Abnormálny zápach moču ROmedic

Testovanie moču je dôležitou súčasťou hodnotenia vášho zdravia. Normálne, moč je číry, slamovožltej farby, s doznievajúcou aromatickou vôňou. Namiesto toho sa jeho vlastnosti môžu veľmi líšiť, a to tak fyziologicky, ako aj patologicky.

zápach

PRÍČINA

Normálne, fyziologicky, sa zápach moču môže líšiť v závislosti od jedlo konzumovať, stupeň hydratácie alebo lieky spolupracovník.


U ľudí, ktorí sú správne hydratovaní, má moč slabý alebo niekedy dokonca nežiaduci zápach, zatiaľ čo u ľudí dehydratovaný bude mať silný zápach, amoniak, v dôsledku koncentrácie produktov katabolizmu vylučovaných močom. (1, 2, 3)


Vôňu moču možno označiť ako nepríjemné konzumáciou určitých jedlo (špargľa, cesnak, chren, cibuľa, ryby), nápojov (káva, pivo) alebo nejaké lieky ako sú vitamínové a minerálne doplnky. (1, 2, 3)


Tieto zmeny zápachu moču by mali zmiznúť po metabolizme potravy, hydratácii a ukončení liečby a mali by byť znepokojujúce, iba ak pretrvávajú alebo sú spojené s inými príznakmi naznačujúcimi konkrétnu patológiu.


Najčastejšie sa zmena zápachu moču vyskytuje v infekcie močových ciest a je spojená s ďalšími znakmi a príznakmi, ako sú dyzúria (rozpaky alebo bolesť pri močení), polakizúria (časté močenie a malé množstvo), suprapubická bolesť, bolesti krížov, horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, zakalený moč. Niektoré z vyššie opísaných príznakov a znakov sa objavia v závislosti od lokalizácie infekcie (pyelonefritída, cystitída, uretritída), veku, pohlavia a prítomnosti močového katétra. Spolu s nimi dochádza k zmenám v zápachu moču, ktoré budú amoniak pri väčšine infekcií (v 80% prípadov je prítomná baktéria E. coli) a plodný pri choroboplodných zárodkoch anaeróbne. (1, 2, 3, 4, 6)

žlčové kamene močenie môže spôsobiť zápach amoniak moču. (3)

prostatitída predstavuje zápal prostaty, ktorý je spojený s poruchami močenia (dyzúria, noktúria), bolesťami panvy a vonkajších genitálií, bolesťami pri ejakulácii, horúčkou, zimnicou. Môže mať rôznu etiológiu (bakteriálnu, zápalovú alebo z iných príčin) a môže byť akútna alebo chronická. Môže to súvisieť so zmenami zápachu amoniak moču. (5, 7)

Ďalším stavom spojeným so zmenami vône moču je cukrovka typ II nekontrolovaný diétou alebo liekmi. Komplikáciou nekontrolovanej cukrovky je ketoacidóza diabetik, ktorý môže dokonca viesť k diabetickej kóme a smrti. V takom prípade z dôvodu nedostatku glukózy na bunkovej úrovni v dôsledku nedostatku inzulínu telo bude namiesto glukózy spracovávať lipidy na energiu. Toto spracovanie lipidov povedie k vzhľadu a hromadeniu ketónových teliesok v krvi, ktoré sa vylúčia v moči a dodajú mu zápach. kyslé jablko. (1, 2, 3, 4, 8)


Vzhľad a fistuly medzi močovým mechúrom a hrubým črevom vytvára nepríjemný zápach, výkaly moču. Môže mať veľa etiológií, ako je neúplný embryologický vývoj, infekcie, zápalové ochorenia čriev, rakovina, trauma. (1, 3, 4, 9) .

tyrozinémia popisuje skupinu stavov charakterizovaných vysokou hladinou aminokyseliny tyrozínu v krvi (prechodná tyrozinémia novorodenca, dedičná infantilná tyrozinémia, Richner-Hanhartov syndróm a syrosinémia typu III) s vylučovaním močom a podobným zápachom. nakladaná kapusta. (10)

