Abdominálna diastáza Oddelenie brušných svalov
Oddelenie brušných svalov je problém, s ktorým sa stretáva veľa čerstvých matiek. Tento problém môže predstavovať skôr estetický problém než ten, ktorý súvisí so zdravím. Môže sa vyskytnúť v dôsledku hromadenia nadbytočných kilogramov, najmä v brušnej časti. Čo je to brušná diastáza, aké faktory ju spôsobujú a aké ošetrenie si vyžaduje sa dozviete v nasledujúcom článku.
Čo je to brušná diastáza
Pod lekárskym menom brušná diastáza alebo dehiscencia, oddelenie brušných svalov sa predstavuje ako a rozmiestnený priestor od hlavy hrudnej kosti po pupok, zvýraznené hlavne napätím (2,7 cm alebo väčšie medzi ľavým a pravým svalom), sú veľmi časté u tehotných žien (asi 30% tehotných žien - podľa iných štúdií sa u 100% žien v poslednom trimestri vyskytla forma brušnej diastázy). Novorodenci môžu mať tiež diastázu (najmä predčasne narodené deti a afroamerické deti), ale v nich zmizne sám, ale aj muži, v ich situácii sú príčiny veľmi odlišné (drastické režimy chudnutia alebo rýchleho výkrmu - náhle kolísanie hmotnosti, ohyby kolena alebo nesprávne vykonané trakcie atď.).
Ženy, ktoré porodili viac ako jedno dieťa, sú náchylnejšie na rozvinutie tohto stavu, najmä ak sú malí vekovo blízki. Tiež a malý vzrast, vek viac ako 35 rokov, dedičnosť, viacpočetné tehotenstvo alebo ťažké dieťa pri narodení sú predisponujúce faktory spolu s a výrazné zakrivenie chrbta a nízky svalový tonus. Abdominálna diastáza sa môže vyskytnúť kedykoľvek v poslednej polovici tehotenstva, najčastejšie sa však vyskytuje po narodení, keď je brušná stena uvoľnená a tenké tkanivo v strednej čiare už neposkytuje dostatočnú oporu pre trup a vnútorné orgány.
Čo sa naozaj deje? Tehotenstvo vyvíja na bruško veľký tlak, takže svaly vpredu si už niekedy nedokážu udržať tvar. Diastáza je oddelenie a konečník označuje brušné svaly, ktoré sa z lekárskeho hľadiska označujú ako priamy brušný sval. Keď sa svaly pohybujú týmto spôsobom, majú to iba maternica, črevá a ďalšie orgány tenký pás spojivového tkaniva (v skutočnosti je to kolagénová tkanina), ktorá ich drží pohromade; Okrem toho počas tehotenstva zasahujú aj hormóny, ktoré tkanivo ďalej oslabujú. Bez potrebnej podpory svalov môže byť vaginálny pôrod ťažšie dosiahnuteľný.
Diagnostické
Kvôli viditeľnosti je brušná diastáza ľahko diagnostikovaná iba fyzickým vyšetrením; toto sa robí tak, že pacient leží na chrbte, má kolená pokrčené o 90 stupňov a má podopreté nohy a hlavu má mierne zdvihnutú, brada sa dotýka jeho hrudníka. Počas namáhania svalov lekár položí prsty na zvýraznený mostík. Meranie separačnej hrúbky je určený počtom prstov, ktoré vstupujú do priestoru medzi pravým a ľavým brušným svalom. Oddelenie pozostávajúce z hrúbky 2 prstov (približne 1,5 cm) alebo viac je určujúcim faktorom pre diagnózu brušnej diastázy.
Vyskúšajte, čo môžete robiť doma
Tento test vám pomôže zistiť, či trpíte oddelením brušných svalov:
- ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami položenými na podlahe
- jednu ruku si položte za hlavu a druhú na brucho s prstami cez stred - rovnobežne s pásom - pri pupku
- s uvoľnenými brušnými svalmi ľahko stlačte prsty do brucha
- zdvihnite hornú polovicu v cviku na brucho a uistite sa, že sa hrudný kôš pohybuje bližšie k panve
- pohybujte prstami tam a späť pozdĺž brucha a dotýkajte sa ľavej a pravej strany brušných svalov. Skontrolujte oddelenie nad a pod pupkom.
Liečba
Fyzioterapeuti nemajú štandardného sprievodcu pohybmi, ktoré vám zreformujú brušné svaly; zdá sa, že je úspešný Tuplerova technika ktorý zahŕňa vykonávanie cvikov pri nosení brušného oddeľovača (chráni a drží brušné svaly pohromade). Keď sa spojivové tkanivo zahojí, niektoré cvičenie a Pilates môžu vám pomôcť posilniť ich, ale nie všetky sú indikované počas tehotenstva. Najlepšie je začať s posilňovaním svalov pred tehotenstvom, ak už diastáza nezasiahla.
