Abdominoplastika - Nemecká spoločnosť plastickej, rekonštrukčnej a estetickej
obsah
Dokumenty
Pevné brucho a štíhly pás - toľko ľudí chce svoj ideálny vzhľad. Nie vždy vám však cvičenie a zdravá strava pomôžu dosiahnuť vysnívanú postavu. Po extrémnom úbytku hmotnosti alebo tehotenstve telo často neustúpi od výrazne rozšírenej brušnej steny. Dôvodom sú ochabnuté alebo roztrhané štruktúry spojivového tkaniva v podkoží, ktoré doteraz poskytovali brušnej pokožke oporu a pevnosť. Výsledkom sú pokrčené, ovisnuté kožné chlopne („tukové zástery“) a viditeľné pretiahnutie podkožia („strie“).
Uvoľnenie brušných svalov môže byť tiež dôsledkom nadváhy po celé roky alebo tehotenstva. Najmä odstup od vertikálnych priamych brušných svalov (diastasis rectus) vedie k širšiemu pásu. Ani intenzívny tréning nedokáže túto relaxáciu zvrátiť.
Brušné bruško môže pomôcť zlepšiť brušnú oblasť. Uvoľnené tkanivo je stiahnuté smerom dole a prebytočné kožné chlopne sú odstránené. Podľa toho sa posunie pupok. Je tiež možné spojiť rovné brušné svaly.
Brušné bruško nie je spôsob, ako schudnúť. Často sa robí popri liposukcii. Najlepšie výsledky sa dosahujú u štíhlych zdravých pacientov, ktorých ochabnuté brušné tkanivo nereaguje na pohyb a stravu. Počas operácie sa nad oblasťou genitálií objaví dlhá vodorovná jazva, ktorá síce časom vybledne, ale nestane sa úplne neviditeľnou. Lekár s vami bude hovoriť o umiestnení jazvy. Na brušku zostáva tiež malá jazva. Niekedy sa vyžaduje aj ďalšia zvislá jazva. Brušná stena je plochejšia a rovnomernejšia aj po zákroku.
Rozhovor so špecialistom
Predpokladom úspešnej operácie je podrobná diskusia o podrobnostiach operácie a možných komplikáciách. Využite príležitosť a objasnite všetky dôležité otázky. Napíšte si, čo chcete vedieť. Ak je to potrebné, vezmite niekoho so sebou. Ak máte po pohovore stále otázky, dohodnite si ďalšie stretnutie alebo zavolajte lekárovi. Medzi predbežnou diskusiou a operáciou by mal byť dostatok času na premyslenie.
Pred operáciou s vami plastický chirurg prediskutuje vyhlásenie o súhlase. Toto obsahuje vaše osobné údaje, vysvetlenie typu liečby a diskutovaných možných komplikácií. Svojim podpisom súhlasíte s postupom a ubezpečujete sa, že ste boli informovaní o rizikách.
Ak nastanú komplikácie alebo ak nie ste spokojní s výsledkom zákroku, môžete vykonať kontrolné operácie. V prípade „lekársky neindikovaných estetických výkonov“ (SGB V § 52) je zákonné zdravotné poistenie povinné v prípade osudných komplikácií, za ktoré lekár nebol zodpovedný, poskytnúť vám primeraný podiel na nákladoch za následné zákroky. Pred prvým zákrokom sa môžete poistiť proti riziku týchto následných nákladov. O tejto možnosti sa opýtajte svojho plastického chirurga.
Pred bruškom
14 dní pred operáciou by ste nemali užívať lieky proti bolesti obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú (napr. Aspirín). Účinok riedenia krvi oneskoruje zrážanie krvi a môže spôsobiť krvácanie. Mali by ste sa tiež vyhnúť liekom obsahujúcim hormóny, ako sú estrogénové prípravky alebo antikoncepčné pilulky. Pred zákrokom znížte konzumáciu nikotínu a alkoholu na minimum. Ak je to možné, prestaňte fajčiť tri až štyri týždne pred operáciou.