Ochorenie moču javorovým sirupom je dedičný stav charakterizovaný abnormálnym metabolizmom aminokyselín leucín, izoleucín, aloizoleucín a valín, ktorý vedie k ich hromadeniu v krvi a vylučovaniu močom s výskytom zápachu ako javorový sirup. (3, 11)

fenylketonúria je dedičný stav charakterizovaný nedostatkom metabolizmu aminokyseliny fenylalanínu, ktorá sa hromadí v krvi, kde sa transformuje na kyselinu fenylpyrohroznovú s toxickými účinkami na mozgové tkanivo. Vylučovanie tejto zlúčeniny močom spôsobuje zápach hnilobný. (12)


Ďalšie stavy sprevádzané zmenami vône moču sú: zlyhanie pečene (pozerá na pleseň), chorôb vrodená choroba srdca (silný zápach, amoniak). (1, 4, 13)

Terapeutické správanie

V prvom rade by osoba, ktorá si všimne zmenu vône moču, mala odstrániť možné fyziologické príčiny ktoré by mohli spôsobiť tento príznak (jedlo, dehydratácia, lieky). Jeho pretrvávanie a možná asociácia s inými vyššie opísanými príznakmi alebo známkami by mala človeka vystrašiť a mal by vyhľadať lekársku pomoc. V niektorých situáciách, ako je napríklad mierna infekcia močových ciest, je možné spontánne vyliečenie dosiahnuť aj bez lekárskeho ošetrenia, avšak na rýchlejšie a úplné vyliečenie a na prevenciu komplikácií alebo recidív sa odporúča lekárska konzultácia a liečba.


Lekár vykoná sériu diferencovaných vyšetrení v závislosti od možnej príčiny:

Infekcie močových ciest

Ak sa vyskytnú príznaky alebo príznaky, ktoré by naznačovali infekciu močových ciest, najskôr sa urobia obvyklé krvné testy. Z nich, Krvný obraz je to dôležitejšie, pretože to môže naznačovať leukocytózu, čo naznačuje prítomnosť infekcie v tele.

Skúška sa uskutoční neskôr citobakteriologický z ODVOLÁVANIE MOČU hľadať prítomnosť leukocytov v moči a identifikovať baktériu, ktorá spôsobila infekciu a proti ktorej bude nasledovať určitá liečba.

Po identifikácii baktérie bude vykonaná DST, ktorá testuje citlivosť baktérie na niekoľko antibiotík a pomocou ktorej sa na liečbu vyberie jedno alebo tie, ktoré majú najväčšiu schopnosť ničiť patogén.

Ak má osoba opakované infekcie močových ciest, na zistenie možnej príčiny je možné použiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad: ultrazvuk obličiek a močového mechúra, CT, MRI, cystoskopia.


Pretože väčšina infekcií močových ciest je spôsobená baktériami, liečba obvykle spočíva v antibiotiká sa podáva v priebehu časového obdobia, od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov, v závislosti od závažnosti. V prípade komplikovaných infekcií močových ciest môže byť potrebná hospitalizácia so súčasnou liečbou komplikácií alebo iných pridružených ochorení. (6)

prostatitída

Ak existuje podozrenie na prostatitídu (akútnu alebo chronickú), vykoná sa:

  • obvyklé krvné testy osobitného významu a Krvný obraz čo môže naznačovať leukocytózu, znak infekcie v tele;
  • krvná kultúra posúdiť, či má prostatitída bakteriálnu etiológiu a či tieto patogény prenikli do obehu a spôsobili systémovú infekciu;
  • skúška citobakteriologický moču s niekedy identifikáciou baktérie, ktorá spôsobila infekciu; po tomto vyšetrovaní bude nasledovať antibiotikum, s testovaním citlivosti určitých baktérií na antibiotiká;
  • vyšetrenie sekrécie prostaty (zozbierané špeciálnou metódou) a spermy na príznaky infekcie (leukocyty, patogény);
  • rektálny kašeľ identifikovať zápal prostaty v akútnej forme a kalcifikácie v chronickej;
  • transrektálny ultrazvuk na vizualizáciu prostaty;
  • cystoskopia na vyšetrenie močovej trubice, prostaty a močového mechúra;
  • urodynamické štúdie.


