A; choroba; nevysvetliteľne zapĺňa kancelárie psychiatrov
Autor: Gabriel Diaconu/Dátum uverejnenia: 20-09-2014 10:09
Moderná „choroba“, ktorá má veľmi odlišné príznaky, napĺňa účty farmaceutických spoločností peniazmi. Akési módne hypochondrie.
Po vybratí spisu si uvedomíte, že niečo nie je v poriadku. Pacient pred vami je skôr mladý ako starší, vzdelaný než nevzdelaný a prišiel k vám kvôli tomu, čo Angličania volajú MUS (medicínsky nevysvetliteľné príznaky) - v preklade: „Nevysvetliteľné lekárske príznaky“. Prečo by mal mať predsa spis? Problémy sú predvídateľné. Na prvom mieste sú zďaleka gastrointestinálne. Má zápchu alebo má epizódy výbušnej hnačky. Má šelesty v bruchu alebo sa cíti nafúknutý. Eructează. Páli ho záha. Zalejeme pred jedlom alebo krátko po jedle.
Ako sa taký prípad dostal k vám psychiatrovi? Je zrejmé, že ide o riešenie nehody. Psychiater otvorí spis pacienta vpredu a už po niekoľkých rokoch obťažovania takýmito prípadmi obťažovaný vidí to, čo si myslel, že uvidí: toptán bežných analýz! Vyrábajú sa na pravidelnej vzdialenosti, ale s neobvyklou prísnosťou. Raz za dva alebo tri mesiace sestra prepichla „klientovu“ žilu a potom kráčala košom so skúmavkou do laboratória, proste niečo vyjde. Ľudia, ktorí trpia MUS, sú výtržníkmi, na ktorých modernosť neposkytuje žiadne odpovede. Úspešná operácia, mŕtvy pacient! Čo by mal robiť psychiater okrem hokusu? MUS zarába peniaze v súkromnej medicíne a nikto tomu nemôže zabrániť. Ale z akej peny mora pochádza MUS?
Falošný trh v stovkách miliónov eur
Prísny internista vyhodnotí pacienta s tráviacou núdzou a la carte. Môžu sa stať všelijaké bláznivé veci. Spravidla zápal žalúdka. Gastritída je choroba moderného človeka. Môžu sa vyskytnúť kýly, pri ktorých žalúdok trochu stúpa v hrudnom koši a hriechom anatómie sa neuzavrie správne a potom môžete dostať refluxnú ezofagitídu. Liečba je štandardná. Podávajú sa lieky, ktoré znižujú kyslosť, podporujú pohyby tráviaceho traktu a znižujú plyny absorpciou - liečivé uhlie, ktoré vedie k obnoveniu baktérií v hrubom čreve - probiotiká atď. Je to rozprávkový trh v hodnote niekoľkých stoviek miliónov EUR. Muž svedomite užíva pilulky a možno sa mu polepší. Ale ak išiel s MUS k psychiatrovi, tak preto, že ich bral márne. Márne bral antacidá, stále ho štípalo v žalúdku. Darmo bral prokinetiku, stále nafukuje.
Ak sa chováš ako vôl, uzdravuješ sa ako krava!
Psychiatr mal pred nedávnom skutočný šok, keď mu človek povedal nešťastnú príhodu na ceste k moru, po ktorej zostal taký markantný, že nakoniec vzal Imodium ako Tic-Tac, šesťkrát, dvakrát alebo trikrát denne ... profylakticky! A toto o rok! Maximálna dávka Imodia je osem kapsúl denne pri veľmi závažných hnačkových syndrómoch. Ľudia pri hľadaní výživového riešenia niekedy zlyhajú na bludných ostrovoch, kde konzumujú iba určité jedlá so zbožnosťou, pijú všetky druhy koktailov z rastlín, ktoré sú viac-menej pistáciami. Za tráviacou MUS - povedia vám - leží takmer vždy strach z vážnej choroby. Je to masová hystéria. Je to jedlo E. Jedná sa o mäso liečené hormónmi. Mäso alebo kuracie mäso sa presne nevie. Sú to vajcia. Sú to párky. Jedná sa o ovocie zo supermarketov a zeleninu postriekanú pesticídmi. Je to masová hystéria a nakoniec jednotlivec podľahne.