Ak pravidelne užívate lieky alebo trpíte alergiami (napr. Na lieky, dezinfekčné prostriedky alebo náplasti), je nevyhnutné, aby ste o tom informovali svojho lekára. Určite ho informujte aj o známych chorobách. Ak ste náchylní na podliatiny alebo trvalé krvácanie po ľahkých úrazoch, mal by plastický chirurg pred operáciou vylúčiť poruchu zrážania krvi.
Na čas po ukončení procedúry by ste si mali naplánovať najmenej sedem až desať dní voľna, keď nebudete môcť pracovať. V jednotlivých prípadoch sa môžete spolu so svojím lekárom rozhodnúť, ktorým činnostiam môžete opäť dôverovať.
Procedúra sa zvyčajne vykonáva ako stacionár v nemocnici, pretože pacient po zákroku potrebuje lekársku starostlivosť. Spravidla sa používa celková anestézia, ktorú počas operácie sleduje anesteziológ. Najlepšie je porozprávať sa s plastickým chirurgom o tom, aké predbežné vyšetrenia sú potrebné a kedy sa budú vykonávať. Budete mať tiež príležitosť prediskutovať anestéziu s anesteziológom.
Pri menších zákrokoch na brušnej stene je možné zákrok vykonať aj v lokálnej anestézii. Sedatíva vás uspia tak, že budete cítiť iba mierne ťahanie alebo tlačenie.
Operácia
Chirurgická metóda sa môže veľmi líšiť v závislosti od rozsahu, v akom pokožka ochabuje. Ideálna technika závisí vo veľkej miere od vašich fyzických požiadaviek a individuálnych nápadov. S každým bruškom je urobený dlhý, vodorovný alebo inak zakrivený, prípadne tiež kotvový rez cez lonovú oblasť. Pupok je oddelený od kožného tkaniva okrúhlym rezom. Aby bolo možné napnúť brušnú pokožku, oddeľuje sa kožné tkanivo od brušnej steny medzi brušným rezom a rebrami. Plastický chirurg podľa potreby napne rovné brušné svaly tak, že ich dá opäť dokopy a zafixuje. To by malo brušnú stenu spevniť a zúžiť pas.
Plastický chirurg potom stiahne oddelené kožné tkanivo smerom dole. Prebytočná koža sa odstráni a kožná chlopňa sa prišije. Ak chcete zmeniť polohu pupka, do pokožky sa vyreže nový prístup a pupok sa všije späť.
Ak sa oddeľuje a napína iba koža medzi pupkom a brušným rezom, nazýva sa to „čiastočné bruško“. Potrebný rez je zvyčajne menší a chirurgické premiestnenie pupka nie je často potrebné. Avšak stiahnutím kože smerom dole tiež mení svoju polohu.
Odtoky sa zvyčajne umiestňujú na konci procedúry, aby sa uľahčil odtok exsudátu z krvi a krvi. V závislosti od rozsahu operácia trvá 1,5 až 3 hodiny.
Po brušku
Keď ste ešte na operačnom stole, cez postihnuté oblasti sa prevlečú obväz, kompresné odevy na mieru alebo obväz na brucho. Sú navrhnuté tak, aby zabránili tomu, aby sa dutiny zaplnili tkanivovou tekutinou, krvou alebo rozpusteným tukom a spôsobili hrudky alebo jazvy. Niekoľko dní po ukončení procedúry sa obväz a drenáž odstránia. Kompresné prádlo musíte nosiť vo dne i v noci štyri až šesť týždňov, inak by sa mohol výrazne dotknúť výsledku operácie.
Ihneď po zákroku môžete očakávať miernu bolesť a modriny. Oba sa zvyčajne vyriešia v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov. Ako pri každej operácii, opuch v postihnutých oblastiach je úplne normálny, dokonca aj pri zastrčení bruška. Tieto však do troch mesiacov úplne poklesnú.
Ak sa šitie neuskutočnilo pomocou samorozpustných stehov, je možné stehy odstrániť desať až 21 dní po ukončení procedúry. Jazvy sú spočiatku veľmi červené a opuchnuté, ale časom sa prispôsobujú oblasti okolo pokožky.
