Abdominoplastika; Lekárske poradenstvo

Abdominoplastika je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení prebytočnej kože a tuku z brušnej oblasti a skrátení brušných svalov.

Abdominoplastika je kozmetický zákrok, ktorý lieči spadnutú pokožku brucha, ktorá sa zvyčajne vyvíja po výraznom chudnutí. Správnymi kandidátmi na tento postup sú ľudia s dobrým zdravotným stavom, ktorí sa pokúsili problém vyriešiť stravou a cvičením, ale bez uspokojivých výsledkov.

Ženy, ktoré mali viacpočetné tehotenstvo, sa často uchýlia k stiahnutiu bruška, aby sa zbavili kože v brušnej oblasti. Aj keď v mnohých prípadoch stačí na zníženie tuku a pokožky v brušnej oblasti po tehotenstve prijatie správnej stravy a pravidelný pohybový program, u niektorých žien pretrvávajú. Abdominoplastika sa neodporúča ženám, ktoré chcú v budúcnosti otehotnieť, pretože by sa mohli účinky zásahu stratiť.

Ďalším častým dôvodom abdominoplastiky je odstránenie prebytočnej kože u ľudí s výrazným úbytkom hmotnosti alebo u obéznych ľudí.

V niektorých prípadoch sa brušná plastika vykonáva súčasne alebo bezprostredne po gynekologickom zákroku, napríklad po hysterektómii (excízia maternice). Štúdia ukázala, že odstránenie veľkého množstva nadbytočného množstva kože a brušného tuku u pacientov s morbídnou obezitou počas gynekologických operácií vedie k lepšej expozícii operačného poľa a zlepšeniu hojenia rán.

Diagnostické

Pred vykonaním samotného zákroku musí pacient a plastický chirurg podstúpiť niekoľko krokov.

Lekár naplánuje vstupnú konzultáciu, počas ktorej vykoná fyzické vyšetrenie. Posúdi množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť úspešnosť operácie. Tie obsahujú:

všeobecný zdravotný stav pacienta
veľkosť a tvar brucha a trupu
lokalizácia brušných tukových ložísk
pružnosť pokožky
možné liečebné postupy, ktoré pacient dodržiava

Chirurg opíše postup, miesto, kde sa bude vykonávať, súvisiace riziká, metódy anestézie, ďalšie zákroky, ktoré je možné pri abdominoplastike vykonať, a pooperačné ošetrenie.

Pacient dostane aj pokyny na prípravu na operáciu. Určité lieky by sa mali vyhnúť niekoľko týždňov pred a po operácii; napríklad lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú môžu narušiť zrážanie krvi.

Pretože fajčenie môže interferovať s krvným obehom a hojením rán, fajčiarom sa odporúča, aby sa tohto zvyku vzdali po dobu niekoľkých týždňov pred a po operácii.

Popis

Abdominoplastika sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Výhodou tohto typu anestézie je, že pacient zostáva v bezvedomí počas celej operácie (ktorá môže trvať 2 - 5 hodín). Svaly tiež zostávajú úplne uvoľnené, vďaka čomu je zákrok bezpečnejší.

Po zavedení anestézie sa urobí rez pozdĺž dolnej časti brucha. V prípade úplnej abdominoplastiky sa rez bude rozprestierať od jednej kostnej kosti k druhej. Koža sa zdvihne z brušných svalov od rezu k rebrám, aby sa uvoľnil pupok vykonaním samostatného rezu. Vertikálne brušné svaly je možné „spevniť“ vzájomným zošitím. Koža sa potom pretiahne cez brucho a nadbytočná pokožka a tuk sa odstránia rezaním. Ďalší rez sa urobí pozdĺž natiahnutej kože, cez ktorú bude umiestnený pupok a zašitý do polohy. Na vypustenie prebytočnej tekutiny z rezu je možné dočasne umiestniť odtok. Všetky rezy sa potom zošijú a zakryjú obväzmi.

Ľudia s prebytkom kože a tukov iba v časti brucha (napr. Dolný pupok) sa môžu rozhodnúť pre čiastočnú abdominoplastiku. Počas tohto postupu nie je „spevnená“ svalová stena. Koža sa napne cez menší rez urobený bezprostredne nad lonovou chĺpkou a prebytočná koža sa odstráni. Rez sa potom uzavrie. Pri čiastočnej abdominoplastike nie je pupok premiestnený; jeho tvar je možné meniť v dôsledku ťahu kože.

Kontraindikácie

Abdominoplastika sa neodporúča každému. Osoby, ktorým takýto zásah nie je určený, sú:

ženy, ktoré chcú v budúcnosti otehotnieť
ľudia, ktorí chcú po zákroku výrazne schudnúť
pacienti s nerealistickými očakávaniami (tí, ktorí veria, že zákrok im dá dokonalú postavu)
ľudia, ktorí „nenesú“ jazvy po abdominoplastike
pacienti, ktorí v minulosti podstúpili operáciu brucha
silní fajčiari

Dodatočné postupy

Na žiadosť pacienta je možné počas alebo bezprostredne po vykonaní abdominoplastiky vykonať rôzne ďalšie zákroky.

