctvom Čapího hnízda. Potom som daroval chladničku, práčku, rúru, pretože to nebolo nič a bolo to dosť nepríjemné, najmä pre matky, ktoré pochádzali z inej lokality. Rozhodli sme sa spolupracovať s tými z CERT Transilvania, pretože majú skúsenosti a oveľa väčšiu viditeľnosť. V rámci kampane chceme získať finančné prostriedky na vybavenie. Je tu vybavenie, ale nestačí to. Najväčším problémom je skutočnosť, že sa výrazne zvýšila miera predčasne narodených detí, “hovorí Raluca.
Ciprian Puşcaş, Vladov otec, je dobrovoľníkom v CERT Transilvania. Na vlastnej koži pocítil ťažkosti, ktorým novonarodený rodič čelil v dôsledku nedostatku vybavenia. „Po tomto období strávenom v nemocnici som nemohol dať ani doktorát z neonatológie, ale určite na bakalárskej úrovni som urobil veľmi dobre. Bolo to ťažké, ale vždy som radšej hovoril pravdu pred sebou. Vlad mal menej ako 1% šancu na prežitie, ale som veľmi rád, že všetko dobre dopadlo, “hovorí Ciprian.
Kampaň „Daj šancu životu“, ktorú iniciovalo CERT Transilvania, má za cieľ získať 50 000 eur na nákup štyroch mimoriadne užitočných lekárskych prístrojov na jednotke intenzívnej starostlivosti: mobilný neonatálny ultrazvuk, transkutánny bilirubinometer, pulzný oxymeter a fototerapia.
Uznesením ministra zdravotníctva a rodiny č. 910 z 18. novembra 2002 sa pôrodnice klasifikujú podľa stupňa podľa schopností a schopností. Existujú teda pôrodnice prvého stupňa (väčšina z nich v Kluži), pôrodnice druhého stupňa (pôrodnica „Dominic Stanca“) a pôrodnice tretieho stupňa (Gynecology I), ktoré sú najefektívnejšie a najlepšie vybavené.
Gynekologická klinika I v rámci pohotovostnej nemocnice v okrese Cluj je v súčasnosti oveľa lepšie vybavená, a to tak z hľadiska lekárskeho vybavenia, ako aj podmienok hospitalizácie matiek. Majú vyhradené podkrovie, dvojizbovú kúpeľňu a moderné podmienky. Pôrodnica „Dominic Stanca“ nezískala akreditáciu pre tretí stupeň, čo sa prejaví pri prideľovaní finančných prostriedkov.
Aj keď teda počet detí hospitalizovaných na jednotke intenzívnej starostlivosti v roku 2016 na úrovni Klinického neonatologického oddelenia II „Dominika Stanca“ predstavoval asi 15% novorodencov, v súčasnosti neexistuje funkčný mobilný ultrazvuk, ktorý by umožňoval vyšetrovanie bez inkubátora, ktorý udržuje ich teplotu, vlhkosť a kyslík na optimálnej úrovni. Vyberanie detí z inkubátora aj na krátke časové obdobie môže viesť k novým komplikáciám: infekcie - netvorí sa ich imunitný systém, choroby mozgu spôsobené nedostatkom kyslíka, čo často znižuje ich šance na prežitie nízka.
Žltačka postihuje 60 - 70% donosených detí a až 90% predčasne narodených detí. Meranie hladiny bilirubínu v krvi bilirubín je hlavnou metódou používanou na klinickom oddelení neonatológie II „Dominic Stanca“, ktorá detekuje tento stav. hodnotenie hladín bilirubínu a jeho dynamiky bez efektívneho odberu krvi novorodencom, čo by významne znížilo stres, ktorému sú vystavení.
Na meranie saturácie a pulzu kyslíkom je potrebné dokúpiť štyri pulzné oxymetre, ktoré v súčasnosti nepostačujú na pokrytie tých súčasných v odbore neonatológie.
Združenie CERT Transilvania sa zameriava na uskutočnenie prvej kampane „Dajte šancu životu“, ktorá ponúkne začiatok života s menšími prekážkami pre predčasne narodené deti.
Kampaň má za cieľ získať 50 000 eur, peňazí na nákup: transkutánneho bilirubinometra (príjemcov asi 1050 detí ročne), pulzného oxymetra (príjemcov asi 450 detí ročne), ultrazvuku na neonatálne použitie (príjemcov asi 3000 detí). ročne) a lampa na fototerapiu.
Účet, na ktorý je možné z tejto veci priamo darovať, je združenie CERT Transilvania AssociationRO52BTRLRONCRT0010928002 Banca Transilvania.
Rumunsko je na prvom mieste v Európskej únii s detskou úmrtnosťou 8 promile a hlavnou príčinou sú predčasné pôrody.
Čísla a gramy
V priebehu roka 2016 sa na Klinickom neonatologickom oddelení II „Dominika Stanca“ v Kluži uskutočnilo 2 873 pôrodov, z toho kvôli rôznym komplikáciám bolo hospitalizovaných 414 detí na jednotke intenzívnej starostlivosti s potrebou permanentného hodnotenia fyziologických parametrov (pulz, srdcový rytmus atď.).
232 novorodencov vážilo po narodení menej ako 2 500 g: Robert hovorí:
Ahoj,
Klinika Polisano Sibiu je jedinou súkromnou klinikou, ktorá sa stará o predčasne narodené deti. Sme z Kluže a rozhodli sme sa tam ísť, pretože odhodlanie ľudí a podmienky boli nadradené Kluži.
Je to extra úsilie presunúť sa na niekoľko týždňov do inej lokality čakajúcej na zázrak, ale stálo to za každú chvíľu.
Bolo by pekné vziať si príklad, ako by sa mali likéry vyrábať .