Liečba akútnej prostatitídy (vo väčšine prípadov bakteriálna) zahŕňa liečbu antibiotikum zameraný proti baktérii, ktorá spôsobila infekciu, najmenej 2 týždne. Niekedy je potrebné podať lieky proti bolesti, protizápalové lieky alebo zostavu močového katétra.


Liečba chronickej prostaty zahŕňa antibiotiká nie vždy a má pozitívne výsledky. (5, 7)

Diabetická ketoacidóza

Toto je závažná komplikácia cukrovky, ktorá si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc. Okrem charakteristických znakov a symptómov, ktoré na tento stav smerujú lekára pri obvyklých testoch, a glukóza sérum s veľmi vysokými hodnotami. Nebude chýbať ani a test moču rýchla detekcia ketónové telieska, to je indikované vždy, keď pacienti vykazujú príznaky diabetickej ketoacidózy a/alebo glukózy v sére nad 240 mg/dl. Na diagnostiku je užitočné aj stanovenie pH krvi a hladiny bikarbonátu v sére.


Núdzová liečba spočíva v podaní izotonický soľný roztok. Hydroelektrolytická a acidobázická nerovnováha sa upraví. Podáva sa inzulín. (8)

Fistula hrubého čreva

Diagnóza je imaginárny (CT, MRI, zavlažovanie, cystografia, ultrazvuk) a liečba tejto patológie je chirurgický, s obnovením anatomickej a funkčnej celistvosti týchto štruktúr. (9)

tyrozinémia

Na diagnostiku tohto stavu sa vykonáva nasledovné:

  • bežné krvné testy, ktoré identifikujú normocytovú anémiu, leukocytózu, trombocytózu, zvýšený protrombínový čas, zvýšený bilirubín a transaminázy, znížený cholesterol, zvýšený alfa-fetoproteín, zvýšený tyrozín a sérový metionín;
  • vyšetrenie moču, ktoré vykazuje niekoľko zmien, z ktorých najdôležitejšie sú prítomnosť sukcinylacetón v moči, Ktorý je značka diagnostika a zvýšené vylučovanie všetkých aminokyselín;
  • Zobrazovacie vyšetrenia nepomáhajú diagnostikovať, pokiaľ neexistuje podozrenie na rakovinu pečene.


Liečba sa uskutočňuje podaním nitisinonă a liečením komplikácií choroby (v niektorých prípadoch poškodenia pečene alebo obličiek). (10)

Ochorenie moču javorovým sirupom

Pre diagnostiku je možné určiť hladinu sérum a močový z aminokyseliny ktoré rastú konkrétne v tomto stave alebo sa vykonávajú testy genetické.


Liečba zahŕňa a strava chudobný v AMINO do konca života sprevádzaný pravidelnými lekárskymi prehliadkami. (11)

fenylketonúria

Na diagnostiku je možné vykonať testy sérum alebo močový identifikácia zvýšenej úrovne fenylalanín alebo testy genetické.

Liečba spočíva v strava chudobný v fenylalanín. (12)

Na záver môžeme povedať, že zmena vône moču môže byť normálnou zmenou vo vzťahu k stavu výživy a hydratácie tela, ale môže to byť aj mimoriadne dôležitý nešpecifický ukazovateľ rôznych chorôb, z ktorých niektoré sú obzvlášť závažné. pohotovostné lekárske ošetrenie.

  • Perinefretický a renálny absces
  • Diabetes insipidus
  • Alportov syndróm - dedičná nefritída
  • Alkaptonúria (ochorenie čierneho moču)
  • Renálny absces
  • glomerulonefritída
  • hematúria
  • Infekcie močových ciest - infekcie močových ciest
  • Akútne zlyhanie obličiek - IRA
  • Chronické zlyhanie obličiek - CKD
  • Zakalený moč
  • Časté močenie
  • Dysfunkcia rýchleho občerstvenia a obličiek - existuje súvislosť?
  • Obličky

Ženy sú veľmi citlivé na infekcie močového mechúra a močovej trubice (trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra.

Pokiaľ sa donedávna vedelo, že znečistenie ovzdušia má negatívny vplyv na srdce a pľúca.

V kontexte, v ktorom sú maratóny čoraz populárnejšie, sa uskutočnili výsledky nedávneho výskumu .