V závislosti od dispozície môže dôjsť ku krátkodobej pracovnej neschopnosti, najmä v prípade väčších zásahov. Aby ste predišli opuchom a trombózam, je cvičenie všeobecne prospešné - mali by ste sa však šesť až osem týždňov vyhýbať športu. Mali by ste sa tiež vyhnúť masážam a inému nadmernému zaťaženiu. Studenými sprchami môžete stimulovať krvný obeh a podporiť proces hojenia. Plným kúpeľom by sa malo podľa možnosti vyhnúť niekoľko týždňov. Je možné, že vám budú podané ďalšie antitrombotické injekcie, kým nebudete úplne v pohybe.
V zásade je možné ďalšie bruško. Pred plánovaním ďalšieho postupu by ste mali počkať, kým sa prvá operácia úplne zahojí. Môže to trvať až rok.
Aké komplikácie môžu nastať?
Každá operácia predstavuje riziká. Riziká bruška sa dajú minimalizovať, ak operáciu vykonáva kvalifikovaný plastický chirurg s dostatočnými skúsenosťami. Napriek maximálnej opatrnosti, ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, sa môžu počas operácie alebo po nej občas vyskytnúť komplikácie.
Všeobecne existuje riziko podliatin a krvácania. Infekcie môžu viesť k zhoršeniu hojenia rán. Krvné zrazeniny môžu upchať krvné cievy (trombóza) alebo sa dostať do pľúc (pľúcna embólia). Podávanie liekov alebo omamných látok môže viesť k alergiám a intolerancii. Ak sú potrebné krvné transfúzie, nie je možné vylúčiť infekciu pomocou všetkých preventívnych opatrení. Po operácii môže dôjsť k znecitliveniu zovretých nervov alebo k inému pozičnému poškodeniu, ktoré však zvyčajne ustúpi.
Typickým dôsledkom stiahnutia bruška sú rôzne stupne výskytu tekutiny z rany (serómy) v dôsledku relatívne veľkého vnútorného povrchu rany. Preto sú drenáže rany niekedy ponechané na mieste dlhšiu dobu, aby sa zabránilo zadržiavaniu tekutín v rane. Opuchy a modriny sa zvyčajne samy zahoja. Zriedkavo sa môže vyskytnúť krvácanie, ktoré si vyžaduje nový chirurgický zákrok. Ak dôjde k infikovaniu rany, zvyčajne môžu pomôcť antibiotiká. Chirurgický zákrok sa vyžaduje zriedka.
Tipy na výber lekára
Mali by ste si nechať dostatok času na výber správneho lekára. Majte jasno v tom, čo vás na vašom vzhľade trápi a aké máte od operácie očakávania. Opýtajte sa tiež svojho praktického lekára, ktorého špecialistu na plastickú chirurgiu odporúča.
Výber vhodne vyškoleného špecialistu je predpokladom pre uspokojivý výsledok operácie. Naliehavo odporúčame zvoliť si špecialistu na plastickú a estetickú chirurgiu, ktorý má dlhoročné pokročilé školenie. Spolu s vami vopred vyberie vhodnú chirurgickú metódu a objasní možnosti, limity a alternatívy plánovaného postupu.
Plastický chirurg je uznávaným špecialistom, ktorý po ukončení lekárskeho štúdia absolvoval šesťročné ďalšie vzdelávanie. Počas tejto doby musí pod dohľadom vykonávať početné operácie. Po tejto praktickej skúsenosti a teoretickom vzdelaní musí lekár absolvovať odbornú skúšku v príslušnom štátnom lekárskom združení. Až potom oficiálne získa titul „Špecialista na plastickú a estetickú chirurgiu“ (v súčasnosti sa používa vypršajúci titul „Špecialista na plastickú chirurgiu“, ktorého ďalšie školenie bolo porovnateľné) a teda pre vás, pacienta, jasný doklad o komplexnej kvalifikácii.
Chránený je iba názov „Špecialista na plastickú chirurgiu“ (alebo „Špecialista na plastickú chirurgiu“). Ostatné výrazy ako „kozmetický chirurg“, „kozmetický chirurg“ alebo „estetický chirurg“ nie sú chránené tituly a môže ich používať ktorýkoľvek lekár bez preukázaného ďalšieho školenia. Nehovoria nič o svojom vzdelávaní alebo ďalšom vzdelávaní.