Abdominálny ascites v onkológii

Ascites - patologické nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, ktoré sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia rakoviny čriev, žalúdka, pečene, pľúc, mliečnej žľazy, vaječníkov.
Príčiny ascitu v onkológii
Ascites vznikajú v dôsledku skutočnosti, že choré lymfatické uzliny nemôžu odstrániť lymfy z retroperitoneálneho priestoru, t. J. Zhoršenú lymfodrenáž v tejto oblasti. Rakovinové bunky sa tiež šíria cez pobrušnicu v dôsledku metastázovania nádoru.
To nielen provokuje plnenie brušnej tekutiny, ale prispieva aj k zvýšenému vnútrobrušnému tlaku, ktorý spôsobuje, že sa bránica pohybuje do hrudnej dutiny. Preto ascity brušnej dutiny, ktoré sú častým dôsledkom onkológie, zasa porušujú anatómiu vnútorných orgánov a spôsobujú nebezpečné komplikácie z kardiovaskulárneho, dýchacieho, tráviaceho systému atď.
Niekedy sa po operácii vyvíja ascitesodstránenie nádoru zavedením abnormálnych buniek do pobrušnice a túto komplikáciu môže vyvolať chemoterapia, pri ktorej dochádza k silnej intoxikácii tela.
Príznaky brušného ascitu v onkológii
Pri malom ascite žalúdka pacienta, najmä pri slabej brušnej stene, sa v polohe na chrbte šíri na chrbte, vyčnieva bočne („žabí žalúdok“) a v stoji v dôsledku pohybu tekutiny v brušnej dutine sa bruško rozširuje v Objem a visí v spodnej časti. Keď je ascites značný, žalúdok sa bez ohľadu na polohu tela vyznačuje klenutým tvarom a koža na ňom sa stáva predĺženou, lesklou.
Okrem vizuálnych prejavov sú hlavnými príznakmi tejto patológie:
- všeobecná nevoľnosť;
- Ťažké dýchanie,
- Lapanie po dychu;
- Pocit skorého sýtosti;
- Bolestivý syndróm;
- Pocit raspiraniya v bruchu;
- Nevoľnosť;
- Pálenie záhy a podobne.
Prognóza brušných ascitov v onkológii
V prípade tak strašných diagnóz, ako je ascites brušná dutina s onkológiou, pacienti a ich príbuzní, je dôležité vedieť, koľko žije s touto patológiou. Podľa štatistík je dvojročná miera prežitia za predpokladu včasnej liečby asi 50%.
Liečba ascitu brušnej dutiny onkológiou
Odstránenie tekutiny z brušnej dutiny je veľmi ťažké, najmä ak začnete liečbu dva alebo viac týždňov po začiatku komplikácie. Používajú sa tieto metódy:
- Recepcia diuretík (Lasix, Diacarb, Furosemid, Veroshpiron atď.) - sa objednáva na dlhý kurz s krátkymi prestávkami a uskutočňuje sa aj pri absencii viditeľného pozitívneho výsledku. Na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov v tele je potrebné kombinovať diuretiká s doplnkami draslíka.
- Laparacentéza je radikálna metóda, ktorá umožňuje odstránenie nahromadenej tekutiny prepichnutím brušnej steny a odčerpaním. Táto metóda je spojená s vysokým rizikom komplikácií, ako sú adhézie, poškodenie krvných ciev a vnútorných orgánov, infekčné procesy, prudký pokles krvného tlaku atď. Po operácii sa pacientovi podá roztok plazmy alebo albumínu na kompenzáciu straty bielkovín. Niekedy po odčerpaní kvapaliny sa nainštalujú katétre, ktoré ju ďalej odoberajú.
- Diéta v ascitu brušnej dutiny s onkológiou - zaisťuje takmer úplné opustenie soli, prudké zníženie
Spotreba tekutín sa tiež obmedzuje na použitie pečiva, výrobkov, ktoré zvyšujú produkciu plynu.
Odporúča sa zvýšiť používanie týchto výrobkov:
- špargľa;
- Špenát;
- Pečené zemiaky;
- Hrozienka;
- mrkva