Ak sa neodstráni sám (zvyčajne do 8 týždňov po narodení), brušná diastáza je problém, s ktorým môžete žiť. Ak vás to stále trápi, existuje aj možnosť takzvaného chirurgického zákroku abdominoplastika; chirurg vykoná aplikáciu (záhyby) a zošije oslabený centrálny mostík, niekedy je možné zákrok vykonať laparoskopicky. U detí môže byť kýla chirurgicky odstránená.
Názor špecialistu
Pani doktorka Anca Teodora Constantin, primárka pôrodnícko-gynekologickej kliniky Anima Promenada bola taká láskavá, že odpovedala na nasledujúce otázky:
„Z akých dôvodov nastáva brušná diastáza?
Abdominálna diastáza spočíva v oddelení pravých brušných svalov na stredovej čiare a nachádza sa medzi pupkom a xiphoidným príveskom. Zvýšený tlak v bruchu, spojený so zlou kvalitou spojivového tkaniva a nedostatkom tonizácie Príčiny, ktoré vedú k tomuto stavu, sú brušné svaly.
Aké faktory povzbudzujú jeho vzhľad a bránia mu, resp?
Najčastejšie sú postihnuté tehotné ženy, najmä staršie osoby nad 35 rokov, so staršími dievčatami, viacnásobnými matkami s pôrodmi v krátkych intervaloch alebo s viacpočetnými tehotenstvami (dvojčatá, trojčatá atď.). Vyhýbanie sa týmto faktorom, ako aj dobré tónovanie brušných svalov pred začiatkom tehotenstva zabráni vzniku diastázy.
Môžu tomu čeliť iba tehotné ženy/matky? Do akej miery je prítomný u matiek (aká váha)?
Okrem tehotných žien, ktoré sú najčastejšie postihnutou kategóriou, sa môže vyskytnúť aj diastáza v novorodencov (hlavne predčasné) a pri muži, ktorí sa intenzívne fyzicky namáhajú zdvíhaním závažia (športovci).
Ako sa to dá liečiť?
Počas tehotenstva je možné vykonať ľahké cviky brušných svalov pod prísnym dohľadom fyzioterapeuta. Ak sa tieto cviky nevykonajú správne, môže sa porucha zhoršiť. Mierne chyby sa zotavia spontánne po narodení. Ak sa chyba 2 mesiace po narodení neopravila, môže sa začať FYZICKÁ TERAPIA pod vedením špecialistu. Chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný, abdominoplastika brušná stena spočíva v obnove fascie a zlepení brušných svalov, čo je nevyhnutné v prípadoch, ktoré sa nevyriešia spomenutými metódami alebo v extrémnych formách, v ktorých sa vyskytuje brušná kýla (črevné slučky, omentum, žalúdok atď.).
Čo radíte v tomto smere pre matky?
Výskyt tehotenstva musí nastať na a dobre pripravená pôda so správnou výživou a dobrou fyzickou kondíciou tonizáciou brušných svalov dôležitých pri podpore brušnej steny vystavenej nadmernej hmotnosti a pri vypudzovacom úsilí počas pôrodu. Tiež, intergestívny interval najmenej 1 rok po prirodzenom pôrode a minimálne 2 roky po pôrode cisárskym rezom musí byť dodržaný. ““
Zapamätať si
Je to dobré vyhýbajte sa zápche alebo dvíhaniu ťažkých predmetov, vrátane detí, pretože napínajú spojivové tkanivo; a malo by sa zabrániť státiu/sedeniu na stoličke (zdvihnite svoju vlastnú váhu). Zdá sa, že ak sa u vás počas tehotenstva objavia epizódy kašľa, je vhodné brušné svaly podoprieť manuálne. Mali by ste sa vyhnúť niektorým cvikom (napríklad brucho, ohyby kolena, tlaky atď.), Ale tiež plávaniu, niektorým polohám jogy a ohýbaniu; nie je užitočné zabaliť pás/nosiť opasok, je potrebné upraviť vyrovnanie a reintegrácia celého systému svalov a fascií. Úsilie, ktoré vyžaduje fáza vypudenia, môže tiež zhoršiť stav brušných svalov.
Abdominálna diastáza môže tiež spôsobiť bolesti krížov, zápchu a inkontinenciu moču. Môže tiež sťažiť dýchanie a bežné pohyby tela, čo má za následok zlé držanie tela a oslabené vyrovnanie panvy (panvová nestabilita). V zriedkavých a tiež extrémnych situáciách môže dôjsť k prasknutiu tkaniva a vyčnievaniu orgánov, ktoré sa objavia pupočná alebo brušná kýla. Otvor medzi svalmi sa po narodení často zmenšuje, v mnohých iných prípadoch sa však nevráti do normálu ani po roku.
Ďakujeme doktorke Ance Teodore Constantinovej za pomoc pri písaní článku.