Zručnejší lekár im placho navrhne, aby ich nerozladil, navštíviť psychiatra. Konečne prídu, keď nemajú čo stratiť. A plačeš od súcitu. Psychiater sleduje papierové prasiatko s hemoleukogramami, ESR, dávkami sodíka a draslíka, horčíka a vápnika, fosforu a zinku, stopových prvkov, všetko normálne, všetko bezchybné a nezriedka sa ho pýtajú: „Koľko peňazí si za ne minul?“ Absolútnym rekordom, ktorý bol doteraz zaznamenaný v Knihe rekordov psychiatra, ktorý je signatárom tohto článku, bol pán, ktorý „vložil“ do dobrodružstva svojej vlastnej MUS asi 30-tisíc eur. Za jeden mesiac sa predstaveniu podarilo zlomiť asi 5 000 EUR na vstupe na kliniku na západ od Dunaja, kam šiel vôl - prepáčte za výraz - a prišla krava.
Somatoformná porucha v „corpore barosano“
Spoločný menovateľ všetkého vyššie uvedeného sa nazýva „Somatoformná porucha“. Je to duševná choroba tak častá, ako je nedostatočne diagnostikovaná, a obávajú sa jej dokonca aj psychiatri, zatiaľ čo internisti sa smejú, akoby išlo o šarlatánstvo. „To hovoríš všetkým!“, povedal renomovaný profesor a autor knihy: „Všetci ste naštvaní“! Je pravda, že profesorova poznámka bola spomenutá kolegovi, ktorý videl za posledný rok niekoľko desiatok prípadov, ktoré interné lekárstvo klasifikovalo ako suché ako „Terapeutické zlyhania“, prípady sa neriešili u internistu, ale u psychiatra.
„Somatoformná porucha“ je choroba rozhrania mysle a tela. Ľudská psychika neovplyvňuje iba vnímanie vecí zvonku. Psychika človeka ovplyvňuje aj vnímanie vecí vo vnútri. Stresujúci život, nepokoj, informačná agresia, beh ako blázon mestom po semafore, po termínoch, po zákazníkoch pre podnikanie, po priateľke, ktorá vás opustila pre iného, sú dostatočnými dôvodmi pre „somatizačnú reakciu“, teda keď telo začne cíti duševnú ranu. Pánska sana v corpore sano, hovorí klasika - ku ktorej pridal Rumun, pischher, pánska sana v corpore barosano. Zdravá myseľ v zdravom tele. Ale keď myseľ ochorie?
Keď ochorie myseľ, nasleduje telo!
Preto vás bolí brucho, nervy. Preto balónuješ. Preto ti ruším líca. Preto máte zápchu alebo hnačku. Pretože ste sa zbláznili v ľudovej reči. A keď vy, psychiater, začnete hovoriť s mužom pred vami dlhšie ako päť minút, keď sa dozviete o problémoch, s ktorými bojuje v každodennom živote, keď mu pomôžete dať skladačky znova dokopy, uvidíte, ako sa rozsvieti. „Škoda, že, áno, v skutočnosti je to tak, príznaky sa na jasnej oblohe neobjavujú a nevychádza z nich dym.
Teraz však nasleduje pekná časť, keď navrhujete riešenia ... Ten istý muž, ktorý nebojácne prehltol hadicu na endoskop, ktorý prehltol tony liekov, sa pri užívaní liekov na úzkosť alebo depresiu osvedčí ako pudibond. Požiada vás o podrobnosti o všetkých možných vedľajších účinkoch. Bude nevyhnutne chcieť vedieť, či sa stane zeleninou alebo závislým od drog, ktoré píšete, pretože vie, že sú „nebezpečné“. A koleso sa točí.
Väčšina sa zotavuje okázale. Existujú však príbehy kabinetu, ktoré sa nedajú rozprávať ostatným. Medzitým čaká vo dverách ordinácie psychiatra ďalší pán s hromadou papierov v sieti. A dáma, medzi dvoma vekmi, kretén.
Dr. Gabriel Diaconu je psychiater