Liposukcia je technika, ktorá odstraňuje tuk, ktorý sa nedá „stratiť“ diétou alebo cvičením. Počas operácie je pacient v anestézii a kanyla je zavedená pod kožu a do tukovej usadeniny. Fyzickou manipuláciou sa tuk mobilizuje a odsáva. Liposukciu je možné vykonať počas podbruška, aby sa odstránili tukové usadeniny zo stehien a ďalších oblastí.

Niektorí pacienti sa môžu rozhodnúť pre zväčšenie, zmenšenie alebo zmenšenie poprsia s plastikou brucha.

Zväčšenie pŕs spočíva v zavedení silikónového implantátu do prsníkov, za prsné tkanivo alebo svaly hrudníka.

Zmenšenie prsníkov môže byť indikované u pacientok s veľkými prsníkmi, ktoré môžu spôsobiť celý rad príznakov, ako sú bolesti chrbta a bolesti hrdla. Zmenšenie prsníkov odstráni prebytočný tuk a pokožku z tejto úrovne a zmení polohu dvorca a bradavky.

Prsia, zákrok, ktorý sa tiež nazýva mastopexia, sú indikované u žien s ochabnutými prsiami, ktoré sa často objavujú po tehotenstve, dojčení alebo s vekom. Tento postup je podobný ako pri redukcii, ale odstráni sa iba prebytočná koža. Možno vložiť aj prsné implantáty.

Pooperačná starostlivosť

Pacient môže zostať na klinike v noci alebo sa môže vrátiť domov v ten istý deň, iba pár hodín po operácii.

Pred opustením kliniky sú uvedené nasledujúce indikácie:

prvé dni po operácii sa odporúča pacientovi udržiavať stehná pokrčené, aby sa predišlo nežiaducemu napätiu pri operácii
je indikované chodiť čo najskôr po zákroku, aby sa zlepšil čas hojenia a zabránilo sa tvorbe trombov v dolných končatinách.
Na zlepšenie svalového tonusu a zníženie zápalu sa odporúča ľahké cvičenie, ktoré nespôsobuje bolesť v operovanej oblasti
pacient sa musí vyhýbať sprchovaniu, kým nebudú odstránené odtoky umiestnené v operovanej oblasti; umývanie špongiou je povolené
v práci je možné pokračovať za 2 - 4 týždne, v závislosti od úrovne použitej fyzickej aktivity

Chirurgické odtoky budú odstránené počas prvého týždňa po operácii a drôty - po 1 - 2 týždňoch. Opuch, podliatiny a bolesť v brušnej oblasti sú normálne a môžu trvať 2 až 6 týždňov.

Obnova bude rýchlejšia, ak je pacient v dobrom zdravotnom stave a má silné brušné svaly.

Incízia si zachová červenú alebo ružovú farbu niekoľko mesiacov, ale začne miznúť 9 mesiacov až 1 rok po zákroku. Vďaka svojmu umiestneniu sa dajú jazvy ľahko skryť pred oblečením vrátane plaviek.

riziká

Existuje niekoľko komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po operácii brušnej sondy. Častejšie sa vyskytujú u pacientov, ktorí sú fajčiari, majú nadváhu, cukrovku alebo majú iné zdravotné ťažkosti alebo ktorí podstúpili operáciu brucha.

Medzi riziká spojené s celkovou anestézou patria nevoľnosť, zvracanie, bolesť hrdla, únava, bolesti hlavy a bolesti svalov. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, vysoký krvný tlak, infarkt alebo mŕtvica.

Medzi riziká spojené s procedúrou vtiahnutia brucha patria:

krvácajúci
infekcia rany
oneskorenie hojenia rán
nekróza kože alebo tukového tkaniva
hematóm
seroma
krvné zrazeniny
pľúcna embólia
necitlivosť v brušnej oblasti a stehnách (v dôsledku poškodenia nervov počas operácie)

prognóza

Abdominoplastika vo väčšine prípadov poskytuje pacientom s prebytočným tukom a pokožkou v tejto oblasti a s oslabenými brušnými svalmi príjemnejšiu kontúru.

Na udržanie výsledkov abdominoplastiky bude mať vplyv množstvo faktorov, vrátane veku, pružnosti pokožky a fyzickej aktivity pacienta.

Spravidla sa dobré výsledky udržia dlho, pokiaľ si pacient bude udržiavať zdravie, stabilnú telesnú hmotnosť a bude pravidelne cvičiť.

alternatíva

Predtým, ako sa uchýli k abdominoplastike, musí sa pacient ubezpečiť, že nadbytočný tuk a koža v brušnej oblasti nie je možné znížiť stravou a cvičením.

Abdominoplastika by sa nemala považovať za alternatívu k prirodzenému chudnutiu alebo chudnutiu. Niektorí lekári dokonca naznačujú, že pacient by nemal vážiť viac ako 15% ideálnej telesnej hmotnosti, aby sa uchýlil k brušku.

Liposukcia je chirurgickou alternatívou pre vtiahnutie bruška a má množstvo výhod. Okrem toho, že je to lacnejší zákrok, súvisí aj s rýchlejším zotavením, nižšou potrebou anestézie, nižšou mierou komplikácií a výrazne nižšími rezmi. Liposukcia však nedokáže odstrániť prebytočnú pokožku.

Liposukcia je dobrou voľbou pre pacientov s lokalizovaným ukladaním tukov, zatiaľ čo abdominoplastika je indikovaná pre pacientov s prebytočnou pokožkou a tukom v celej brušnej oblasti.